Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) เป็นโรคปอดที่เป็นผลมาจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่อยู่ลึกเข้าไปในปอด
แผลเป็นจะแย่ลงเรื่อย ๆ ทำให้หายใจได้ยากขึ้นและรักษาระดับออกซิเจนในกระแสเลือดให้เพียงพอ
ระดับออกซิเจนต่ำอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆทั่วร่างกาย อาการหลักคือหายใจถี่ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและปัญหาอื่น ๆ
การรักษาในระยะแรกสำหรับโรคพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ (IPF)
IPF เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและการรักษาในระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญ ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา IPF และไม่สามารถย้อนกลับหรือลบรอยแผลเป็นได้
อย่างไรก็ตามมีการรักษาที่ช่วยในการ:
- สนับสนุนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
- จัดการอาการ
- การดำเนินโรคช้า
- รักษาคุณภาพชีวิต
มียาประเภทใดบ้าง?
ทางเลือกในการรักษาทางการแพทย์ ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ (anti-scarring) ที่ได้รับการรับรอง 2 ชนิด
Pirfenidone
Pirfenidone เป็นยาต้านไวรัสที่สามารถชะลอการลุกลามของเนื้อเยื่อปอดได้ มีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ
Pirfenidone เชื่อมโยงกับ:
- อัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น
- ลดความก้าวหน้าของโรค
นินเทดานิบ
Nintedanib เป็นยาต้านไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่คล้ายคลึงกับ pirfenidone ซึ่งได้รับการแสดงในการทดลองทางคลินิกเพื่อชะลอการลุกลามของ IPF
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี IPF ซึ่งไม่มีโรคตับอยู่แล้ว pirfenidone หรือ nintedanib เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติ
ข้อมูลปัจจุบันไม่เพียงพอที่จะเลือกระหว่าง pirfenidone และ nintedanib
เมื่อเลือกระหว่างสองสิ่งนี้ควรพิจารณาความชอบและความคลาดเคลื่อนของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้น
ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วงและความผิดปกติของการทดสอบการทำงานของตับด้วย nintedanib และคลื่นไส้และผื่นด้วย pirfenidone
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนสามารถลดการอักเสบในปอดได้ แต่ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการบำรุงรักษาตามปกติสำหรับผู้ที่มี IPF อีกต่อไปเนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพหรือปลอดภัย
N-Acetylcysteine (ช่องปากหรือละอองลอย)
N-Acetylcysteine เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ได้รับการศึกษาเพื่อใช้ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IPF ผลจากการทดลองทางคลินิกได้รับการผสม
เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ N-Acetylcysteine ไม่นิยมใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำรุงตามปกติอีกต่อไป
การรักษาด้วยยาอื่น ๆ ได้แก่ :
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งปิดกั้นกระเพาะอาหารไม่ให้ผลิตกรด (การสูดดมกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกินเชื่อมโยงและอาจนำไปสู่ IPF)
- สารยับยั้งภูมิคุ้มกันเช่น mycophenolate และ azathioprine ซึ่งสามารถรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและช่วยป้องกันการปฏิเสธของปอดที่ปลูกถ่าย
การบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับ IPF
แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ การรักษาด้วยออกซิเจนอาจช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ
ออกซิเจนเพิ่มเติมสามารถลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระดับออกซิเจนในเลือดต่ำเช่นความเหนื่อยล้าในระยะสั้น
ประโยชน์อื่น ๆ ยังอยู่ระหว่างการศึกษา
การปลูกถ่ายปอดสำหรับ IPF
คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายปอด การปลูกถ่ายปอดเคยสงวนไว้สำหรับผู้รับอายุน้อย แต่ปัจจุบันมีให้บริการสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่มีสุขภาพแข็งแรง
การทดลองการรักษา
มีวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับ IPF ที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบ
คุณมีทางเลือกในการนำไปใช้กับการทดลองทางคลินิกที่หลากหลายซึ่งต้องการค้นหาวิธีการใหม่ ๆ ในการป้องกันวินิจฉัยและรักษาโรคปอดที่หลากหลายรวมถึง IPF
คุณสามารถค้นหาการทดลองทางคลินิกได้ที่ CenterWatch ซึ่งติดตามการวิจัยที่สำคัญในหัวข้อที่ค้นหาได้
National Heart, Lung and Blood Institute ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานของการทดลองทางคลินิกความเสี่ยงและผลประโยชน์และอื่น ๆ
การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ประเภทใดที่สามารถช่วยได้?
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาแบบไม่ใช้ยาอื่น ๆ สามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตของคุณดีขึ้น
นี่คือคำแนะนำบางส่วน
ลดน้ำหนักหรือรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการลดหรือจัดการน้ำหนักของคุณ บางครั้งการมีน้ำหนักเกินอาจทำให้หายใจลำบาก
หยุดสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่เลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถทำได้กับปอดของคุณ ยิ่งไปกว่านั้นการหยุดนิสัยนี้ไม่ให้ก่อให้เกิดความเสียหายมากขึ้นกว่าเดิมเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง
รับการฉีดวัคซีนประจำปี
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไอกรน (ไอกรน) ที่ปรับปรุงใหม่ สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันปอดของคุณจากการติดเชื้อและความเสียหายเพิ่มเติม
ตรวจสอบระดับออกซิเจนของคุณ
ใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนที่บ้านเพื่อตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจน บ่อยครั้งเป้าหมายคือการมีระดับออกซิเจนที่หรือสูงกว่า 90 เปอร์เซ็นต์
มีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นโปรแกรมหลายแง่มุมที่กลายเป็นวัตถุดิบหลักของการรักษาด้วย IPF มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงชีวิตประจำวันสำหรับผู้ที่มี IPF รวมทั้งลดอาการหายใจถี่ทั้งในขณะพักผ่อนและออกกำลังกาย
คุณสมบัติที่สำคัญ ได้แก่ :
- แบบฝึกหัดการหายใจและการปรับสภาพ
- การจัดการความเครียดและความวิตกกังวล
- การสนับสนุนทางอารมณ์
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ
- การศึกษาผู้ป่วย
มีกลุ่มสนับสนุนประเภทใดบ้าง?
นอกจากนี้ยังมีระบบรองรับ สิ่งเหล่านี้สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในคุณภาพชีวิตและมุมมองเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับ IPF
Pulmonary Fibrosis Foundation มีฐานข้อมูลที่ค้นหาได้ของกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่พร้อมกับชุมชนออนไลน์หลายแห่ง
แหล่งข้อมูลเหล่านี้มีค่ามากเมื่อคุณตกลงกับการวินิจฉัยและการเปลี่ยนแปลงที่สามารถนำมาสู่ชีวิตของคุณ
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี IPF คืออะไร?
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา IPF แต่ก็มีทางเลือกในการรักษาเพื่อจัดการกับอาการของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ยาเสพติด
- การแทรกแซงทางการแพทย์
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
