อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างปริมาณไวรัสและความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวี

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ภาพรวม

ปริมาณไวรัสคือระดับของเอชไอวีในเลือด ผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่มีปริมาณไวรัส หากคนตรวจพบเชื้อเอชไอวีในเชิงบวกทีมดูแลสุขภาพของพวกเขาอาจใช้การทดสอบปริมาณไวรัสเพื่อตรวจสอบสภาพ

ปริมาณไวรัสแสดงให้เห็นว่าเอชไอวีมีการใช้งานอย่างไรในระบบ โดยปกติแล้วหากปริมาณไวรัสสูงเป็นเวลานานจำนวน CD4 จะต่ำ เซลล์ CD4 (ส่วนย่อยของเซลล์ T) ช่วยกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เอชไอวีโจมตีและทำลายเซลล์ CD4 ซึ่งจะลดการตอบสนองของร่างกายต่อไวรัส

ปริมาณไวรัสที่ต่ำหรือตรวจไม่พบบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังทำงานอย่างแข็งขันเพื่อช่วยตรวจสอบเอชไอวี การรู้ตัวเลขเหล่านี้ช่วยในการพิจารณาการรักษาของบุคคล

การทดสอบปริมาณไวรัส

โดยปกติการตรวจเลือดจากปริมาณไวรัสครั้งแรกจะดำเนินการในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัยว่ามีเชื้อเอชไอวี

การทดสอบนี้มีประโยชน์ก่อนและหลังการเปลี่ยนยา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะสั่งให้มีการทดสอบติดตามผลเป็นระยะเพื่อดูว่าปริมาณไวรัสเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาหรือไม่

จำนวนไวรัสที่เพิ่มขึ้นหมายถึงการติดเชื้อเอชไอวีของบุคคลนั้นแย่ลงและอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงการรักษาในปัจจุบัน ปริมาณไวรัสที่มีแนวโน้มลดลงถือเป็นสัญญาณที่ดี

ปริมาณไวรัสที่ "ตรวจไม่พบ" หมายถึงอะไร

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นยาที่ช่วยควบคุมปริมาณไวรัสในร่างกาย สำหรับคนจำนวนมากการรักษาเอชไอวีสามารถลดระดับปริมาณไวรัสลงได้อย่างมากบางครั้งถึงระดับที่ตรวจไม่พบ

ปริมาณไวรัสจะถือว่าตรวจไม่พบหากการทดสอบไม่สามารถหาปริมาณอนุภาคเอชไอวีในเลือด 1 มิลลิลิตร หากปริมาณไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้แสดงว่ายากำลังทำงานอยู่

ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าบุคคลที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจะ“ ไม่มีความเสี่ยง” ในการแพร่เชื้อเอชไอวีทางเพศ ในปี 2559 แคมเปญ Prevention Access ได้เปิดตัวแคมเปญ U = U หรือ Undetectable = Untransmittable

คำเตือน:“ ตรวจไม่พบ” ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอนุภาคของไวรัสหรือบุคคลนั้นไม่มีเชื้อเอชไอวีอีกต่อไป หมายความว่าปริมาณไวรัสต่ำมากจนการทดสอบไม่สามารถวัดได้

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรพิจารณาให้ยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงและไม่สามารถตรวจพบปริมาณไวรัสได้

ปัจจัยขัดขวาง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาจมีปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้นชั่วคราวบางครั้งเรียกว่า "blips" การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่มีระดับปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบเป็นระยะเวลานาน

ปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบและอาจไม่มีอาการใด ๆ

ระดับปริมาณไวรัสในเลือดหรือของเหลวหรือสารคัดหลั่งในอวัยวะเพศมักจะใกล้เคียงกัน

ปริมาณไวรัสและการแพร่เชื้อเอชไอวี

ปริมาณไวรัสที่ต่ำหมายความว่าบุคคลนั้นมีโอกาสน้อยที่จะแพร่เชื้อเอชไอวี แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการทดสอบปริมาณไวรัสจะวัดปริมาณเอชไอวีที่อยู่ในเลือดเท่านั้น ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบไม่ได้หมายความว่าไม่มีเชื้อเอชไอวีในร่างกาย

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจต้องการพิจารณาข้อควรระวังเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีและลดการแพร่เชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STIs)

การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอเมื่อมีเพศสัมพันธ์เป็นวิธีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ได้ผล ดูคู่มือการใช้ถุงยางอนามัยนี้

นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่ค้าได้โดยใช้เข็มร่วมกัน การใช้เข็มร่วมกันไม่ปลอดภัย

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจต้องการพิจารณาสนทนาอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากับคู่ของตน พวกเขาสามารถขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอธิบายปริมาณไวรัสและความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวี

ถาม - ตอบ

ถาม:

แหล่งข้อมูลบางแห่งกล่าวว่าโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีด้วยปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบเป็นศูนย์ นี่คือเรื่องจริง?

A:

จากผลการวิจัยคุณภาพสูง 3 ชิ้นที่แยกจากกันปัจจุบัน CDC รายงานว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวี (ART) ที่“ ทนทาน” ที่มีฤทธิ์ยับยั้งไวรัสอยู่ที่ 0 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาที่ใช้ในการสรุปนี้ตั้งข้อสังเกตว่าเหตุการณ์การแพร่เชื้อเมื่อเกิดขึ้นเกิดจากการได้รับเชื้อใหม่จากคู่ค้าที่แยกจากกันและไม่ได้รับการระงับ ด้วยเหตุนี้จึงแทบไม่มีโอกาสแพร่เชื้อเอชไอวีด้วยปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ การตรวจไม่พบถูกกำหนดไว้แตกต่างกันในการศึกษาทั้งสามครั้ง แต่ทั้งหมดเป็นไวรัส <200 สำเนาต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตร

ปริมาณไวรัสและการตั้งครรภ์

การทานยาต้านไวรัสระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดสามารถลดความเสี่ยงในการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีไปสู่เด็กได้อย่างมาก การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบเป็นเป้าหมายในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงสามารถรับประทานยาเอชไอวีได้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาเฉพาะ

หากผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV กินยาต้านไวรัสอยู่แล้วการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการที่ร่างกายประมวลผลยาของเธอ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงการรักษาบางอย่าง

ปริมาณไวรัสชุมชน (CVL)

ปริมาณไวรัสของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มเฉพาะเรียกว่า community viral load (CVL) CVL ที่สูงอาจทำให้คนในชุมชนที่ไม่มีเอชไอวีเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

CVL สามารถเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่าในการพิจารณาว่าการรักษาเอชไอวีแบบใดช่วยลดปริมาณไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ CVL อาจมีประโยชน์ในการเรียนรู้ว่าปริมาณไวรัสที่ลดลงอาจส่งผลต่ออัตราการแพร่เชื้อภายในชุมชนหรือกลุ่มคนที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างไร

Outlook

การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนหรือการใช้เข็มร่วมกัน

นอกจากนี้ CDC รายงานว่าการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารกช่วยลดปริมาณไวรัสและความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อเอชไอวี ในมดลูก.

โดยทั่วไปการรักษาในระยะเริ่มต้นแสดงให้เห็นว่าสามารถลดปริมาณไวรัสในเลือดของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ นอกจากการลดอัตราการแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีแล้วการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและปริมาณไวรัสที่ลดลงยังช่วยให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีอายุยืนยาวและมีสุขภาพที่ดีขึ้น