โรคเรื้อนคืออะไร?
โรคเรื้อนคือการติดเชื้อแบคทีเรียแบบเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium leprae. ส่วนใหญ่มีผลต่อเส้นประสาทของแขนขาผิวหนังเยื่อบุจมูกและทางเดินหายใจส่วนบน โรคเรื้อนมีชื่อเรียกอีกอย่างว่าโรคแฮนเซน
โรคเรื้อนทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังเส้นประสาทถูกทำลายและกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียโฉมอย่างรุนแรงและพิการอย่างมาก
โรคเรื้อนเป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุดในประวัติศาสตร์ที่บันทึกไว้ การอ้างอิงที่เป็นลายลักษณ์อักษรเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับโรคเรื้อนคือประมาณ 600 ปีก่อนคริสตกาล
โรคเรื้อนพบได้บ่อยในหลายประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีอากาศร้อนชื้นหรือกึ่งเขตร้อน ไม่บ่อยนักในสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่ามีผู้ป่วยรายใหม่เพียง 150 ถึง 250 รายเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
โรคเรื้อนมีอาการอย่างไร?
อาการหลักของโรคเรื้อน ได้แก่ :
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- อาการชาที่มือแขนเท้าและขา
- แผลที่ผิวหนัง
แผลที่ผิวหนังส่งผลให้ความรู้สึกสัมผัสอุณหภูมิหรือความเจ็บปวดลดลง พวกเขาไม่หายแม้จะผ่านไปหลายสัปดาห์ สีอ่อนกว่าสีผิวปกติของคุณหรืออาจเป็นสีแดงจากการอักเสบ
โรคเรื้อนมีลักษณะอย่างไร?
โรคเรื้อนแพร่กระจายได้อย่างไร?
แบคทีเรีย Mycobacterium leprae ทำให้เกิดโรคเรื้อน คิดว่าโรคเรื้อนแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับสารคัดหลั่งของเยื่อเมือกของผู้ที่มีเชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อคนที่เป็นโรคเรื้อนจามหรือไอ
โรคนี้ไม่ติดต่อได้มาก อย่างไรก็ตามการติดต่ออย่างใกล้ชิดและซ้ำ ๆ กับผู้ที่ไม่ได้รับการบำบัดเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เป็นโรคเรื้อนได้
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเรื้อนจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างช้าๆ โรคนี้มีระยะฟักตัวเฉลี่ย (ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวของอาการแรก) เป็นเวลา 5 ปีตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO)
อาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานถึง 20 ปี
ตามรายงานของ New England Journal of Medicine ตัวนิ่มที่มีถิ่นกำเนิดในภาคใต้ของสหรัฐอเมริกาและเม็กซิโกสามารถนำโรคและถ่ายทอดสู่คนได้
โรคเรื้อนประเภทใด?
มีสามระบบในการจำแนกโรคเรื้อน
1. tuberculoid leprosy vs. lepromatous leprosy vs. borderline leprosy
ระบบแรกรู้จักโรคเรื้อนสามประเภท ได้แก่ ทูเบอร์คูลอยด์โรคเรื้อนและเส้นเขตแดน การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคลต่อโรคจะเป็นตัวกำหนดว่าพวกเขาเป็นโรคเรื้อนประเภทใด:
- ในโรคเรื้อน tuberculoid ภูมิคุ้มกันจะตอบสนองได้ดี ผู้ที่ติดเชื้อประเภทนี้จะมีรอยโรคเพียงเล็กน้อยเท่านั้น โรคนี้ไม่รุนแรงและติดต่อได้ไม่รุนแรงเท่านั้น
- ในโรคเรื้อนที่เป็นโรคเรื้อนภูมิคุ้มกันจะตอบสนองไม่ดี ประเภทนี้ยังส่งผลต่อผิวหนังเส้นประสาทและอวัยวะอื่น ๆ มีรอยโรคที่แพร่หลายรวมถึงก้อน (ก้อนใหญ่และกระแทก) รูปแบบของโรคนี้ติดต่อกันได้มากขึ้น
- ในโรคเรื้อนเส้นเขตแดนมีลักษณะทางคลินิกของทั้งวัณโรคและโรคเรื้อน ประเภทนี้ถือว่าอยู่ระหว่างอีกสองประเภท
2. การจัดประเภทขององค์การอนามัยโลก (WHO)
WHO แบ่งประเภทของโรคตามประเภทและจำนวนของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ:
- ประเภทแรกคือ paucibacillary มีรอยโรคห้าหรือน้อยกว่าและไม่พบแบคทีเรียในตัวอย่างผิวหนัง
- ประเภทที่สองคือ multibacillary มีรอยโรคมากกว่าห้าแผลตรวจพบแบคทีเรียในผิวหนังที่เปื้อนหรือทั้งสองอย่าง
3. การจำแนกประเภทของ Ridley-Jopling
การศึกษาทางคลินิกใช้ระบบ Ridley-Jopling มีการจำแนกห้าประเภทตามความรุนแรงของอาการ
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของโรคเรื้อนที่เรียกว่าโรคเรื้อนที่ไม่ทราบแน่ชัดซึ่งไม่รวมอยู่ในระบบการจำแนก Ridley-Jopling ถือได้ว่าเป็นโรคเรื้อนรูปแบบแรก ๆ ที่คนเราจะมีแผลที่ผิวหนังเพียงจุดเดียวซึ่งรู้สึกชาเล็กน้อยเมื่อสัมผัส
โรคเรื้อนที่ไม่ทราบแน่ชัดอาจแก้ไขหรือพัฒนาต่อไปถึงหนึ่งในห้ารูปแบบของโรคเรื้อนภายในระบบ Ridley-Jopling
โรคเรื้อนวินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณบอกเหตุและอาการของโรค พวกเขาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อนำผิวหนังหรือเส้นประสาทออกจากกันและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบผิวหนัง lepromin เพื่อตรวจสอบรูปแบบของโรคเรื้อน พวกเขาจะฉีดแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคเรื้อนจำนวนเล็กน้อยซึ่งถูกปิดการใช้งานเข้าไปในผิวหนังโดยทั่วไปจะอยู่ที่ปลายแขนส่วนบน
ผู้ที่เป็นโรคเรื้อน tuberculoid หรือ tuberculoid เส้นเขตแดนจะได้รับผลบวกที่บริเวณที่ฉีด
โรคเรื้อนได้รับการรักษาอย่างไร?
WHO ได้พัฒนาวิธีการรักษาด้วยยาหลายชนิดในปี 1995 เพื่อรักษาโรคเรื้อนทุกประเภท ให้บริการฟรีทั่วโลก
นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดยังรักษาโรคเรื้อนโดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ได้แก่ :
- แดปโซน (Aczone)
- rifampin (ไรฟาดิน)
- clofazimine (แลมพรีน)
- มิโนไซคลีน (Minocin)
- ออฟล็อกซาซิน (Ocuflux)
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งตัวในเวลาเดียวกัน
พวกเขาอาจต้องการให้คุณทานยาต้านการอักเสบเช่นแอสไพริน (Bayer), เพรดนิโซน (Rayos) หรือธาลิโดไมด์ (ธาโลมิด) การรักษาจะกินเวลานานหลายเดือนและอาจนานถึง 1 ถึง 2 ปี
คุณไม่ควรทาน thalidomide หากคุณกำลังหรืออาจตั้งครรภ์ สามารถก่อให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรง
อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเรื้อน?
การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ทำให้เสียโฉม
- ผมร่วงโดยเฉพาะที่คิ้วและขนตา
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวรในแขนและขา
- ไม่สามารถใช้มือและเท้าได้
- อาการคัดจมูกเรื้อรังเลือดกำเดาไหลและการยุบตัวของเยื่อบุโพรงจมูก
- ม่านตาอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของม่านตา
- โรคต้อหินโรคตาที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา
- ตาบอด
- สมรรถภาพทางเพศ (ED)
- ภาวะมีบุตรยาก
- ไตล้มเหลว
ฉันจะป้องกันโรคเรื้อนได้อย่างไร?
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคเรื้อนคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดในระยะยาวกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีเชื้อ
แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
แนวโน้มโดยรวมจะดีกว่าหากแพทย์ของคุณวินิจฉัยโรคเรื้อนโดยเร็วก่อนที่จะรุนแรง การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อถูกทำลายเพิ่มขึ้นหยุดการแพร่กระจายของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรง
โดยทั่วไปแนวโน้มจะแย่ลงเมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้นในระยะที่สูงขึ้นหลังจากที่แต่ละคนมีอาการเสียโฉมหรือทุพพลภาพอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการรักษาที่เหมาะสมยังคงมีความจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายของร่างกายเพิ่มเติมและป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปสู่ผู้อื่น
อาจมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อย่างถาวรแม้จะใช้ยาปฏิชีวนะสำเร็จ แต่แพทย์ของคุณจะสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้การดูแลที่เหมาะสมเพื่อช่วยให้คุณรับมือและจัดการกับสภาพที่ตกค้างได้
แหล่งที่มาของบทความ
- Anand PP และคณะ . พริตตี้ขี้เรื้อน: โรคแฮนเซนหน้าแตกอีกแล้ว! การตรวจสอบ DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
- การจำแนกโรคเรื้อน (n.d. ) http://www.who.int/lep/classification
- Gaschignard J และอื่น ๆ . โรคเรื้อน Pauci และ multibacillary: สองโรคที่แตกต่างกันและถูกละเลยทางพันธุกรรม https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878860/
- โรคเรื้อน . http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leprosy
- โรคเรื้อน (n.d. ) https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
- โรคเรื้อน (โรคแฮนเซน) (n.d. ) https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
- โรคเรื้อน: การรักษา. (n.d. ) http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
- Pardillo FEF และคณะ . วิธีการจำแนกโรคเรื้อนเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
- Scollard D และคณะ . โรคเรื้อน: ระบาดวิทยาจุลชีววิทยาอาการทางคลินิกและการวินิจฉัย https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
- Tierney D และคณะ . โรคเรื้อน https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
- Truman RW และคณะ . น่าจะเป็นโรคเรื้อนจากสัตว์ทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกา DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
- Hansen’s disease คืออะไร? . https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
- การบำบัดด้วยยาหลายชนิดของใคร (n.d. ) http://www.who.int/lep/mdt/en/
.jpg)
