อะไรคือผลของ Group B Streptococcus (GBS) ต่อทารกและการตั้งครรภ์?

GBS คืออะไร?

กลุ่ม B สเตรปโตคอคคัส (หรือที่เรียกว่า group B strep หรือ GBS) เป็นแบคทีเรียทั่วไปที่พบในทวารหนักทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะของชายและหญิง นอกจากนี้ยังพบในช่องคลอดของผู้หญิง

โดยทั่วไป GBS ไม่สร้างปัญหาสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ (อันที่จริงหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามี) แต่ GBS อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในทารกแรกเกิดได้ ตามเดือนมีนาคมของสลึงหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์มี GBS แม้ว่าโดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ

การทดสอบ GBS เป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์ การทดสอบซึ่งเกี่ยวข้องกับการเช็ดล้างช่องคลอดและทวารหนักมักทำระหว่างสัปดาห์ที่ 36 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์ อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของ GBS ต่อการตั้งครรภ์และลูกน้อยของคุณ

ผลต่อการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มี GBS จะไม่มีอาการและทารกจะมีพัฒนาการตามปกติ แม้ว่าการมี GBS จะไม่จัดว่าการตั้งครรภ์ของคุณ "มีความเสี่ยงสูง" แต่ GBS จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาของหญิงตั้งครรภ์:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• การติดเชื้อในกระแสเลือด (เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
• การติดเชื้อของเยื่อบุมดลูก

GBS ยังเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อของรกและน้ำคร่ำ รกเป็นอวัยวะที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหาร น้ำคร่ำล้อมรอบและหนุนทารกที่กำลังเติบโตของคุณในมดลูก

เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคลอดลูกเร็วเรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด

การเป็น GBS ในเชิงบวกไม่ควรส่งผลกระทบต่อเวลาหรือวิธีการส่งมอบหรือความเร็วของแรงงานของคุณ

อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ GBS แพทย์ของคุณจะสั่งให้ยาปฏิชีวนะ IV ในระหว่างคลอดเพื่อลดความเสี่ยงในการส่งผ่าน GBS ไปยังทารกของคุณ IV ช่วยให้ยาไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำของคุณจากเข็มที่สอดเข้าไปในแขนของคุณ

หากคุณรู้ว่าคุณเป็นโรค GBS ในเชิงบวกอย่ารอช้าที่จะไปโรงพยาบาลเมื่อน้ำแตกหรือเจ็บท้องคลอด เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดคุณควรได้รับยาปฏิชีวนะซึ่งมักจะเป็นเพนิซิลลินเป็นเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนส่งมอบ

หากคุณเป็น GBS ในเชิงบวกและมี C-section ตามกำหนดเวลาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อทารกเดินทางผ่านช่องคลอดดังนั้นหากน้ำของคุณยังไม่แตกและคุณไม่ได้อยู่ในครรภ์แพทย์ของคุณอาจไม่ให้การรักษา GBS

อย่างไรก็ตามมักให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่รวมทั้ง C-section เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจใช้ยาปฏิชีวนะในช่วง C-section ที่รักษา GBS ด้วย

หากคุณคลอดก่อนกำหนดและไม่ได้รับการตรวจ GBS แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อความปลอดภัย

ผลกระทบต่อทารก

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ด้อยพัฒนา GBS อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทารกแรกเกิดโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค GBS อาจถึงแก่ชีวิตได้ถึง 6 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่ติดเชื้อ

โดยทั่วไปโรค GBS ในทารกมีสองประเภท ได้แก่ โรคที่เริ่มมีอาการและโรคระยะเริ่มมีอาการ

GBS ที่เริ่มมีอาการเร็วเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของชีวิตโดยปกติในวันแรก ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่พัฒนา GBS จะได้รับเมื่อเริ่มมีอาการ

อาการของ GBS ที่เริ่มมีอาการในระยะแรกอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ)
• การติดเชื้อในปอด (ปอดบวม)
• การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ไข้
• ปัญหาการให้อาหาร
• ง่วงนอน

GBS ที่เริ่มมีอาการล่าช้านั้นค่อนข้างหายาก เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกถึงสามเดือนของชีวิต GBS ที่เริ่มมีอาการในช่วงปลายมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบการอักเสบรอบ ๆ สมองซึ่งอาจนำไปสู่โรคสมองพิการการสูญเสียการได้ยินหรือการเสียชีวิต

GBS ที่เริ่มมีอาการล่าช้าไม่ได้ส่งผ่านจากแม่ไปสู่ทารกเสมอไป ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบแน่ชัดมีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของทารกที่มีอาการ GBS ในช่วงปลายที่มีมารดาที่ตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในทางบวก

เช่นเดียวกับ GBS ที่เริ่มมีอาการในช่วงต้น GBS ที่เริ่มมีอาการช้าอาจทำให้เกิด:

• ไข้
• ปัญหาการให้อาหาร
• ง่วงนอน

เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

ไม่แม้ว่า GBS อาจอาศัยอยู่ในระบบสืบพันธุ์ (ในที่อื่น ๆ ) แต่ก็ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)

แตกต่างจากแบคทีเรียอื่น ๆ คือคุณไม่สามารถ“ จับ” GBS จากบุคคลอื่นได้ไม่ว่าจะโดยการสัมผัสแบ่งปันสิ่งของหรือมีเพศสัมพันธ์ มันอาศัยอยู่ในร่างกายตามธรรมชาติ ในบางคนอาจอยู่ได้นานในขณะที่บางคนอายุสั้น

สามารถรักษาได้หรือไม่?

ใช่. หากลูกน้อยของคุณตรวจพบ GBS ในเชิงบวกพวกเขาจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ แต่การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน

ในข่าวดี GBS ที่เริ่มมีอาการเร็วได้ลดลง 80 เปอร์เซ็นต์ในทารกระหว่างต้นปี 1990 ถึง 2010 เมื่อเริ่มมีการทดสอบการตั้งครรภ์ในช่วงปลายและการใช้ยาปฏิชีวนะในสตรีที่เป็น GBS ในระยะคลอดอย่างกว้างขวาง

การลดลงนี้เชื่อว่าเกิดจากการที่แพทย์รอจนกว่าแรงงานจะให้ยาปฏิชีวนะแทนการให้ยาก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์หลังจากการทดสอบ GBS ในเชิงบวก รอจนกว่าจะต้องการแรงงานเนื่องจากแบคทีเรียอาจล้างแล้วกลับก่อนส่งมอบ

วิธีป้องกัน GBS

วิธีเดียวที่จะช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อ GBS หากคุณมีผลดีต่อแบคทีเรียคือการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอด

หากคุณมีการติดเชื้อ GBS และคุณไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีโอกาส 1 ใน 200 ที่ลูกน้อยของคุณอาจติดเชื้อ ในกรณีที่ให้ยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดโอกาสที่ทารกจะพัฒนา GBS จะลดลงเหลือเพียง 1 ใน 4,000

ลูกน้อยของคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ GBS หาก:

• คุณมีไข้ระหว่างคลอด
• คุณมี UTI ที่เกิดจาก GBS ในระหว่างตั้งครรภ์
• คุณกำลังจัดส่งก่อนกำหนด
• น้ำของคุณจะแตก 18 ชั่วโมงขึ้นไปก่อนที่คุณจะคลอดลูก

สิ่งต่อไปนี้จะไม่ช่วยป้องกัน GBS:

• กินยาปฏิชีวนะทางปาก (ต้องไหลผ่านกระแสเลือดทางเข็ม)
• กินยาปฏิชีวนะก่อนเจ็บครรภ์
• ใช้การล้างช่องคลอด

ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต

หากคุณมีการติดเชื้อ GBS ในการตั้งครรภ์ครั้งหนึ่งคุณมีโอกาสที่จะติดเชื้อในครรภ์อื่นได้

ในการศึกษาปี 2013 โดยมีผู้เข้าร่วม 158 คน, 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี GBS ในการตั้งครรภ์หนึ่งครั้งมีการตั้งครรภ์ในครั้งต่อไป นี่เป็นการศึกษาขนาดเล็ก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าทารกบางคนไม่สามารถพัฒนา GBS ได้แม้ว่าแม่ของพวกเขาจะทดสอบในเชิงบวกก็ตาม

หากคุณมี GBS ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนและลูกของคุณติดเชื้อคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดแม้จะมีผลจากการทดสอบ GBS ในปัจจุบันก็ตาม

หากคุณมี GBS และลูกของคุณไม่ได้รับคุณจะได้รับการทดสอบเป็นประจำในการตั้งครรภ์ปัจจุบันของคุณ หากผลลัพธ์เป็นบวกคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างการคลอด หากผลลัพธ์เป็นลบคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

แนวโน้ม

GBS เป็นแบคทีเรียทั่วไปที่สามารถส่งต่อไปยังทารกจากมารดาในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่เมื่อเป็นเช่นนี้ แต่อาจทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับทารกได้

เพื่อช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นแพทย์ของคุณจะทดสอบคุณเพื่อหา GBS หากคุณทดสอบในเชิงบวกคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอด