คู่มือการสนทนาของแพทย์: การสร้างแผนการรักษาเพื่อให้อยู่ได้ดีหลังจากการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาพรวม

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้คุณรู้สึกหนักใจหรือไม่มั่นใจเกี่ยวกับอนาคตของคุณ ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอหรือทำงานภายใต้ความกดดันสูงเนื่องจากการแข็งตัวหรือทำให้แข็ง

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวกับคุณ นี่คือคำถามสองสามข้อที่คุณสามารถถามเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณได้ครอบคลุมทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

เป้าหมายการรักษาของฉันคืออะไร?

เป้าหมายการรักษาบางประการสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวคือ:

• รักษาสภาพพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
• บรรเทาอาการ
• ชะลอหรือป้องกันไม่ให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง
• ป้องกันไม่ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• ช่วยยืดอายุ

บอกแพทย์ว่าคุณต้องการรับการรักษาอะไร วิธีนี้สามารถช่วยให้คุณได้รับการบำบัดที่ทำให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด

ฉันจะทำให้หัวใจแข็งแรงขึ้นหลังจากหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร?

การออกกำลังกายเป็นวิธีหนึ่งที่จะทำให้หัวใจของคุณแข็งแรง กิจกรรมเป็นประจำสามารถช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพและเพิ่มระดับพลังงาน การทานยาตามที่กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวยังช่วยให้หัวใจแข็งแรงขึ้น นอกจากนี้คุณควรปฏิบัติตามข้อ จำกัด ของโซเดียมและของเหลวหากได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเพื่อช่วยเสริมสร้างหัวใจของคุณ โปรแกรมประเภทนี้ให้คุณ:

• การศึกษาเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณ
• แบบฝึกหัดที่ปรับให้เข้ากับความสามารถของคุณ
• คำแนะนำทางโภชนาการ
• กลยุทธ์ในการจัดการความเครียด
• ติดตามการออกกำลังกาย
• เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณกลับไปทำงานและทำกิจกรรมอื่น ๆ ได้อย่างปลอดภัย
• คำแนะนำในการใช้ยาของคุณ

ตัวเลือกการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวของฉันมีอะไรบ้าง?

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจไปจนถึงการรับประทานยา ภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการหรือการผ่าตัด

ยาบางชนิดที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• สารยับยั้ง ACE สิ่งเหล่านี้ช่วยขยายหลอดเลือดแดงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดซึ่งสามารถช่วยลดความดันโลหิตได้
• ตัวรับ Angiotensin II หลอดเลือดที่เปิดแน่นเหล่านี้และลดความดันโลหิตเพื่อลดความเครียดในหัวใจ
• สารยับยั้ง Angiotensin receptor-neprilysin สิ่งเหล่านี้ช่วยยับยั้ง angiotensin ลดความดันโลหิตและยับยั้ง neprilysin ซึ่งจะเพิ่มระดับของฮอร์โมนที่ช่วยในการกักเก็บของเหลว
• เบต้าบล็อกเกอร์ ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตและชะลออัตราการเต้นของหัวใจเพื่อลดภาระการทำงานของหัวใจ
• อัลโดสเตอโรนคู่อริ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณขับโซเดียมส่วนเกินออกทางปัสสาวะดังนั้นร่างกายของคุณจึงไม่ต้องทำงานหนักในการสูบฉีดเลือด
• ยาขับปัสสาวะ. สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดของเหลวส่วนเกินเพื่อลดอาการบวมที่ขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งจะช่วยลดภาระการทำงานของหัวใจและลดความดันในหัวใจและปอด
• ดิจอกซิน ยานี้ช่วยให้หัวใจเต้นแรงมากขึ้นในการสูบฉีดเลือด
• สารยับยั้งการขนส่งโซเดียมกลูโคส (SGLT2 inhibitors) ยาเหล่านี้ช่วยลดน้ำตาลในเลือดของคุณและยังสามารถควบคุมสมดุลโซเดียมของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยามากกว่าหนึ่งชนิด พวกเขาแต่ละคนทำงานในลักษณะที่แตกต่างกัน

หากภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงและยาไม่สามารถควบคุมอาการได้อีกต่อไปการรักษาด้วยการผ่าตัด ได้แก่ :

• บายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ขั้นตอนนี้ใช้เส้นเลือดจากขาหรือส่วนอื่นของร่างกายเพื่อเบี่ยงเบนเลือดไปรอบ ๆ หลอดเลือดแดงที่อุดตัน การเปิดสิ่งอุดตันด้วย "ทางอ้อม" นี้สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจได้
• Angioplasty. ขั้นตอนนี้จะใส่ท่อบาง ๆ เข้าไปในเส้นเลือดที่อุดตัน จากนั้นแพทย์ของคุณจะขยายบอลลูนเพื่อเปิดการอุดตัน แพทย์ของคุณอาจสอดท่อโลหะที่เรียกว่าขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อให้เปิดอยู่ การเปิดสิ่งอุดตันสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจได้
• เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ CRT แพทย์ของคุณสามารถฝังอุปกรณ์ประเภทนี้เพื่อช่วยให้หัวใจของคุณเต้นเป็นจังหวะและด้านซ้ายและขวาทำงานร่วมกัน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ แพทย์ของคุณสามารถฝังอุปกรณ์ประเภทนี้เพื่อทำให้หัวใจตกใจจากจังหวะไฟฟ้าที่ไม่เสถียรหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• การผ่าตัดวาล์ว ขั้นตอนนี้ซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วในหัวใจของคุณที่อุดหรือรั่วเพื่อช่วยให้ปั๊มมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• อุปกรณ์ช่วยกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVAD) แพทย์ของคุณสามารถฝังปั๊มกลไก "หัวใจเทียม" ประเภทนี้เพื่อช่วยให้หัวใจของคุณส่งเลือดออกไปยังร่างกายได้มากขึ้น
• การปลูกถ่ายหัวใจ ขั้นตอนนี้จะแทนที่หัวใจที่เสียหายของคุณด้วยหัวใจที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การผ่าตัดนี้จะทำหลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวแล้วเท่านั้น

การออกกำลังกายช่วยได้หรือไม่? ฉันควรหลีกเลี่ยงบางประเภทหรือไม่?

อาจดูเหมือนยากที่จะกระฉับกระเฉงเมื่อหัวใจของคุณทำงานได้ไม่ดี แต่การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญมาก กิจกรรมแอโรบิคเช่นการเดินขี่จักรยานและว่ายน้ำสามารถช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรงและสุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้น แต่อย่าลืมปรึกษาเรื่องความปลอดภัยในการออกกำลังกายกับแพทย์ก่อนเริ่ม

เพิ่มการฝึกความแข็งแรงด้วยน้ำหนักเบาหรือแถบต้านทาน 2 หรือ 3 วันต่อสัปดาห์ การออกกำลังกายเหล่านี้จะทำให้กล้ามเนื้อของคุณกระชับ

คุณสามารถเรียนรู้กิจกรรมเหล่านี้บางส่วนได้ในโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ หรือคุณสามารถทำกิจกรรมเหล่านี้ด้วยตัวคุณเอง เพียงตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนเพื่อดูว่าการออกกำลังกายแบบใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวควรพยายามออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างน้อย 30 นาทีในเกือบทุกวันของสัปดาห์ หากคุณเพิ่งเริ่มออกกำลังกายให้เริ่มอย่างช้าๆ เริ่มต้นด้วยการเดินเพียง 5 หรือ 10 นาที ค่อยๆเพิ่มจังหวะและระยะเวลาในการออกกำลังกายของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

อุ่นเครื่องเป็นเวลา 5 นาทีก่อนที่คุณจะเริ่มและเย็นลง 5 นาทีหลังจากเสร็จสิ้น หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงให้เพิ่มการวอร์มอัพและการทำให้เย็นลงเป็น 10 หรือ 15 นาที การวอร์มอัพและการระบายความร้อนที่ดีสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะไม่เครียดกับหัวใจมากเกินไป

อย่าออกกำลังกายกลางแจ้งเมื่ออากาศร้อนหรือเย็นเกินไป และอย่ากลั้นหายใจระหว่างออกกำลังกาย อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้น

ยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถทำให้คุณไวต่อการออกกำลังกายมากขึ้น หยุดและโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้ในระหว่างการออกกำลังกาย:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• เวียนหัว
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

ควรกินอะไรดี?

ใช้นิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพเพื่อปกป้องหัวใจและสุขภาพโดยรวมของคุณ คุณสามารถทำตามแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีต่อหัวใจเช่นวิธีการควบคุมอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง (DASH) หรือเพียงแค่มุ่งเน้นไปที่การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่น

• ผัก
• ผลไม้
• ธัญพืช
• ผลิตภัณฑ์นมต่ำหรือไม่มีไขมัน
• โปรตีน
• ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ

นอกจากนี้คุณควร จำกัด อาหารและเครื่องดื่มต่อไปนี้:

• โซเดียม (ตั้งเป้าไว้ประมาณ 1,500 มก. ต่อวัน)
• เพิ่มน้ำตาลจากโซดาขนมขบเคี้ยวและของหวาน
• ไขมันอิ่มตัวจากเนื้อแดงไขมันนมและเนย
• คาเฟอีนในกาแฟชาและช็อคโกแลต
• แอลกอฮอล์

สำหรับบางคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ จำกัด ปริมาณของเหลวทั้งหมดที่คุณบริโภคให้น้อยกว่า 2 ลิตร ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

ฉันจำเป็นต้องหยุดสูบบุหรี่หรือไม่?

ใช่. การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบที่ทำให้หลอดเลือดแคบลงและทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดผ่านได้ยากขึ้น การทำงานพิเศษที่หัวใจของคุณต้องใช้ในการสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดที่แคบลงสามารถทำลายมันได้มากขึ้น

แม้ว่าคุณจะสูบบุหรี่มาหลายปี แต่ก็ไม่สายเกินไปที่จะเลิกสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่อาจส่งผลให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงทันที นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงอาการหัวใจล้มเหลวเช่นความเหนื่อยล้าและหายใจถี่

ขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อช่วยเลิก คุณอาจลองใช้ตัวช่วยในการเลิกบุหรี่เช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดความอยากสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินหรือการบำบัดด้วยการพูดคุย

ฉันสามารถย้อนกลับภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?

หากสามารถรักษาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ก็สามารถย้อนกลับได้ ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณสามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่ผิดปกติได้ด้วยการผ่าตัด ยาบางชนิดสามารถช่วยให้หัวใจแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในกรณีอื่น ๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวจะไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การรักษาเช่นการใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการผ่าตัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้

ซื้อกลับบ้าน

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเรื่องร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้ ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ แผนของคุณอาจรวมถึงอาหารการออกกำลังกายการบำบัดหัวใจและการใช้ยาหรือการผ่าตัด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รักษาและรับประทานยาตามที่กำหนด หากคุณมีผลข้างเคียงให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณสามารถปรับยาหรือขนาดยาได้หรือไม่