ถามผู้เชี่ยวชาญ: ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว

ผลกระทบระยะยาวของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวมีสองประเภทหลัก:

• ซิสโตลิก
• diastolic

สาเหตุของแต่ละประเภทมีความแตกต่างกัน แต่ภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งสองประเภทอาจส่งผลในระยะยาว

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• การออกกำลังกายการแพ้
• หายใจถี่
• รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยล้า
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• บวมที่ท้องขาหรือเท้า

บางคนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งอาจเกิดจากหัวใจล้มเหลวเองหรือจากยาที่รักษาได้

เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากหัวใจไม่ได้ให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆคุณอาจเริ่มเกิดความผิดปกติในไตโรคโลหิตจางและปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมอิเล็กโทรไลต์

สิ่งสำคัญคือต้องทานยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวแบบ "ค็อกเทล" เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ออวัยวะอื่น ๆ

คุณสามารถเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงการเสียชีวิต

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 1 ใน 8 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2560

กล่าวได้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวในสหรัฐอเมริกาลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการใช้ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลว

สาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เพื่อลดความเสี่ยงนี้บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวจะได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) เพื่อทำให้หัวใจของพวกเขากลับมาเป็นจังหวะปกติหากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อีกสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวคือการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจที่ลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆไม่เพียงพอ

ในที่สุดอาจส่งผลให้ไตและ / หรือตับทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความอดทนในการออกกำลังกายที่ลดลงอย่างมากด้วยการหายใจถี่ซึ่งเกิดขึ้นโดยออกแรงน้อยที่สุดหรือแม้กระทั่งขณะพักผ่อน

ในกรณีนี้คุณมักจะได้รับการประเมินวิธีการรักษาเช่นการปลูกถ่ายหัวใจหรืออุปกรณ์ช่วยเหลือเชิงกลประเภทหนึ่งที่เรียกว่าอุปกรณ์ช่วยกระเป๋าหน้าท้อง (VAD)

คุณสามารถมีชีวิตอยู่หลังจากหัวใจล้มเหลวได้นานแค่ไหน?

หลังจากการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวค่าประมาณการรอดชีวิตอยู่ที่ 50 เปอร์เซ็นต์ที่ 5 ปีและ 10 เปอร์เซ็นต์ที่ 10 ปี

ตัวเลขเหล่านี้ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและหวังว่าจะดีขึ้นต่อไปด้วยการพัฒนายาที่ดีขึ้นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีความหมาย อายุขัยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ประเภทและความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว
• การปรากฏตัวของความผิดปกติของอวัยวะ
• ระดับของโรคโลหิตจางและเครื่องหมายอื่น ๆ ในเลือดของคุณ
• อายุของคุณ
• สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
• พันธุกรรมของคุณ

การปฏิบัติตามและการตอบสนองต่อยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวยังเป็นตัวกำหนดอายุขัยดังนั้นคุณสามารถปรับปรุงอายุขัยของคุณได้โดยการรับประทานยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวตามที่กำหนดไว้

อาหารประเภทใดที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว?

อาหารที่มีโซเดียมสูงอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโซเดียมสามารถทำให้เกิดความเครียดส่วนเกินในหัวใจได้ อาหารที่มีโซเดียมสูง ได้แก่ :

• อาหารแปรรูป
• ร้านอาหารหรืออาหารซื้อกลับบ้าน
• เนื้อสัตว์แปรรูป
• อาหารและซุปแช่แข็งหรือกระป๋อง
• ถั่วเค็ม

American Heart Association รายงานว่าชาวอเมริกัน 9 ใน 10 คนบริโภคโซเดียมมากเกินไป เพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีคุณควรบริโภคโซเดียมไม่เกิน 1,500 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

แต่แพทย์ของคุณอาจกำหนดเป้าหมายโซเดียมที่แตกต่างกันสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:

• ระยะและระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว
• การทำงานของไต
• ความดันโลหิต

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของไตและกำลังรับประทานยาขับปัสสาวะ ("ยาเม็ดน้ำ") เช่นสไปโรโนแลคโตนหรือ eplerenone แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ

ซึ่งหมายถึงการ จำกัด การรับประทานอาหารเช่น:

• กล้วย
• เห็ด
• ผักขม

หากคุณกำลังทานวาร์ฟารินแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การบริโภคอาหารที่มีวิตามินเคสูงเช่นผักคะน้าหรือสวิสชาร์ด

หากหัวใจล้มเหลวเกิดจากโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดหัวใจแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การรับประทานอาหารที่มีปริมาณสูง:

• อ้วน
• คอเลสเตอรอล
• น้ำตาล

ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณควร จำกัด อาหารประเภทใดตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ภาวะหัวใจล้มเหลวร้ายแรงหรือไม่? ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะร้ายแรงที่เพิ่มความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจ

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำจากแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงของการลุกลาม

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• ปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานของภาวะหัวใจล้มเหลว (การอุดตันในหลอดเลือดแดงความดันโลหิตสูงเบาหวานภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ) ยังคงมีอยู่
• หัวใจที่อ่อนแอจะเต้นแรงขึ้นและเร็วขึ้นเพื่อให้ทันและปล่อย "ความเครียด" สารเคมีที่ทำให้อ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป
• นิสัยเช่นการบริโภคโซเดียมสูงซึ่งทำให้เกิดความเครียดต่อหัวใจ

ด้วยเหตุนี้คุณต้อง:

• รักษาปัจจัยเสี่ยงพื้นฐาน
• ดูปริมาณโซเดียมของคุณ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ทาน“ ค็อกเทล” ของยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันไม่ให้อาการหัวใจล้มเหลวแย่ลง

จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของคุณเมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว?

คำทั่วไป "หัวใจล้มเหลว" ใช้กับทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิก แต่มีความแตกต่างกันอย่างมากในแง่ของพยาธิสภาพ

ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกหมายถึงปัญหาเกี่ยวกับการหดตัวหรือบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้หัวใจมีปัญหาในการสูบฉีดเลือดไปข้างหน้าทำให้กลับขึ้นไปที่ปอดและขา

การลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจยังกระตุ้นฮอร์โมนและสารเคมีในร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดต่อไป:

• การกักเก็บโซเดียมและน้ำ
• ของเหลวเกิน
• การลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจ

การบำบัดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวมีจุดมุ่งหมายเพื่อขัดขวางปฏิกิริยานี้เพื่อช่วยให้หัวใจจับของเหลวและแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic หมายถึงปัญหาเกี่ยวกับการพักผ่อนและการเพิ่มขึ้นของความแข็งของกล้ามเนื้อหัวใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจจะแข็งและเกิดความกดดันสูงส่งผลให้มีของเหลวสำรองในปอดและขา

ภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่น:

• หายใจถี่
• อาการบวมที่ขา
• การสะสมของของเหลวในปอด
• ลดความอดทนในการออกกำลังกาย

คุณควรดื่มน้ำมากแค่ไหนกับภาวะหัวใจล้มเหลว?

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดการคั่งของของเหลว

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวมักจะได้รับคำแนะนำให้ จำกัด ปริมาณของเหลวต่อวันไว้ที่ 2,000 ถึง 2,500 มิลลิลิตร (มล.) หรือ 2 ถึง 2.5 ลิตร (L) ต่อวัน ซึ่งรวมถึงการดื่มของเหลวทุกประเภทไม่ใช่แค่น้ำ

อย่างไรก็ตามการดื่มน้ำน้อยเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเช่นความเสียหายต่อไต

เป้าหมายการบริโภคของเหลวที่ดีที่สุดของคุณควรขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:

• ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณมี (systolic หรือ diastolic)
• ไม่ว่าคุณจะทานยาขับปัสสาวะ
• การทำงานของไตของคุณ
• การบริโภคโซเดียมของคุณ
• ไม่ว่าคุณจะเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอดีตเพื่อให้มีของเหลวหรือไม่

จากปัจจัยเหล่านี้คุณและแพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าปริมาณของเหลวในอุดมคติของคุณควรเป็นเท่าใด

ดร. โคห์ลีเป็นนักวิจัยที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลและเป็นแพทย์โรคหัวใจที่ไม่รุกล้ำซึ่งเชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเชิงป้องกัน เธอได้รับปริญญาตรีวิทยาศาสตร์บัณฑิตสองสาขาในสาขาชีววิทยาและสมองและวิทยาศาสตร์ความรู้ความเข้าใจโดยมีความเข้มข้นในเศรษฐศาสตร์ เธอจบการศึกษาด้วยเกรดเฉลี่ยที่สมบูรณ์แบบและได้รับความแตกต่างด้านผลการเรียนที่โดดเด่นที่สุด เธอเข้าเรียนต่อที่ Harvard Medical School เพื่อรับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิตและสำเร็จการศึกษาอีกครั้งในระดับสูงสุดของชั้นเรียนด้วย magna สำเร็จความใคร่ ความแตกต่าง เธอสำเร็จการศึกษาด้านอายุรศาสตร์ที่ Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital ในบอสตัน

จากนั้นดร. โคห์ลีได้เข้าร่วมทุนวิจัยที่กลุ่มการศึกษาภาวะเลือดออกในหลอดเลือดหัวใจตีบอันมีชื่อเสียงของ Harvard Medical School ซึ่งเป็นองค์กรวิจัยทางวิชาการชั้นนำ ในช่วงเวลานี้เธอได้เขียนสิ่งพิมพ์หลายโหลเกี่ยวกับการแบ่งชั้นความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดการป้องกันโรคและการรักษาและกลายเป็นดาวรุ่งที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศในโลกของการวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด จากนั้นเธอก็สำเร็จการศึกษาด้านคลินิกโรคหัวใจที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกตามด้วยการฝึกมิตรภาพขั้นสูงทั้งในด้านการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและการตรวจคลื่นหัวใจที่ UCSF ก่อนจะกลับบ้านที่เดนเวอร์เพื่อฝึกฝนโรคหัวใจแบบไม่รุกล้ำ