หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแพทย์ของคุณอาจเริ่มวางแผนการรักษาของยาซึมเศร้าเช่นตัวยับยั้งการดึงกลับเซโรโทนิน (SSRI) หรือสารยับยั้งการดึงกลับของเซโรโทนิน - นอร์อิพิเนฟริน (SNRI) อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์สำหรับยาเหล่านี้เพื่อดูการปรับปรุง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกดีขึ้นกับยากล่อมประสาทตัวแรกที่พวกเขาลองใช้
เมื่อยากล่อมประสาทไม่ได้ผลแพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) บางครั้งกลยุทธ์เหล่านี้ใช้ได้ผล - แต่ก็ไม่เสมอไป
มีเพียงหนึ่งในสามคนเท่านั้นที่จะไม่มีอาการหลังจากรับประทานยากล่อมประสาท 1 ครั้ง หากคุณเป็นหนึ่งในสองในสามของผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาตัวแรกที่คุณลองอาจถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่
คุณอาจต้องเปลี่ยนยาหากยาตัวแรกที่คุณลองทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คุณไม่สามารถทนได้เช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือแรงขับทางเพศลดลง
อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์ก่อน การเปลี่ยนการรักษาเป็นกระบวนการที่ระมัดระวัง การหยุดยาปัจจุบันเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการถอนยาหรืออาจทำให้อาการซึมเศร้ากลับมาได้ สิ่งสำคัญคือแพทย์ของคุณจะคอยตรวจสอบผลข้างเคียงหรือปัญหาระหว่างการเปลี่ยน
แพทย์ใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันสี่แบบเพื่อเปลี่ยนผู้คนจากยากล่อมประสาทตัวหนึ่งไปเป็นอีกวิธีหนึ่ง:
1. สวิตช์โดยตรง คุณหยุดรับประทานยาแผนปัจจุบันและเริ่มใช้ยากล่อมประสาทตัวใหม่ในวันรุ่งขึ้น เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนโดยตรงหากคุณเปลี่ยนจาก SSRI หรือ SNRI ไปเป็นยาอื่นในคลาสเดียวกัน
2. เรียวและสวิตช์ทันที คุณค่อยๆลดยาปัจจุบันลง ทันทีที่คุณหยุดยาตัวแรกได้เต็มที่คุณก็เริ่มรับประทานยาตัวที่สอง
3. เรียวการชะล้างและสวิตช์ คุณค่อยๆลดยาตัวแรกลง จากนั้นคุณรอหนึ่งถึงหกสัปดาห์เพื่อให้ร่างกายของคุณกำจัดยานั้น เมื่อยาหมดระบบให้เปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ยาทั้งสองชนิดมีปฏิสัมพันธ์กัน
4. เรียวข้าม คุณค่อยๆลดยาตัวแรกลงในขณะที่คุณเพิ่มปริมาณยาตัวที่สองในช่วงสองสามสัปดาห์ นี่เป็นวิธีที่แนะนำเมื่อคุณเปลี่ยนไปใช้ยาที่อยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น
กลยุทธ์ที่แพทย์ของคุณจะเลือกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:
- ความรุนแรงของไฟล์
อาการ. ไม่ปลอดภัยสำหรับบางคนที่จะเลิกใช้ยาแก้ซึมเศร้า
หลายวันหรือหลายสัปดาห์ - ความกังวลเกี่ยวกับอาการ
การเรียวข้ามสามารถช่วยป้องกันไม่ให้คุณมีอาการถอนได้ - คุณทานยาตัวไหน
ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดสามารถโต้ตอบกันได้ในรูปแบบที่เป็นอันตรายและ
ไม่สามารถทำแบบ cross-tapered ได้ ตัวอย่างเช่นไม่สามารถรวม clomipramine (Anafranil) ได้
ด้วย SSRIs, duloxetine (Cymbalta) หรือ venlafaxine (Effexor XR)
ลดยากล่อมประสาทของคุณ
เมื่อคุณกินยาแก้ซึมเศร้ามานานกว่าหกสัปดาห์ร่างกายของคุณจะชินกับยา เมื่อคุณพยายามหยุดใช้ยากล่อมประสาทคุณจะพบอาการถอนเช่น:
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- ความหงุดหงิด
- ความวิตกกังวล
- ปัญหาการนอนหลับ
- ความฝันที่สดใส
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- คล้ายไฟฟ้าช็อต
ความรู้สึก - การกลับมาของภาวะซึมเศร้าของคุณ
อาการ
ยาแก้ซึมเศร้าไม่ทำให้เกิดการเสพติด อาการถอนไม่ได้เป็นสัญญาณว่าคุณติดยา การเสพติดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่แท้จริงในสมองของคุณซึ่งทำให้คุณกระหายและแสวงหายา
การถอนอาจไม่เป็นที่พอใจ การลดยาแก้ซึมเศร้าลงอย่างช้าๆจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ได้
การค่อยๆลดขนาดยาลงในช่วงสี่สัปดาห์หรือมากกว่านั้นคุณจะต้องให้เวลาร่างกายปรับตัวก่อนที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่
ระยะเวลาการชะล้าง
ระยะเวลาการชะล้างคือเวลารอสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากหยุดยาเก่าก่อนที่จะเริ่มใช้ใหม่ สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณขับยาเก่าออกจากระบบของคุณ
เมื่อหมดระยะเวลาการชะล้างโดยปกติคุณจะเริ่มใช้ยาใหม่ในปริมาณที่น้อย แพทย์ของคุณจะค่อยๆเพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งเริ่มบรรเทาอาการของคุณ
ผลข้างเคียงของการเปลี่ยนยา
การเปลี่ยนจากยากล่อมประสาทตัวหนึ่งไปเป็นอีกตัวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ หากคุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่ก่อนที่ยาตัวเก่าจะหมดไปคุณสามารถเกิดภาวะที่เรียกว่า serotonin syndrome (SS) ได้
ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของสารเคมีเซโรโทนินในสมองของคุณ ผลกระทบเพิ่มเติมของยากล่อมประสาทมากกว่าหนึ่งตัวอาจทำให้เซโรโทนินในร่างกายของคุณมากเกินไป
อาการของ serotonin syndrome ได้แก่ :
- ความปั่นป่วน
- ความกังวลใจ
- อาการสั่น
- ตัวสั่น
- เหงื่อออกมาก
- ท้องร่วง
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ความสับสน
กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการที่คุกคามถึงชีวิตเช่น:
- ร่างกายเพิ่มขึ้น
อุณหภูมิ - หัวใจเต้นผิดปกติ
- อาการชัก
- ความดันโลหิตสูง
- กระตุกหรือแข็ง
กล้ามเนื้อ
โทรหาแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้
ยาใหม่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างจากที่คุณเคยใช้ ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทอาจรวมถึง:
- คลื่นไส้
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- การสูญเสียความต้องการทางเพศ
- ปัญหาการนอนหลับ
- ความเหนื่อยล้า
- มองเห็นภาพซ้อน
- ปากแห้ง
- ท้องผูก
หากคุณมีผลข้างเคียงและไม่ดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องเปลี่ยนยาอื่น