นักร้องหญิงอาชีพในช่องปากและเอชไอวี: ความสัมพันธ์คืออะไร?

เชื้อราในช่องปากอาจเป็นภาวะที่พบได้บ่อยสำหรับผู้ที่มีภาวะที่กดภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวี คาดว่าประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะจัดการกับเชื้อราในปากหรือลำคอในช่วงหนึ่งของชีวิต

เชื้อราในช่องปากคือการติดเชื้อยีสต์ที่ทำให้เกิดตุ่มสีขาวหรือสีเหลืองภายในปากของคุณ. ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อราในสกุล แคนดิดา.

แคนดิดา อาศัยอยู่ในปากของคนส่วนใหญ่โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวีเชื้อราอาจแพร่กระจายได้เร็วเกินกว่าที่ระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กับมันได้

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างเชื้อราในช่องปากกับเอชไอวี

ปากเปล่าคืออะไร?

เชื้อราในช่องปากเป็นที่รู้จักทางการแพทย์ในชื่อ candidiasis oropharyngeal ยีสต์ในปากของคุณมีการเจริญเติบโตมากเกินไปจนนำไปสู่การกระแทกหรือเป็นหย่อม ๆ สีเหลืองหรือสีขาว สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏบนแก้มด้านในริมฝีปากต่อมทอนซิลหรือลิ้น

นักร้องหญิงอาชีพมักทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นเจ็บคอหรือกลืนลำบาก

เชื้อราในช่องปากมักเกิดจากเชื้อรา Candida albicans, แต่ก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้เช่นกัน แคนดิดา สายพันธุ์.

ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมี แคนดิดา ในหรือบนร่างกายของพวกเขา เป็นเรื่องปกติที่จะพบบนผิวหนังหรือในปากลำไส้หรือช่องคลอด โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถป้องกันไม่ให้แพร่กระจายได้

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้ที่ได้รับรังสีหรือเคมีบำบัดเด็กทารกและผู้สูงอายุมักจะได้รับเชื้อราในช่องปากเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาไม่สามารถควบคุมเชื้อราได้น้อยลง

การใช้สเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะแบบเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเชื้อราในช่องปาก

รูปภาพของเชื้อราในช่องปาก

ทำไมผู้ติดเชื้อเอชไอวีจึงได้รับเชื้อราในช่องปาก?

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเกิดเชื้อราในช่องปากเนื่องจากไวรัสทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง มักเป็นอาการแรกของเอชไอวี นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น

การติดเชื้อตามโอกาส

เชื้อราในช่องปากเรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ให้คำจำกัดความของการติดเชื้อฉวยโอกาสว่าเป็นความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นบ่อยหรือรุนแรงขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันประกอบด้วย

ในการศึกษาปี 2559 ที่ตรวจสอบผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่า 60,000 คนในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาตั้งแต่ปี 2543 ถึงปี 2553 นักวิจัยพบว่าร้อยละ 9 ของผู้ติดเชื้อฉวยโอกาสอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

แม้ว่าการติดเชื้อฉวยโอกาสยังคงเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ก็พบได้น้อยลงเนื่องจากการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และการรักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ

ขั้นตอนของเอชไอวี

เอชไอวีดำเนินไปในหลายขั้นตอน:

• การติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลัน เมื่อ 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อเอชไอวีบางคนจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นมีไข้อ่อนเพลียและหนาวสั่น คนอื่น ๆ ไม่แสดงอาการใด ๆ
• ระยะเวลาแฝง หลังจากการสัมผัสครั้งแรกเอชไอวีจะอยู่เฉยๆนานถึง 10 ถึง 15 ปี ในช่วงเวลานี้ไวรัสจะแพร่พันธุ์ช้ามากและอาจไม่แสดงอาการใด ๆ
• ขั้นที่ 3 เอชไอวี หากเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงในที่สุด การวินิจฉัยโรคเอชไอวีระยะที่ 3 หรือโรคเอดส์จะระบุเมื่อระดับของเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์ T (หรือที่เรียกว่าเซลล์ CD4) ลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ต่อเลือดลูกบาศก์มิลลิเมตรหรือหากเกิดการติดเชื้อฉวยโอกาส

เมื่อเอชไอวีดำเนินไปและระบบภูมิคุ้มกันมีมากขึ้นความเสี่ยงในการเกิดเชื้อราในช่องปากจะเพิ่มขึ้น

คุณสามารถป้องกันเชื้อราในช่องปากได้หรือไม่?

การรักษามาตรฐานสำหรับการกระตุกในช่องปากคือยาต้านเชื้อรา อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวเพื่อป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากอาจทำให้เกิดการดื้อยาของเชื้อราได้

ยังไม่มีงานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับวิธีป้องกันโรคปากเปล่าในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคนี้ แต่การดูแลสุขภาพปากโดยรวมให้ดีอาจช่วยได้ สิ่งที่คุณทำได้ ได้แก่ :

• ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม
• ทำความสะอาดระหว่างฟันของคุณเช่นใช้ไหมขัดฟัน
• ใช้น้ำยาบ้วนปาก
• ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ
• การดูแลฟันปลอมอย่างดีหากคุณมี

การดื่มของเหลวมาก ๆ อาจช่วยป้องกันการเกิดเชื้อราในช่องปากได้โดยช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการปากแห้ง

การทบทวนการศึกษาในปี 2019 พบหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าโปรไบโอติกอาจช่วยป้องกันเชื้อราในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สวมใส่ฟันปลอม อย่างไรก็ตามผู้เขียนรายงานว่าควรตีความผลลัพธ์ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีการศึกษาไม่กี่ชิ้นและการศึกษาที่ตีพิมพ์จำนวนมากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติ

อาการเป็นอย่างไร?

อาการที่เป็นจุดเด่นของเชื้อราในช่องปากคือการกระแทกหรือรอยแตกในปากของคุณซึ่งมีลักษณะเป็นสีเหลืองหรือสีขาว การกระแทกหรือรอยต่อเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นที่ริมฝีปากต่อมทอนซิลลิ้นหรือเหงือก

อาการอื่น ๆ ของเชื้อราในช่องปาก ได้แก่ :

• เลือดออก
• ความรุนแรงในปากหรือการเผาไหม้
• การสูญเสียรสชาติ
• ปากแห้ง
• มุมปากแห้งและแตก
• กลืนลำบากหรือกลืนลำบาก
• รสชาติไม่ดีในปากของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องรีบรับการรักษาในช่องปากทันทีที่คุณสังเกตเห็น

เคล็ดลับในการจัดการกับเชื้อราในช่องปาก

หากคุณมีการติดเชื้อในช่องปากคุณควรไปพบแพทย์หรือทันตแพทย์โดยเร็วที่สุด พวกเขามักจะให้ใบสั่งยาสำหรับยาต้านเชื้อราแก่คุณ

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้:

• กินอาหารเย็นหรือของเหลวเพื่อบรรเทาปากของคุณ
• บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่น ๆ
• รักษาสุขอนามัยในช่องปากให้ดี
• ดื่มจากฟางหากคุณพบว่าของเหลวระคายเคือง
• พยายามกินอาหารที่นิ่มและกลืนง่าย

ช่องปากได้รับการรักษาอย่างไร?

ขั้นตอนแรกในการรักษาเชื้อราในช่องปากคือการระบุสาเหตุที่แท้จริง

ในกรณีของเอชไอวีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะยับยั้งระดับของไวรัสและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นยาที่ใช้ในการหยุดการแพร่พันธุ์ของไวรัสและป้องกันการลุกลามของเอชไอวี

สำหรับการกำหนดเป้าหมายโดยตรงกับเชื้อราในช่องปากการรักษาตามปกติคือยาต้านเชื้อรา fluconazole ในช่องปากขนาด 100 มิลลิกรัม (มก.) วันละครั้งเป็นการรักษามาตรฐานยกเว้นในผู้ที่ตั้งครรภ์

หากการติดเชื้ออยู่ในปากคุณน่าจะได้รับการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หากอยู่ในลำคอการรักษาอาจใช้เวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์

หากการติดเชื้อของคุณไม่ตอบสนองต่อ fluconazole แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่น ตัวเลือกอื่น ๆ ที่พบว่ามีประสิทธิภาพ ได้แก่ :

• เม็ด miconazole 50 มก. วันละครั้ง
• clotrimazole 10 มก. 5 ครั้งต่อวัน
• วิธีแก้ปัญหาทางปากของ itraconazole 200 มก. ทุกวัน
• การระงับ posaconazole ในช่องปาก 400 มก. วันละสองครั้งในวันแรกและจากนั้นวันละครั้ง
• การระงับ nystatin 4 ถึง 6 มิลลิลิตรสี่ครั้งต่อวัน
• เฉพาะ 0.00165 เปอร์เซ็นต์สีม่วงเจนเถียนวันละสองครั้ง

หากคุณมีอาการกำเริบในช่องปากอย่างรุนแรงหรือบ่อยครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อราที่นานขึ้น อย่างไรก็ตามแพทย์มักพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ในระยะยาวเมื่อเป็นไปได้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เชื้อราจะดื้อต่อยา

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ติดเชื้อในช่องปากมีแนวโน้มอย่างไร

อาการของเชื้อราในช่องปากมักจะแสดงให้เห็นว่าดีขึ้นภายใน 2 ถึง 3 วันหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา การติดเชื้อมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์

นักวิจัยจากการศึกษาในปี 2560 เปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาต้านเชื้อรา fluconazole และ clotrimazole ในกลุ่มผู้ป่วย 180 คนที่มีเชื้อราในช่องปาก นักวิจัยพบว่า fluconazole มีประสิทธิภาพ 89.5 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ clotrimazole มีประสิทธิภาพ 86.7 เปอร์เซ็นต์

หากยาต้านเชื้อราที่คุณใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังเชื้อราในช่องปากไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้ชนิดอื่น

มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 4 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเชื้อรา ผู้ที่ไม่ได้รับสารส่วนใหญ่มีจำนวน CD4 น้อยกว่า 50 เซลล์ต่อเลือดหนึ่งลูกบาศก์มิลลิเมตร

หากยาต้านเชื้อราไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ amphotericin B ผ่านทาง IV

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสการรักษาด้วยเชื้อราอาจช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้น แต่การติดเชื้อจะกลับมาอีก เนื่องจากการรักษาเอชไอวีสามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและยับยั้งไวรัสได้จึงเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อดงซ้ำหรือเรื้อรัง

บรรทัดล่างสุด

เชื้อราในช่องปากคือการติดเชื้อยีสต์ที่มักเกิดจากเชื้อรา Candida albicans ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือภาวะอื่น ๆ ที่กดภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงที่จะเกิดเชื้อราในช่องปาก

หากคุณมีเชื้อเอชไอวีและเกิดเชื้อราในช่องปากสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที พวกเขามักจะสั่งยาต้านเชื้อรา

ยาต้านเชื้อรามักใช้ได้ผลดีในการกำจัดการติดเชื้อในช่องปาก อย่างไรก็ตามคุณควรรีบรับการรักษาโดยเร็วที่สุดหากสังเกตเห็นอาการ

หากคุณสังเกตเห็นอาการของเชื้อราในช่องปากและคิดว่าคุณอาจมีเชื้อเอชไอวีให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับตัวเลือกการทดสอบและการรักษา