การผ่าตัดขากรรไกรคู่ (Bimaxillary Osteotomy) คืออะไร?

การผ่าตัดขากรรไกรหรือศัลยกรรมกระดูกเป็นขั้นตอนที่แก้ไขความผิดปกติของขากรรไกร อาจเกี่ยวข้องกับ:

• ขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน)
• ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง)
• ขากรรไกรทั้งบนและล่าง (bimaxillary)

หากขั้นตอนของคุณเกี่ยวข้องกับขากรรไกรทั้งสองข้างเรียกว่าการผ่าตัดขากรรไกรสองข้างหรือการตัดกระดูกขากรรไกรล่าง

เป้าหมายคือการปรับปรุงการทำงานและลักษณะของขากรรไกรของคุณ ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของขากรรไกรศัลยแพทย์อาจปรับตำแหน่งขากรรไกรบนและล่างของคุณ พวกเขาอาจเปลี่ยนขนาดโดยการเอากระดูกออก

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าเหตุใดจึงต้องผ่าตัดกรามคู่พร้อมกับความเสี่ยงและระยะเวลาการฟื้นตัว

ประโยชน์ของการผ่าตัดขากรรไกรสองชั้น

การผ่าตัดขากรรไกรสองข้างใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกร ขั้นตอนสามารถ:

แก้ไขกรามไม่ตรงแนว

โดยปกติขากรรไกรบนและฟันจะพอดีกับฟันล่างเล็กน้อย การจัดตำแหน่งขากรรไกรนี้ช่วยให้คุณรับประทานอาหารและพูดคุยได้อย่างเหมาะสม

แต่ถ้าขากรรไกรของคุณไม่อยู่ในแนวเดียวกันฟันบนและล่างของคุณอาจไม่สบกันอย่างถูกต้อง

ประเภทของการจัดแนวขากรรไกรไม่ตรง ได้แก่ :

• ฟันเหยินลึก
• underbite
• เปิดกัด
• ขากรรไกรที่เหลื่อมไปด้านข้าง
• ขากรรไกรที่บรรจบกันผิดมุม (ขากรรไกรไม่สมมาตร)

การผ่าตัดสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้โดยการขยับหรือหมุนขากรรไกร

ขนาดกรามที่ถูกต้อง

หากขากรรไกรของคุณไม่เติบโตในอัตราเดียวกันคุณอาจมีความผิดปกติของขากรรไกร

ขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งอาจด้อยพัฒนาหรือรก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับการจัดแนวขากรรไกรไม่ตรง

ขั้นตอนนี้สามารถแก้ไขขากรรไกรที่ไม่เท่ากันได้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจวางขากรรไกรล่างไปข้างหน้าหรือลดขากรรไกรเพื่อให้ได้สัดส่วนมากขึ้น

ปรับสมดุลของใบหน้า

การผ่าตัดขากรรไกรสองชั้นสามารถแก้ไขความไม่สมมาตรของใบหน้าได้เนื่องจาก:

• กรามไม่ตรงแนว
• ขนาดกรามไม่ถูกต้อง
• คางเล็ก
• รอยยิ้มเหนียว

ขั้นตอนนี้อาจแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ซึ่งจะทำให้ใบหน้ามีความสมดุล

ปรับปรุงการทำงานของกราม

การจัดตำแหน่งและขนาดของขากรรไกรตามปกติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานขั้นพื้นฐาน ได้แก่ :

• กัด
• เคี้ยว
• การกลืน
• การพูด
• การหายใจ

หากความผิดปกติของขากรรไกรของคุณทำให้ยากต่อการทำกิจกรรมเหล่านี้การผ่าตัดขากรรไกรสองครั้งอาจช่วยได้

บรรเทาอาการปวดใบหน้า

ขั้นตอนนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดใบหน้าเนื่องจากความผิดปกติของขากรรไกรรวมถึงความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรล่างอย่างรุนแรง (TMJ) การรักษา TMJ อาจรวมถึงการผ่าตัดขากรรไกรสองข้าง

TMJ เปรียบเสมือนบานพับที่ยึดกระดูกขากรรไกรล่างเข้ากับกะโหลกศีรษะ ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อนี้อาจนำไปสู่อาการปวดกรามใบหน้าหรือรอบหูของคุณ

นอกจากนี้ยังอาจทำให้:

• กรามแน่น
• การล็อคกราม
• กรามโผล่หรือคลิก
• เคี้ยวยาก

ปรับปรุงภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) การหายใจของคุณจะหยุดลงชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ เกิดขึ้นเมื่อช่องว่างในทางเดินหายใจของคุณแคบเกินไปทำให้หายใจได้ยากในขณะนอนหลับ

การผ่าตัดขากรรไกรคู่ประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดขากรรไกรล่าง (maxillomandibular advancement: MMA) สามารถช่วยบรรเทาได้ ขากรรไกรทั้งสองมักเคลื่อนไปข้างหน้าใกล้ 10 ซม.

ในระหว่างขั้นตอนนี้กระดูกขากรรไกรบนและล่างของคุณจะเลื่อนไปข้างหน้า สิ่งนี้จะสร้างพื้นที่ในทางเดินหายใจของคุณมากขึ้นช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้นระหว่างการนอนหลับ การผ่าตัดนี้ไม่ได้ส่งผลให้การกำจัด OSA ประสบความสำเร็จเสมอไป

ใครบ้างที่ต้องการการผ่าตัดกระดูกแบบ bimaxillary?

อาจแนะนำให้ผ่าตัดกรามคู่หากคุณมี:

• กรามผิดแนวอย่างรุนแรง
• ตำแหน่งหรือขนาดกรามไม่ถูกต้อง
• ความผิดปกติของ TMJ อย่างรุนแรง
• การทำงานของขากรรไกรบกพร่อง
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นปานกลางถึงรุนแรง

แต่การจะได้รับการพิจารณาให้เป็นผู้สมัครที่ดีสิ่งสำคัญคือคุณต้อง:

• ได้พยายามรักษาสภาพของคุณด้วยตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด
• หยุดสูบบุหรี่และกัญชาหากคุณสูบบุหรี่ (การเลิกบุหรี่อาจเป็นเรื่องยาก แต่แพทย์สามารถช่วยวางแผนที่เหมาะกับคุณได้)
• เข้าใจความเสี่ยง
• มีโครงร่างครบกำหนด (อายุ 14 ถึง 18 ปี)

ขั้นตอนการผ่าตัดขากรรไกรสองชั้น

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคุณจะต้องจัดฟัน 12 ถึง 18 เดือนก่อนทำหัตถการ วิธีนี้จะช่วยจัดฟันของคุณ ทันตแพทย์จัดฟันบางคนใช้เครื่องมือจัดฟันแบบใสสำหรับระยะนี้

คุณจะต้องนัดหมายกับหมอจัดฟันและศัลยแพทย์หลายครั้ง พวกเขาจะถ่ายภาพและใช้การทดสอบภาพเพื่อวางแผนการผ่าตัดของคุณ

ในวันที่คุณทำหัตถการ:

1. คุณได้รับการดมยาสลบซึ่งทำให้คุณหลับไป คุณจะไม่ขยับหรือรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
2. ศัลยแพทย์ของคุณทำแผลในปากของคุณ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้บนใบหน้าของคุณ ในบางครั้งอาจมีบาดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แก้มของคุณ
3. ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดและปรับตำแหน่งกระดูกขากรรไกรหนึ่งอัน หากคุณได้รับการขยายกรามพวกเขาจะเพิ่มรากเทียม หากคุณกำลังลดกรามพวกเขาจะเอากระดูกบางส่วนออก
4. ศัลยแพทย์ของคุณเคลื่อนขยายหรือลดกระดูกขากรรไกรอื่น ๆ
5. ศัลยแพทย์ของคุณจะเพิ่มสกรูและแผ่นไทเทเนียมเพื่อยึดกระดูกขากรรไกรของคุณให้เข้าที่
6. พวกเขาเพิ่มแถบยางยืดหรือสายไฟเพื่อให้กระดูกขากรรไกรของคุณอยู่ในตำแหน่งใหม่
7. คุณถูกนำตัวไปที่หน่วยกู้คืนซึ่งมีพยาบาลคอยตรวจสอบคุณจนกว่าคุณจะตื่น

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรบนของคุณก่อนหรือกระดูกขากรรไกรล่างของคุณก่อน ลำดับขึ้นอยู่กับความชอบและขั้นตอนของคุณ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การผ่าตัดขากรรไกรสองชั้นเช่นเดียวกับขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• อาการชาที่ริมฝีปาก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกชาที่ริมฝีปากทันที บางครั้งการบาดเจ็บของเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการชาถาวร
• การเปลี่ยนแปลงการได้ยิน หากขั้นตอนนี้ทำให้เกิดอาการบวมหรือกล้ามเนื้อยืดคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงการได้ยินชั่วคราว
• กรามกำเริบ ขากรรไกรบนและล่างอาจกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้ไม่บ่อยนักหลังการผ่าตัด
• กรามแตกหัก การผ่าตัดอาจทำให้กรามหักหรือ“ รอยแยกไม่ดี” คุณอาจต้องผ่าตัดครั้งที่สอง
• TMJ ผิดปกติ การผ่าตัดกรามสองครั้งอาจทำให้เกิดหรือทำให้ปัญหา TMJ ที่มีอยู่แย่ลง
• เลือดออกรุนแรง หากเรือเสียหายคุณอาจตกเลือดมากกว่าที่คาดไว้ ทีมแพทย์ของคุณอาจให้การถ่ายเลือดและใช้ความดันขี้ผึ้งกระดูกหรือผ้าก๊อซ
• ต้องผ่าตัดครั้งที่สอง คุณอาจต้องผ่าตัดครั้งที่สองหากการผ่าตัดครั้งแรกไม่ได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง
• ความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ ขั้นตอนนี้เสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาเชิงลบต่อการดมยาสลบและการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้โปรดปรึกษาศัลยแพทย์ของคุณ

การผ่าตัดขากรรไกรคู่ก่อนและหลัง

การผ่าตัดขากรรไกรคู่มีหลายประเภทที่เป็นไปได้ นี่คือตัวอย่างของผลลัพธ์ก่อนและหลัง:

ค่าผ่าตัดขากรรไกรสองชั้น

ตาม CostHelper Health การผ่าตัดขากรรไกรสองครั้งอาจมีค่าใช้จ่าย 40,000 เหรียญขึ้นไป มีรายงานโดยสรุปเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ซึ่งมีราคาประมาณ 56,000 เหรียญ

ค่าใช้จ่ายทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของขากรรไกรและการนอนโรงพยาบาล

โดยทั่วไปประกันสุขภาพจะครอบคลุมการผ่าตัดหากจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาสุขภาพเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น คุณอาจได้รับความคุ้มครองบางส่วนหรือทั้งหมด

หากการผ่าตัดเป็นเพียงเครื่องสำอางค์ผู้ให้บริการประกันของคุณอาจปฏิเสธความคุ้มครอง อย่าลืมตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณก่อนค้นหาขั้นตอน

ระยะเวลาการฟื้นตัวของการผ่าตัดกรามคู่

หลังจากการผ่าตัดกรามสองครั้งคุณจะต้องใช้เวลา 1-3 คืนในโรงพยาบาล ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของคุณ

ใบหน้าของคุณจะบวมประมาณ 48 ชั่วโมง คุณอาจจะดื่มน้ำได้ทันที คุณอาจทานอาหารเหลวได้ในวันถัดไป

ก่อนที่คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบขากรรไกรของคุณและสั่งให้เอกซเรย์

เมื่อคุณปลดประจำการคุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้าน

คุณอาจใช้เวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์ในการหยุดงานหรือไปโรงเรียน ในช่วงเวลานี้คุณจะพบกับ:

• ปวด แพทย์ของคุณจะสั่งยาบรรเทาอาการปวดเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด
• บวม. หลังจาก 48 ชั่วโมงแรกอาการบวมจะบรรเทาลง แต่จะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์จึงจะหายสนิท
• ความฝืด คุณจะไม่สามารถเปิดปากได้ในช่วงหลายสัปดาห์แรก
• ชา. อาการชาชั่วคราวในขากรรไกรของคุณเป็นเรื่องปกติ การดำเนินการนี้ใช้เวลาสองสามเดือนจึงจะหายไป
• ริมฝีปากแห้ง เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดริมฝีปากแห้งแตกระหว่างพักฟื้น ขอแนะนำให้คุณทาลิปบาล์มบ่อยๆ
• จมูกถูกบล็อก คุณอาจมีอาการจมูกอุดตันและมีเลือดปนออกมา แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการเป่าจมูก ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปภายในสองสามวัน

เพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วควรทำดังนี้

• กินอาหารบริสุทธิ์หรืออาหารอ่อนในช่วง 6 สัปดาห์แรก
• ทานยาของคุณ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• ปฏิบัติสุขอนามัยในช่องปากที่ดี (ตามคำแนะนำของแพทย์)
• คงความชุ่มชื้น
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้พลังมาก
• พักผ่อน

คุณจะมีการนัดหมายติดตามผลทุกสัปดาห์ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

ระยะเริ่มต้นของการฟื้นตัวมักใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ อาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์เพื่อให้กระดูกขากรรไกรของคุณหายสนิท

ทางเลือกในการผ่าตัดขากรรไกรสองชั้น

ก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัดกรามสองครั้งทันตแพทย์จัดฟันของคุณจะลองการรักษาแบบอื่น ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความผิดปกติของขากรรไกรของคุณ

ทางเลือกที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• เครื่องมือจัดฟัน (มีหรือไม่มียางยืด)
• เครื่องมือจัดตำแหน่งที่ชัดเจน
• ตัวยึด
• ยามปาก
• เฝือกในช่องปาก
• ยาคลายกล้ามเนื้อ (สำหรับความผิดปกติของ TMJ)
• การฉีดโบท็อกซ์ (สำหรับอาการปวด TMJ)
• อุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจเช่นเครื่องดันทางเดินหายใจต่อเนื่อง (สำหรับ OSA)
• เครื่องหยุดหายใจขณะหลับ (หลอดเป่า)
• พฤติกรรมบำบัดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกราม

Takeaway

การผ่าตัดขากรรไกรสองข้างเกี่ยวข้องกับขากรรไกรทั้งสองข้าง ทำเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกรามเช่นกรามไม่ตรงหรือขนาดไม่เท่ากัน

คุณอาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่ได้ช่วยปัญหาขากรรไกรของคุณ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการชาหรือปัญหาการได้ยิน

ทันตแพทย์จัดฟันของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าขั้นตอนนี้เหมาะกับคุณหรือไม่