อะไรคือขั้นตอนของความล้มเหลวของตับ?

การติดเชื้อการดื่มแอลกอฮอล์และพันธุกรรมล้วนสามารถนำไปสู่โรคตับและความเสียหายได้ ความล้มเหลวของตับเกิดขึ้นเมื่อตับของคุณทำงานได้ไม่ดีพอที่จะทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างเช่นผลิตน้ำดีเพื่อช่วยย่อยอาหารและล้างสารพิษในเลือด

ความล้มเหลวของตับอาจเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้ อาจเป็นได้ทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ความล้มเหลวของตับเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่ความล้มเหลวของตับเรื้อรังจะค่อยๆเกิดขึ้นตามกาลเวลา

ความเสียหายต่อตับของคุณสามารถสะสมได้หลายขั้นตอน แต่ละขั้นตอนจะส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของตับอย่างถูกต้อง อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะตับวายและขั้นตอนต่างๆ

ขั้นตอนของความล้มเหลวของตับ

การอักเสบ ในระยะแรกนี้ตับจะขยายใหญ่ขึ้นหรืออักเสบ

พังผืด. เนื้อเยื่อแผลเป็นเริ่มแทนที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในตับที่อักเสบ

โรคตับแข็ง. การเกิดแผลเป็นที่รุนแรงได้สร้างขึ้นทำให้ตับทำงานได้ยาก

โรคตับระยะสุดท้าย (ESLD) การทำงานของตับแย่ลงจนถึงจุดที่ความเสียหายไม่สามารถย้อนกลับได้นอกจากการปลูกถ่ายตับ

มะเร็งตับ. การพัฒนาและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ไม่แข็งแรงในตับอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของความล้มเหลวของตับแม้ว่าผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะมีความเสี่ยงมากกว่า

ตับวายกับโรคตับ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคตับและความล้มเหลวของตับ

โรคตับหมายถึงภาวะใด ๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบหรือทำลายตับของคุณ โรคตับอาจส่งผลต่อการทำงานโดยรวมของตับของคุณ

ความล้มเหลวของตับคือการที่ตับของคุณสูญเสียการทำงานบางส่วนหรือทั้งหมด อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายที่เกิดจากโรคตับ

ขั้นตอนของความล้มเหลวของตับ

ความเสียหายจากโรคตับอาจเกิดขึ้นได้ในหลายขั้นตอนซึ่งจะส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของตับมากขึ้นเรื่อย ๆ

การอักเสบ

ในระยะแรกนี้ตับของคุณจะขยายใหญ่ขึ้นหรืออักเสบ หลายคนที่เป็นโรคตับอักเสบจะไม่พบอาการ หากการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปอาจเกิดความเสียหายถาวรได้

พังผืด

พังผืดเกิดขึ้นเมื่อตับอักเสบเริ่มมีแผลเป็น

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่สร้างขึ้นในขั้นตอนนี้จะเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง แต่เนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นไม่สามารถทำหน้าที่เดียวกันได้ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของตับได้อย่างเหมาะสม

โรคพังผืดนั้นตรวจพบได้ยากเนื่องจากมักไม่ค่อยมีอาการ

โรคตับแข็ง

ในระยะของโรคตับแข็งการเกิดแผลเป็นอย่างรุนแรงได้สร้างขึ้นที่ตับของคุณ เนื่องจากมีเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงน้อยกว่าจึงทำให้ตับของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องยากมาก

แม้ว่าอาจไม่มีอาการมาก่อน แต่ตอนนี้คุณอาจเริ่มมีอาการของโรคตับ

โรคตับระยะสุดท้าย (ESLD)

ผู้ที่เป็นโรค ESLD เป็นโรคตับแข็งซึ่งการทำงานของตับแย่ลงอย่างมาก

ESLD เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่นน้ำในช่องท้องและโรคสมองจากตับ ไม่สามารถย้อนกลับกับการรักษาอื่น ๆ ได้นอกจากการปลูกถ่ายตับ

มะเร็งตับ

มะเร็งคือการพัฒนาและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ไม่แข็งแรง เมื่อมะเร็งพัฒนาในตับเรียกว่ามะเร็งตับขั้นต้น

แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ในระยะใดก็ตามของตับวาย แต่ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งตับ

อาการทั่วไปของมะเร็งตับ ได้แก่ :

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ปวดท้องหรือบวม
• เบื่ออาหารหรือรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
• อาการคันที่ผิวหนัง

สาเหตุของตับวาย

สาเหตุของความล้มเหลวของตับอาจขึ้นอยู่กับประเภทของความล้มเหลวของตับ - เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สาเหตุของตับวายเฉียบพลัน

ภาวะตับวายเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจเกิดได้จากหลายสิ่งแม้ว่าในบางกรณีอาจไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบเอบีหรืออี
• ยาเกินขนาดของ acetaminophen (Tylenol)
• ปฏิกิริยาต่อยาตามใบสั่งแพทย์เช่นยาปฏิชีวนะ NSAIDs หรือยาต้านโรคลมชัก
• ปฏิกิริยาต่ออาหารเสริมสมุนไพรเช่นมะฮวงและคาวาคาวา
• สภาวะการเผาผลาญเช่นโรค Wilson
• ภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ
• เงื่อนไขที่มีผลต่อหลอดเลือดดำของตับเช่น Budd-Chiari syndrome
• การสัมผัสสารพิษเช่นที่พบในสารเคมีอุตสาหกรรมหรือเห็ดป่าที่เป็นพิษ

สาเหตุของตับวายเรื้อรัง

ความล้มเหลวของตับเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของตับซึ่งพัฒนาอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งซึ่งเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมากบนตับของคุณจะขัดขวางไม่ให้อวัยวะทำงานได้อย่างถูกต้อง

ตัวอย่างบางส่วนของสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคตับแข็ง ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรัง
• โรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
• โรคที่มีผลต่อท่อน้ำดีเช่นท่อน้ำดีอักเสบ

อาการของตับวายเฉียบพลัน

ภาวะตับวายเฉียบพลันมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่มีภาวะตับมาก่อน เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และผู้ที่มีอาการที่สอดคล้องกับภาวะตับวายเฉียบพลันควรรีบไปพบแพทย์ทันที

อาการของตับวายเฉียบพลันอาจรวมถึง:

• รู้สึกไม่สบาย (ไม่สบาย)
• รู้สึกเหนื่อยหรือง่วงนอน
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดท้องหรือบวม
• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
• รู้สึกสับสนหรือสับสน

อาการของตับวายเรื้อรัง

อาการของตับวายเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นอาการเริ่มต้นและอาการขั้นสูง อาการเริ่มแรกของตับวายเรื้อรังอาจรวมถึง:

• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลีย
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• รู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อยหรือปวด

อาการบางอย่างที่บ่งบอกถึงขั้นสูงของภาวะตับวายเรื้อรัง ได้แก่ :

• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
• ช้ำหรือเลือดออกง่าย
• รู้สึกสับสนหรือสับสน
• การสะสมของของเหลวในช่องท้องแขนหรือขา
• ปัสสาวะสีเข้มขึ้น
• อาการคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยภาวะตับวาย

ในการวินิจฉัยภาวะตับวายแพทย์ของคุณจะเริ่มจากการซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย จากนั้นพวกเขาอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายอย่าง ได้แก่ :

• การตรวจเลือดตับ การตรวจเลือดในตับจะประเมินระดับของโปรตีนและเอนไซม์ต่างๆในเลือดของคุณซึ่งอาจเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของตับของคุณ

• การตรวจเลือดอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) หรือตรวจหาไวรัสตับอักเสบหรือภาวะทางพันธุกรรมที่อาจทำให้ตับถูกทำลาย

• การทดสอบภาพ เทคโนโลยีการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์ CT scan หรือ MRI scan สามารถช่วยให้แพทย์เห็นภาพตับของคุณได้

• การตรวจชิ้นเนื้อ การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่ามีเนื้อเยื่อแผลเป็นอยู่หรือไม่และยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะของคุณได้

ตัวเลือกการรักษาตับวายมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากความเสียหายต่อตับนำไปสู่ความล้มเหลวของตับการรักษาจึงเกี่ยวข้องกับสิ่งที่ทำให้เกิดความเสียหายของตับ

ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือสามารถให้ยาระงับภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองได้

อาจแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการงดแอลกอฮอล์การลดน้ำหนักหรือหลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิด

จากข้อมูลของ American Liver Foundation ความเสียหายจากการอักเสบและขั้นตอนการเกิดพังผืดของความล้มเหลวของตับอาจถูกย้อนกลับและหายเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไป (หากได้รับการระบุและรักษาอย่างเหมาะสม) ความเสียหายของตับที่เกิดจากโรคตับแข็งมักไม่สามารถย้อนกลับได้แม้ว่าจะสามารถชะลอหรือหยุดได้ก็ตาม

ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งขั้นรุนแรงหรือ ESLD อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเอาตับที่เป็นโรคออกและแทนที่ด้วยตับจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี

ตับวายเฉียบพลันล่ะ?

ภาวะตับวายเฉียบพลันมักได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล การดูแลแบบประคับประคองจะช่วยให้อาการคงที่และควบคุมภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาและการฟื้นตัว

หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดหรือมีปฏิกิริยาอาจให้ยาเพื่อย้อนกลับผล อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายตับสำหรับบางคนที่มีภาวะตับวายเฉียบพลัน

ป้องกันตับวาย

คุณสามารถช่วยป้องกันตับวายได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้ตับของคุณมีความสุขและมีสุขภาพดี คำแนะนำในการปรับปรุงสุขภาพตับมีดังนี้

• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและห้ามผสมยากับแอลกอฮอล์
• ทานยาเมื่อจำเป็นเท่านั้นและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างระมัดระวัง
• อย่าผสมยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง - ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและโรคไขมันพอกตับ
• รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบี
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำกับแพทย์ของคุณในระหว่างที่พวกเขาทำการตรวจเลือดตับ

Outlook

ตับวายคือเมื่อตับของคุณไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง อาจเป็นได้ทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ความล้มเหลวของตับอาจเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

ความล้มเหลวของตับในระยะเริ่มแรกมักจะหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อย่างไรก็ตามความล้มเหลวของตับในระยะหลังจะไม่สามารถย้อนกลับได้และบางครั้งอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับมักได้รับการตรวจติดตามตลอดชีวิตเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของพวกเขาจะไม่แย่ลงหรือทำให้ตับถูกทำลายอีกต่อไป หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตับหรือตับวายโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ