Lazarus syndrome หมายถึงการไหลเวียนโลหิตของคุณกลับมาตามธรรมชาติหลังจากที่หัวใจหยุดเต้นและไม่สามารถเริ่มต้นใหม่ได้แม้จะมีการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR)
ในระยะสั้นมันจะกลับมามีชีวิตอีกครั้งหลังจากที่ดูเหมือนว่าคุณเสียชีวิตไปแล้ว
ลาซารัสเป็นตัวละครในพระคัมภีร์ที่โผล่ออกมาจากหลุมฝังศพของเขาและมีชีวิตอยู่ได้ 4 วันหลังจากที่เขาเสียชีวิต
กลุ่มอาการนี้ได้รับการตั้งชื่อตามเขาเพราะเมื่อการไหลเวียนของคุณเริ่มต้นใหม่โดยธรรมชาติดูเหมือนว่าคุณจะกลับมาจากความตาย
เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่น ๆ เช่น:
- ปรากฏการณ์ลาซารัส
- หัวใจลาซารัส
- autoresuscitation
- การช่วยชีวิตอัตโนมัติหลังจากการทำ CPR ล้มเหลว
- การกลับมาของการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเองล่าช้าหลังจากการทำ CPR ล้มเหลว
ในบทความนี้คุณจะพบว่าแม้ว่าคุณจะกลับมาจากความตาย แต่ใน Lazarus syndrome คุณจะไม่มีวันตายเลย
Lazarus syndrome คืออะไร?
หัวใจของคุณเป็นปั๊มที่ดันเลือดผ่านหลอดเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย เมื่อหยุดเต้นการไหลเวียนจะหยุดลงและอวัยวะของคุณจะเริ่มล้มเหลวเนื่องจากไม่ได้รับออกซิเจนอีกต่อไป
โดยปกติแล้วสาเหตุที่หัวใจหยุดเต้นไม่สามารถแก้ไขหรือย้อนกลับได้และในไม่ช้าความตายจะตามมาแม้จะทำ CPR ก็ตาม บางครั้งการทำ CPR จะประสบความสำเร็จและทำให้หัวใจของคุณเริ่มต้นใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุเป็นปัญหาที่ย้อนกลับได้
ไม่ค่อยมีปัญหาเกิดขึ้นระหว่างการทำ CPR ซึ่งขัดขวางไม่ให้หัวใจของคุณเริ่มทำงานใหม่ Lazarus syndrome เกิดขึ้นเมื่อปัญหานั้นคลี่คลายตัวเองไม่นานหลังจากที่ CPR หยุดลงและหัวใจของคุณก็เริ่มเต้นอีกครั้ง
Lazarus syndrome พบได้น้อยมาก รายงานผู้ป่วยหนึ่งรายในปี 2558 พบว่ามีรายงานผู้ป่วยเพียง 32 รายระหว่างปี 2525 ถึง 2551
Lazarus syndrome เกิดขึ้นหลังความตายเร็วแค่ไหน?
ตามพระคัมภีร์ลาซารัสตายไป 4 วันก่อนที่พระเยซูจะนำเขากลับมามีชีวิตอีกครั้ง ใน Lazarus syndrome“ ความตาย” ไม่ได้อยู่นานเกือบเท่านี้
จากการทบทวนการวิจัยในปี 2020 ในกรณีของ Lazarus syndrome ส่วนใหญ่การไหลเวียนจะกลับมาภายใน 10 นาทีหลังจากหยุด CPR
หลายคนคิดว่าความตายเกิดขึ้นทันทีที่หัวใจหยุดเต้นและหยุดหายใจ
แต่ความจริงแล้วความตายเป็นกระบวนการที่อวัยวะทุกส่วนของคุณที่จำเป็นต่อชีวิตล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง คุณจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าตายจริง ๆ จนกว่าการทำงานของอวัยวะทั้งหมดรวมถึงสมองของคุณจะหยุดลงอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้
การประกาศว่ามีคนตายทันทีหลังจากหยุด CPR ทำให้ประตูเปิดขึ้นเพื่อให้ Lazarus syndrome เกิดขึ้น แพทย์สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้โดย:
- รออย่างน้อย 10 นาทีหลังจากหยุด CPR ก่อนที่จะประกาศว่ามีคนตาย
- ติดเครื่องวัดการเต้นของหัวใจไว้กับบุคคลเพื่อยืนยันการสูญเสียจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 10 นาทีขึ้นไป
- ตัดการเชื่อมต่ออุปกรณ์ที่ใช้ในการระบายอากาศเป็นเวลา 10 วินาทีเพื่อลดการดักอากาศเมื่อสงสัย
ที่สำคัญที่สุดบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องยืนยันการสูญเสียการทำงานของอวัยวะหลายส่วนก่อนที่จะประกาศการเสียชีวิต ซึ่งรวมถึง:
- ขาดเสียงหัวใจที่ได้ยิน
- ไม่มีชีพจรที่ชัดเจน
- รูม่านตาคงที่และขยายซึ่งไม่ตอบสนองต่อแสง
- ขาดการตอบสนองต่อความเจ็บปวด
มันเกิดจากอะไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่ Lazarus syndrome เกิดขึ้น แต่มีหลายทฤษฎีที่สามารถอธิบายได้ มาดูความเป็นไปได้กัน
ดักอากาศ
การดักจับอากาศเป็นคำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกลุ่มอาการลาซารัส มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
เมื่ออากาศถูกดันเข้าไปในปอดของคุณเร็วเกินไปในระหว่างการทำ CPR (hyperventilation) ไม่มีเวลาหายใจออกดังนั้นมันจึงสร้างขึ้น นี้เรียกว่าการดักอากาศ
เมื่ออากาศสะสมความดันภายในหน้าอกจะเพิ่มขึ้น ในที่สุดเลือดของคุณจะสูงมากจนเลือดไหลผ่านเส้นเลือดที่หน้าอกไปยังหัวใจไม่ได้และหัวใจของคุณมีปัญหาในการสูบฉีดเลือดออกไปยังร่างกาย นี้สามารถ:
- หยุดการไหลเวียนของคุณ
- ทำให้หัวใจหยุดเต้น
- ป้องกันไม่ให้หัวใจของคุณเริ่มต้นใหม่ในระหว่างการทำ CPR
เมื่อ CPR หยุดลงอากาศที่ติดอยู่จะเริ่มออกจากปอดของคุณซึ่งจะช่วยลดความดันในหน้าอกของคุณ
ในที่สุดเลือดจากร่างกายของคุณสามารถไหลไปที่หัวใจและถูกสูบฉีดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การไหลเวียนสามารถกลับคืนมาได้และดูเหมือนว่าหัวใจของคุณได้เริ่มต้นใหม่แล้ว
การให้ยาและการดำเนินการล่าช้า
ยาที่ให้ในระหว่างการทำ CPR จำเป็นต้องเข้าถึงหัวใจของคุณในการทำงาน เมื่อการดักจับอากาศหยุดเลือดไม่ให้กลับเข้าสู่หัวใจของคุณสิ่งที่อยู่ในเลือดรวมทั้งยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือขาจะเข้าไปที่นั่นไม่ได้
เมื่อการดักจับอากาศลดลงและความดันในหน้าอกของคุณต่ำพอเลือดจะไหลเวียนไปที่หัวใจของคุณพร้อมกับนำยาไปด้วย หากยามีประสิทธิภาพการไหลเวียนของคุณจะกลับคืนมาตามธรรมชาติ
หัวใจหยุดเต้นชั่วคราวหลังการช็อกไฟฟ้า
ในระหว่างการทำ CPR อาจใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อส่งไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจของคุณเพื่อพยายามเริ่มต้นใหม่หรือรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
บางครั้งอาจเกิดความล่าช้าระหว่างการช็อตและผลกระทบ หากนานพอดูเหมือนว่าการไหลเวียนของคุณจะกลับมาอย่างเป็นธรรมชาติแทนที่จะเป็นเพราะความตกใจ
สาเหตุอื่น ๆ ที่ย้อนกลับได้
ภาวะบางอย่างเช่นโพแทสเซียมในระดับสูงหรือกรดในเลือดมากเกินไปอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้
โดยปกติเงื่อนไขเหล่านี้จะได้รับการปฏิบัติในระหว่างการทำ CPR แต่อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการแก้ไข หากไม่ดีขึ้นจนกว่า CPR จะหยุดลงอาจดูเหมือนว่าการหมุนเวียนของคุณจะกลับมาอย่างเป็นธรรมชาติ
Lazarus syndrome ในข่าว
มีเพียงประมาณ 63 รายของ Lazarus syndrome เท่านั้นที่ได้รับการบันทึกไว้ในวารสารทางการแพทย์ บางกรณีเหล่านี้ได้กลายเป็นหัวข้อข่าวเช่น:
- หญิงอายุ 20 ปีในเมืองดีทรอยต์ถูกประกาศว่าเสียชีวิตหลังจากทำ CPR เป็นเวลา 30 นาที เธอถูกนำตัวไปที่บ้านจัดงานศพซึ่งเจ้าหน้าที่พบว่าเธอยังหายใจอยู่ เธอได้รับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เสียชีวิตใน 2 เดือนต่อมา
- ชายชาวอังกฤษวัย 23 ปีเสียชีวิตหลังจากทำ CPR ไม่สำเร็จ ประมาณ 30 นาทีต่อมานักบวชคนหนึ่งทำพิธีกรรมสุดท้ายให้เขาและสังเกตเห็นว่าเขาหายใจอยู่ เขาเสียชีวิตในโรงพยาบาล 2 วันต่อมา
- ในโอไฮโอชายวัย 37 ปีทรุดตัวที่บ้าน ในโรงพยาบาลหัวใจของเขาหยุดเต้นและเขาก็แสดงให้เห็นว่าเขาเสียชีวิตแม้จะ CPR 45 นาที หลายนาทีต่อมาครอบครัวของเขาสังเกตเห็นว่าจอภาพของเขาแสดงจังหวะการเต้นของหัวใจ หนึ่งสัปดาห์ต่อมาเขาดีพอที่จะกลับบ้านได้
บรรทัดล่างสุด
แม้ว่าบางคนจะกลับมามีชีวิตอีกครั้งหลังจากตายไปแล้ว แต่คนที่เป็นโรค Lazarus จะมีอาการไหลเวียนกลับมาตามธรรมชาติหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น
กลุ่มอาการนี้หายากมากและเกิดขึ้นหลังจากทำ CPR แล้วเท่านั้น แพทย์หลายคนคิดว่าการดักจับอากาศเนื่องจากการหายใจเร็วเกินไปในระหว่างการทำ CPR เป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของกลุ่มอาการนี้
แพทย์สามารถหลีกเลี่ยงการประกาศการเสียชีวิตของใครบางคนได้โดยสังเกตบุคคลนั้นเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาทีหลังจากหยุด CPR
