ภาพรวม
โรค Lyme บางครั้งอาจสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ทั้งโรค Lyme และ RA อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้หากไม่ได้รับการรักษา
เมื่อได้รับการรักษาอาการของโรคข้ออักเสบ Lyme มักจะหายไป ในทางกลับกันการรักษา RA สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีสิ่งเหล่านี้? โดยสังเขป:
- หากอาการข้ออักเสบของคุณอยู่ในข้อต่อเดียวและไม่ต่อเนื่องอาจเป็น Lyme
- หากข้ออักเสบของคุณอยู่ในข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกายและอาการปวดและตึงเกิดขึ้นทุกเช้าอาจเป็น RA การมีปัจจัยเสี่ยงของ RA ทำให้การวินิจฉัยโรค RA มีโอกาสมากขึ้น
โรค Lyme เทียบกับโรคไขข้ออักเสบ
ไลม์
โรค Lyme มีสาเหตุที่ทราบ มันถ่ายทอดโดยแบคทีเรียที่มีรูปร่างคล้ายก้นหอย Borrelia burgdorferiซึ่งมีเห็บกวางดำ
Lyme เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการที่หลากหลายเลียนแบบอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ
หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วยยาปฏิชีวนะจะสามารถรักษาให้หายได้ หาก Lyme ไม่ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาช้าอาการอาจแย่ลงมากแม้ว่าจะยังสามารถรักษาได้
RA
ไม่ทราบสาเหตุของ RA เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อเยื่อบุข้อและคิดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองในระบบ
RA ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนและกระดูกของคุณซึ่งอาจแย่ลงเรื่อย ๆ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสียหายนั้นกลับไม่ได้ การรักษารวมถึงยาต้านการอักเสบและบางครั้งก็ให้ยาปฏิชีวนะ
มองอย่างใกล้ชิด: ปัจจัยเสี่ยง
Lyme เสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานของโรคลายม์คือการอาศัยทำงานหรือเยี่ยมชมบริเวณที่มีกวางและเห็บ
ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Lyme ที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนาโรคข้ออักเสบ สำหรับคนส่วนใหญ่โรคข้ออักเสบ Lyme จะหายไปเมื่อได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ในบางกรณีโรคข้ออักเสบไลม์ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ การศึกษาชิ้นเล็ก ๆ พบว่ามากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ Lyme ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
นอกจากนี้บางคนอาจเป็นโรคข้ออักเสบหลังลายรวมทั้งโรคข้ออักเสบเช่น RA การศึกษาในปี 2000 คาดว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบ Lyme จะพัฒนาโรคข้ออักเสบที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
บทบาทของแอนติบอดีอักเสบในโรคข้ออักเสบและ Lyme ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ในการศึกษาภาษาฝรั่งเศสในปี 2559 จาก 814 คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบมีเพียง 11.2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีแอนติบอดี IgM ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ RA
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 10 ถึง 20 ปีหลังจาก Lyme arthritis ผู้คนมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ยังคงมีการตอบสนองของแอนติบอดี IgM หรือ IgG ในเชิงบวกต่อแบคทีเรีย Lyme หนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรค Lyme ในระยะเริ่มต้นยังมีการตอบสนองของแอนติบอดีในเชิงบวกหลังจากผ่านไป 10 ถึง 20 ปี
Lyme เป็นความเสี่ยงของ RA
เมื่อคุณมี Lyme แล้วจะเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา RA และโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ ในภายหลังเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) หรือโรคกระดูกสันหลังส่วนปลาย
ในการศึกษาในปี 2559 ประมาณหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคข้ออักเสบ Lyme ในเวลาต่อมาได้พัฒนาโรคข้ออักเสบเช่น RA
หากคุณเห็นผื่น Lyme และได้รับการรักษาทันทีด้วยยาปฏิชีวนะที่เพียงพอก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคข้ออักเสบ Lyme ในภายหลัง แต่หลายคนไม่เห็นเห็บไม่มีผื่น Lyme และไม่ได้รับการวินิจฉัย
ความเสี่ยงของ RA
การมีแอนติบอดี IgM ในระดับสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ RA การมีแอนติบอดีเหล่านี้หรือที่เรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) อาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี แอนติบอดี IgM ไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักและยังพบในผู้ที่ติดเชื้ออื่น ๆ
เครื่องหมายอื่นสำหรับ RA คือมีแอนติบอดีต่อต้านวงจร citrullinated peptide (anti-CCP) ในเลือดของคุณ
ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับ RA ได้แก่ :
- สูบบุหรี่. นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับ RA โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ RA ที่รุนแรงมากขึ้น
- โรคอ้วน สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RA ที่อายุต่ำกว่า 55 ปี
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- เพศหญิง. ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RA มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า
- การสัมผัสฝุ่นและเส้นใยจากการประกอบอาชีพ
- ยีน RA ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่คุณอาจมีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค RA
- ฮอร์โมนปัจจัยด้านฮอร์โมนและสิ่งแวดล้อมรวมทั้งการติดเชื้อและการบาดเจ็บอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
เป็นที่น่าสนใจว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางอาจลดความเสี่ยงของโรค RA
มองให้ใกล้ขึ้น: อาการ
อาการ Lyme
อาการของโรคข้ออักเสบ Lyme ได้แก่ ข้อต่อปวดข้อแข็งหรือบวม โดยปกติจะมีเพียงข้อต่อเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักเป็นข้อเข่า ข้อต่อหรือเส้นเอ็นที่เล็กกว่าหรืออาจได้รับผลกระทบ อาการปวดข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ
Lyme มีอาการอื่น ๆ อีกมากมายนอกเหนือจากโรคข้ออักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เริ่มมีอาการตาวัวหรือผื่นแดงผิดปกติ
- ความเหนื่อยล้า
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความรู้ความเข้าใจลดลง
- ปัญหาทางระบบประสาทเช่นปัญหาในการทรงตัวหรืออัมพาตกระดิ่ง
- ความไวต่อแสง
- โรคหัวใจ (carditis)
อาการ RA
อาการเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ :
- ข้อต่อตึงทั้งสองข้างของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหรือหลังจากไม่มีการใช้งาน
- ข้อต่อบวมอ่อนโยนหรืออบอุ่น
- การมีส่วนร่วมของข้อเล็ก ๆ เช่นนิ้วมือและนิ้วเท้า
- ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง
- ความเหนื่อยล้า
- เบื่ออาหาร
ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RA มีอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ RA อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อดวงตาผิวหนังหัวใจและปอดของคุณ
จะบอกความแตกต่างได้อย่างไร
•ข้อต่อขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้อง (ส่วนใหญ่มักเป็นข้อเข่า)
•อาจส่งผลกระทบมากกว่าหนึ่งข้อต่อ
•มักเกิดจากอาการและการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
•ข้อต่อตึงนานกว่าหนึ่งชั่วโมงในตอนเช้า
พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร
โรคข้ออักเสบ Lyme และ Lyme
การรักษา Lyme เป็นการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนหากสังเกตเห็นเห็บกัดหรือมีผื่น Lyme โรคข้ออักเสบไลม์ไม่น่าจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ Doxycycline มักเป็นยาปฏิชีวนะเริ่มต้นที่กำหนด
โรคข้ออักเสบไลม์บางครั้งอาจเป็นอาการแรกของไลม์ การใช้ยาปฏิชีวนะมักจะช่วยบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบได้
อาจให้ยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ Lyme
เมื่อ Lyme arthritis เกิดขึ้นในระยะหลังการติดเชื้อ Lyme อาจใช้ยาต้านการอักเสบเช่น methotrexate
RA
การรักษามาตรฐานสำหรับ RA รวมถึงสารต้านการอักเสบเช่น:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- สเตียรอยด์
- ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรคธรรมดาหรือทางชีววิทยา (DMARDS)
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ทั้ง Lyme และ RA มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วขึ้น
ไลม์
คนส่วนใหญ่ไม่เห็นผื่น Lyme เริ่มต้นและความหลากหลายของอาการที่เป็นไปได้ทำให้วินิจฉัยได้ยาก หากคุณมีอาการของโรคข้ออักเสบและอาจถูกเห็บกัดให้ไปพบแพทย์เพื่อตัด Lyme ออก ทางที่ดีควรไปหาหมอที่รู้เรื่อง Lyme
RA
RA อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย หากข้อต่อของคุณแข็งเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังจากที่คุณตื่นนอนให้ไปพบแพทย์ของคุณ อาจเป็น RA
