ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ: หมายความว่าอย่างไรและคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

หากคุณอยู่ที่นี่คุณอาจกำลังค้นหาคำตอบการสนับสนุนความหวังและแนวทางในการก้าวไปข้างหน้าด้วยภาวะมีบุตรยากหลังจากตั้งครรภ์ครั้งก่อน ความจริงก็คือคุณไม่ได้อยู่คนเดียว - ไกลจากมัน

เมื่อพิจารณาถึงภาวะมีบุตรยากโดยรวมแล้วผู้หญิงประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกามีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ และภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ - เมื่อความยากลำบากนี้เกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นมักจะดึงดูดผู้คนให้เข้าใกล้

เราเข้าใจดีว่าภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิสามารถนำมาซึ่งอารมณ์ที่ท้าทายต่างๆเช่นความเศร้าความสิ้นหวังความสับสนความขุ่นมัวและแม้แต่ความรู้สึกผิดอื่น ๆ ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่ามีภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิหรือกำลังเผชิญกับปัญหาในระยะเริ่มต้นในการตั้งครรภ์อีกครั้งนี่เป็นสถานที่ที่ปลอดภัยในการเรียนรู้เพิ่มเติม

ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิคืออะไร?

ภาวะมีบุตรยากมีสองประเภท: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิอธิบายว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้โดยปกติหลังจากพยายาม 1 ปี - หรือ 6 เดือนหากอายุ 35 ปีขึ้นไป

ในทางกลับกันผู้ที่มีภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิมีปัญหาในการตั้งครรภ์หลังจากตั้งครรภ์ได้สำเร็จอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนหน้านี้

เช่นเดียวกับภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหา ณ จุดใดก็ได้ในกระบวนการตามธรรมชาติและค่อนข้างซับซ้อนที่จำเป็นในการตั้งครรภ์ ภาวะเจริญพันธุ์ของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้แม้กระทั่งหลังคลอด (และคู่ของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามกาลเวลาเช่นกัน - เพิ่มเติมในอีกไม่กี่วินาที)

ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับหนึ่งหรือหลายขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตกไข่ (ไข่ถูกปล่อยออกมา)
2. การปฏิสนธิของไข่กับอสุจิ
3. การเดินทางของไข่ที่ปฏิสนธิไปยังมดลูก
4. การฝังไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก

ตอนนี้มีรายชื่อโรคและเงื่อนไขมากมายรวมทั้งการตรวจจับ“ ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้” ที่น่าหงุดหงิดซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาได้ แต่ก่อนที่เราจะพูดคุยกันสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้หญิงทั้งสองคน และ ผู้ชายสามารถมีส่วนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

บทความนี้มุ่งเน้นไปที่ผู้หญิง แต่มีทั้งเพศหญิงและเพศชายใน 35 เปอร์เซ็นต์ของคู่รักที่ประสบภาวะมีบุตรยาก และใน 8 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เป็นปัจจัยของผู้ชายเพียงอย่างเดียว

อะไรทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ?

ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิและทุติยภูมิมักมีสาเหตุเดียวกัน สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องรู้คือในกรณีส่วนใหญ่ภาวะมีบุตรยากคือ ไม่ใช่ความผิดของคุณ. เราทราบดีว่าสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้รับมือได้ง่ายขึ้น แต่สามารถช่วยให้คุณรู้สึกมีพลังมากขึ้นในการค้นหาวิธีแก้ปัญหาตามหลักฐานที่อาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากโดยทั่วไปซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิด้วย

ความผิดปกติของการตกไข่

ภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของการตกไข่ ในความเป็นจริงผู้หญิงร้อยละ 40 ที่มีบุตรยากจะไม่ตกไข่อย่างสม่ำเสมอ ปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่อาจเกิดจากเงื่อนไขและปัจจัยหลายประการเช่น:

• โรครังไข่ polycystic (PCOS)
• ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (POI)
• ลดการผลิตไข่ที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ต่อมไทรอยด์หรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ที่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมน
• ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างเช่นน้ำหนักโภชนาการและการใช้แอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิด

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคือ PCOS ซึ่งทำให้รังไข่หรือต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนมากเกินไปซึ่งขัดขวางไม่ให้รังไข่ปล่อยไข่ออกมา นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดซีสต์ที่รังไข่ซึ่งอาจรบกวนการตกไข่ต่อไป

ข่าวดีก็คือมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ PCOS ในความเป็นจริงการรักษาด้วยยา (เพิ่มเติมด้านล่างนี้) อาจส่งผลให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จในสตรีที่มี PCOS มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์

ปัญหาเกี่ยวกับมดลูกหรือท่อนำไข่

ปัญหาโครงสร้างอาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นหากมีการอุดตันในท่อนำไข่อสุจิและไข่อาจไม่สามารถพบกันได้ มดลูกอาจมีความบกพร่องของโครงสร้างหรือเนื้อเยื่อที่ขัดขวางการปลูกถ่าย

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขเฉพาะบางประการที่ส่งผลต่อท่อนำไข่หรือมดลูก

• เยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกในมดลูกหรือติ่งเนื้อ
• แผลเป็นมดลูก
• ความผิดปกติในรูปร่างของมดลูกเช่นมดลูกยูนิคอร์น

Endometriosis เป็นสิ่งสำคัญในการโทรออกเพราะมีผลต่อผู้หญิงมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้การทบทวน endometriosis และภาวะมีบุตรยากในปี 2010 นี้ยังมีความสัมพันธ์ที่น่าสนใจโดย 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีบุตรยากจะมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดมดลูกเมื่อเซลล์มดลูกสามารถเคลื่อนย้ายผิดตำแหน่งและอาการจะเริ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้น

แผลเป็นส่วน C

หากคุณได้รับการผ่าตัดคลอดพร้อมกับการตั้งครรภ์ครั้งก่อนอาจมีแผลเป็นในมดลูกที่เรียกว่า isthmocele isthmocele อาจทำให้เกิดการอักเสบในมดลูกซึ่งส่งผลต่อการปลูกถ่าย

กรณีศึกษาในปี 2019 แสดงให้เห็นว่า isthmocele สามารถรักษาได้อย่างไรเพื่อส่งเสริมภาวะเจริญพันธุ์ที่ดีขึ้น ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนี้สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จโดยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) หลังจากที่ isthmocele ได้รับการแก้ไขด้วยวิธีการผ่าตัด

การติดเชื้อ

การติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและการอุดตันของท่อนำไข่ การติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) (และการรักษา) อาจส่งผลต่อมูกปากมดลูกและลดภาวะเจริญพันธุ์เช่นกัน

ข่าวดี: ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ความอุดมสมบูรณ์ก็จะได้รับผลกระทบน้อยลงเท่านั้น

ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

ยังไม่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและภาวะมีบุตรยาก โดยทั่วไปความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติทำให้ร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสืบพันธุ์ด้วย

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่น Hashimoto’s, lupus และ rheumatoid arthritis อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์โดยทำให้เกิดการอักเสบในมดลูกและรก และยาที่รักษาความผิดปกติเหล่านี้อาจมีส่วนช่วยเช่นกัน

อายุ

เรารู้ว่าเรื่องนี้เป็นเรื่องที่น่าสะเทือนใจ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีทางหลีกเลี่ยงได้ วิทยาศาสตร์บอกว่าอายุ ทำ มีบทบาทในการเจริญพันธุ์ การศึกษาในปี 2018 นี้มีความสัมพันธ์กันในฐานะปัจจัยที่มีนัยสำคัญทางสถิติในภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิเมื่อเทียบกับภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิ ในการศึกษาอายุเฉลี่ยของคู่รักสูงกว่าในกลุ่มที่มีภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

ในทางชีววิทยาความอุดมสมบูรณ์จะอยู่ที่อายุประมาณ 20 สำหรับผู้หญิงและจะเริ่มลดลงเมื่ออายุ 30 ปีโดยจะลดลงอย่างมากเมื่ออายุ 40 ปีนี่ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ ลาด เกิดขึ้นในช่วงอายุของมารดาที่ก้าวหน้ามากขึ้น อาจใช้เวลานานขึ้นหรือท้าทายมากขึ้น

เหตุผลที่อธิบายไม่ได้

เป็นคำตอบที่ผู้หญิงไม่อยากได้ยิน แต่บางครั้ง (และน่าเศร้าโดยทั่วไป) แพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่วินิจฉัยได้สำหรับภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ หลังจากการทดสอบการรักษาและการ "พยายาม" มากมายเรารู้ว่าการสูญเสียความหวังอาจเป็นเรื่องง่าย

แต่โปรดจำไว้ว่าร่างกายของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ข้อมูลเชิงลึกทางการแพทย์ใหม่ ๆ อาจปรากฏขึ้นและอนาคตอาจมีทุกสิ่งที่คุณคาดหวังไว้ ดังนั้นควรร่วมมือกับแพทย์ของคุณเพื่อไม่ให้ก้อนหินหลุดออกไปตลอดการเดินทางของคุณเพื่อตั้งครรภ์

การรักษาภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

หากก่อนหน้านี้คุณคิดง่าย ๆ ทั้งหมดนี้อาจรู้สึกน่ากลัวและไม่คุ้นเคย - และซับซ้อน แต่การรักษาภาวะมีบุตรยากก่อนอื่นเริ่มต้นด้วยการระบุสาเหตุ ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบบางอย่าง การทดสอบเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนของคุณ
• การทดสอบการตกไข่
• การตรวจกระดูกเชิงกราน
• เอกซเรย์เพื่อดูท่อนำไข่ของคุณ
• อัลตราซาวนด์ transvaginal
• การทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูมดลูกและปากมดลูกของคุณ

หากการทดสอบของคุณกลับมาโดยไม่มีธงสีแดงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย (ขออภัยผู้หญิง: เป็นความจริงของชีวิตที่เราต้องอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เป็นอันดับแรก)

เมื่อคุณทราบสาเหตุแล้วแพทย์ของคุณสามารถวางแผนการรักษาเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีมีดังนี้

ยา

ยามักใช้เพื่อปรับฮอร์โมนให้เป็นปกติ ในบางครั้งแนะนำให้ใช้ยาเพิ่มความอุดมสมบูรณ์เพื่อช่วยกระตุ้นการตกไข่

เนื่องจาก PCOS เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของภาวะมีบุตรยากจึงควรกล่าวถึงว่าการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อช่วยกระตุ้นการตกไข่นอกเหนือจากการดำเนินชีวิตเช่นการมีน้ำหนักที่เหมาะสมหากแพทย์ของคุณตัดสินว่าน้ำหนักเป็นปัจจัยหนึ่ง

ศัลยกรรม

ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่าตัด มีขั้นตอนการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างที่สามารถรักษาปัญหาต่างๆเช่นเนื้องอกในมดลูกการเกิดแผลเป็นในมดลูกหรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกขั้นสูง หลายขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการโดยไม่รุกรานน้อยที่สุด

Hysteroscopy ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของมดลูกเช่น polyps และ endometriosis การส่องกล้องเป็นวิธีการที่ช่วยวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากเมื่อมาตรการอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จและสามารถใช้ร่วมกับการส่องกล้องเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดฟังดูน่ากลัว แต่การบอกว่ามีวิธีการผ่าตัดสำหรับภาวะมีบุตรยากของคุณเป็นข่าวที่น่ายินดี

เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ขั้นสูง (ART)

การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จอาจเกี่ยวข้องกับ ART สองอย่างที่พบบ่อยที่สุดคือการผสมเทียมมดลูก (IUI) และการทำเด็กหลอดแก้ว

ด้วย IUI จะมีการรวบรวมอสุจิแล้วใส่เข้าไปในมดลูกในช่วงเวลาที่ตกไข่ ในการผสมเทียมไข่ของผู้หญิงจะถูกเก็บรวมทั้งตัวอสุจิ ในห้องทดลองไข่จะได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิซึ่งจะพัฒนาเป็นตัวอ่อน จากนั้นตัวอ่อน (หรือมากกว่าหนึ่งตัว) จะถูกฝังเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง

วิธีการเหล่านี้สามารถมีแนวโน้ม รายงานอัตราความสำเร็จของคลินิกผู้มีบุตรยากประจำปี 2560 ของ CDC แสดงให้เห็นว่ารอบการทำ ART 284,385 รอบที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 ส่งผลให้มีการคลอด 68,908 รายและทารกเกิด 78,052 คน (ใช่นั่นหมายถึงการทวีคูณจำนวนมาก นั่นคืออัตราความสำเร็จ 24 เปอร์เซ็นต์

เคล็ดลับในการรับมือกับภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

การรับมือกับภาวะเจริญพันธุ์ทุติยภูมิอาจเป็นเรื่องยาก การนัดหมายแพทย์การทดสอบขั้นตอนและยาที่ไม่มีที่สิ้นสุด คืนนอนไม่หลับ เวลาและพลังงานห่างจากลูกน้อยของคุณ รู้สึกผิดที่ต้องการตั้งครรภ์อีกครั้งเมื่อผู้หญิงหลายคนกำลังดิ้นรนเพื่อที่จะมีสิ่งนั้น ความเครียดระหว่างคุณและคู่ของคุณ ความเศร้าเมื่อคุณได้รับเชิญ อื่น อาบน้ำเด็ก - และรู้สึกผิดที่รู้สึกแบบนั้น

รายการไม่มีวันสิ้นสุด ดังนั้นนี่คือเคล็ดลับบางประการที่จะช่วยให้คุณรับมือได้

• หลีกเลี่ยงการโทษตัวเองหรือคู่ของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ข้อมูลรองไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณหรือคู่ของคุณทำ ให้ความสำคัญกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันของคุณและวิธีการตามหลักฐานเพื่อเอาชนะมัน

• คิดในแง่บวก. ค้นหาเรื่องราวความสำเร็จ - มีมากมายที่นั่น ดูภายในเครือข่ายส่วนตัวหรือกลุ่มสนับสนุนของคุณเพื่อค้นหาผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่มีประสบการณ์เหมือนกันกับภาวะมีบุตรยาก เชื่อมต่อกับพวกเขาและแบ่งปันเรื่องราวของคุณ เรียนรู้ว่าพวกเขาได้ทำอะไรแพทย์ที่พวกเขาทำงานด้วยและอะไรที่ทำให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ

• เชื่อมต่อกับคู่ของคุณ ความเครียดของภาวะมีบุตรยากอาจส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพ ใช้เวลาในการติดต่อกับคู่ของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณแสดงความกังวลของคุณและทำงานร่วมกันโดยมีแผนที่จะก้าวไปข้างหน้าด้วยความรู้สึกที่สอดคล้องกัน คุณทั้งคู่จะแข็งแกร่งขึ้นในการเดินทางบนถนนสายนี้หากคุณทำควบคู่กันไป

• มุ่งเน้นไปที่สิ่งที่คุณสามารถควบคุมได้ มีหลายสิ่งที่อยู่ในการควบคุมของคุณเพื่อปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ หนึ่งในนั้นคือการดูแลตัวเอง มีส่วนร่วมในการจัดการความเครียดของคุณใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และค้นหาโซลูชันใหม่ ๆ ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่อาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ นำแนวคิดและข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ ไปให้แพทย์เพื่อปรึกษาหารือ

• ค้นหาการสนับสนุนของคุณ ทุกคนที่มีบุตรยากจำเป็นต้องมีระบบสนับสนุนที่มั่นคง ไว้วางใจคนที่คุณไว้วางใจและ เสมอ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกถึงอาการของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเช่นความสิ้นหวังและความสิ้นหวัง

ซื้อกลับบ้าน

ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิสามารถส่งผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์กับทุกคนรวมทั้งคุณคู่ของคุณและคนที่คุณรัก สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ ทั้งหมด เกี่ยวกับความกังวลการต่อสู้และเป้าหมายของคุณ

ด้วยวิธีนี้คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลที่เหมาะสมที่จะช่วยคุณตลอดการเดินทางเพื่อตั้งครรภ์อีกครั้ง เข้มแข็งไว้ ​​(มันก็โอเคที่จะร้องไห้เช่นกัน) พึ่งพาเครือข่ายการสนับสนุนของคุณมองหาเรื่องราวความสำเร็จที่สร้างแรงบันดาลใจและ ไม่เคย หมดหวัง.