โรคกรดไหลย้อน: ข้อเท็จจริงสถิติและตัวคุณ

โรคกรดไหลย้อนหรือ Gastroesophageal reflux disease (GERD) เป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีอาการเสียดท้องหรืออาหารไม่ย่อยเป็นครั้งคราวหากคุณรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์คุณอาจเป็นโรคกรดไหลย้อน

ภาวะนี้เป็นกรดไหลย้อนรูปแบบที่ร้ายแรงและยาวนานกว่า คนส่วนใหญ่สามารถจัดการโรคกรดไหลย้อนได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กน้อย

ใครเป็นโรคกรดไหลย้อน?

ใคร ๆ ก็เป็นโรคกรดไหลย้อนได้ เกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุและทุกชาติพันธุ์ อย่างไรก็ตามคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนหาก:

• คุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• คุณกำลังตั้งครรภ์.
• คุณทานยาบางชนิดรวมทั้งยาแก้แพ้ยาแก้ปวดและยาแก้ซึมเศร้า
• คุณสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองเป็นประจำ

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งในการกำหนดจำนวนผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนคือการระบุว่าใครเป็นโรคจริง หลายคนที่มีอาการ GERD ไม่ได้ปรึกษาแพทย์ การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2014 ประมาณการจาก 15.1 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ [DS1] ของประชากรในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคกรดไหลย้อน

ตามโครงการ Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) มีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 995,402 รายสำหรับโรคกรดไหลย้อนในปี 2541 ในปี 2548 มีจำนวน 3.14 ล้านคนเพิ่มขึ้น 216 เปอร์เซ็นต์ ในทั้งสองปีประมาณ 62 เปอร์เซ็นต์ของการออกจากโรงพยาบาล GERD ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับผู้หญิง

การศึกษาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคกรดไหลย้อนลดลง 2.4 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2541 ถึง 2548 ในช่วงเวลาเดียวกันอัตราเพิ่มขึ้น 42 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารก เพิ่มขึ้น 84 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กอายุ 2-17 ปี

ในปี 2010 การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 4.7 ล้านครั้งและการเสียชีวิต 1,653 รายเป็นผลมาจากโรคกรดไหลย้อนรายงานของสถาบันโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ

โรคกรดไหลย้อนเกิดจากอะไร?

โรคกรดไหลย้อนเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแอ จุดอ่อนดังกล่าวทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารได้

มีหลายปัจจัยที่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารอ่อนแอลง ได้แก่ :

• การกินมากเกินไป
• น้ำหนักเกิน
• การตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่หรือการได้รับควันบุหรี่มือสองเป็นประจำ
• ไส้เลื่อนกระบังลม (ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารยื่นออกมาในกล้ามเนื้อกะบังลม)

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน สาเหตุของอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาหารทอดหรือไขมัน
• ส้ม
• ช็อคโกแลต
• กาแฟ
• เครื่องดื่มอัดลม
• เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้เช่นกัน ในหมู่พวกเขา ได้แก่ :

• อัลฟาบล็อกเกอร์
• ต้านการอักเสบ
• ยาระงับประสาท
• ไนเตรต

หากคุณใช้ยาและมีอาการของโรคกรดไหลย้อนให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ พวกเขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเปลี่ยนหรือหยุดยากับคุณได้ อย่าหยุดทานยาตามที่แพทย์สั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกรดไหลย้อนคือกรดไม่ย่อยและอาการเสียดท้อง คุณอาจจะเรอบ่อยและรู้สึกท้องอืด

กรดในหลอดอาหารอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกได้ นั่นทำให้เกิดความเจ็บปวดและรู้สึกแน่นหน้าอก

อาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ :

• คลื่นไส้และอาเจียน
• เรอ
• กลืนลำบาก
• ฟันกร่อนและกลิ่นปาก
• ปัญหาการกลืน (กลืนลำบาก)
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• อาการปวดท้อง

อาการเสียดท้องในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเสียดท้อง:

• เกิดขึ้นบ่อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง
• รุนแรงขึ้น
• เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและปลุกคุณจากการนอนหลับ

การวินิจฉัยและการรักษา

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือหายใจ

พิจารณาเป็นกรณีฉุกเฉินหาก:

• คุณกำลังอาเจียนเป็นจำนวนมาก
• คุณมีอาการอาเจียนแบบโพรเจกไทล์
• อาเจียนของคุณมีของเหลวสีเขียวหรือสีเหลือง
• อาเจียนของคุณดูเหมือนกากกาแฟ

โดยส่วนใหญ่แพทย์จะวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนโดยการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ หากคุณมักจะมีอาการเสียดท้องหรือกรดไม่ย่อยซึ่งจะไม่หายไปอาจแนะนำให้ทำการทดสอบโรคกรดไหลย้อน

การทดสอบวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การส่องกล้อง ท่อใยแก้วนำแสงจะถูกส่งผ่านลำคอของคุณเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณได้ สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจชิ้นเนื้อได้
• รังสีเอกซ์ซีรีส์ GI ตอนบน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากที่คุณดื่มสารละลายแบเรียม ขั้นตอนนี้สามารถค้นหาแผลไส้เลื่อนกระบังลมและความผิดปกติอื่น ๆ
• การตรวจสอบหลอดอาหาร นี่เป็นวิธีวัดระดับกรดในหลอดอาหารส่วนล่างเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
• Manometry. manometry วัดการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะที่เกิดขึ้นในหลอดอาหารของคุณเมื่อคุณกลืน

โรคกรดไหลย้อนสามารถจัดการได้ด้วยยา OTC ดังต่อไปนี้:

• ยาลดกรดสามารถทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง
• H2 receptor blocker เช่น cimetidine จะรักษากรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารของคุณ

หากยา OTC ทำงานได้ไม่ดีแพทย์ของคุณสามารถสั่งยาทางเลือกได้:

• Sucralfate สร้างฟิล์มป้องกันบนพื้นผิวของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ
• Metoclopramide ช่วยให้หลอดอาหารหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพและท้องว่างเร็วขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อบรรเทาอาการ

คุณอาจสามารถบรรเทาอาการของคุณได้โดยทำการเปลี่ยนแปลงง่ายๆสองสามอย่าง:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่มือสอง
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดรูป
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ จดบันทึกอาหารเพื่อให้คุณสามารถระบุและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณได้
• พยายามขยับตัวเล็กน้อยหลังรับประทานอาหารโดยตั้งตัวตรงเป็นเวลาสามชั่วโมงหลังอาหาร เดินไม่ไกลอาจไปได้ไกล

หากคุณไม่พบการบรรเทาจากการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• Fundoplication. นี่คือการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคกรดไหลย้อน ศัลยแพทย์ของคุณพันส่วนบนของกระเพาะอาหารไว้รอบ ๆ หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเพื่อกระชับกล้ามเนื้อและป้องกันการไหลย้อน Fundoplication มักจะทำด้วยขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด (การส่องกล้อง)
• ระบบจัดการกรดไหลย้อน LINX วงแหวนของลูกปัดแม่เหล็กเล็ก ๆ พันรอบรอยต่อของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร แรงดึงดูดแม่เหล็กระหว่างเม็ดบีดมีความแข็งแรงมากพอที่จะทำให้ทางแยกปิดไม่ให้กรดไหลย้อน แต่อ่อนพอที่จะให้อาหารผ่านได้ ระบบ LINX สามารถปลูกถ่ายได้โดยใช้การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาอนุมัติระบบ LINX ในปี 2555 สำหรับผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือจากการรักษาอื่น ๆ

อยู่กับโรคกรดไหลย้อน

สำหรับคนส่วนใหญ่โรคกรดไหลย้อนเป็นภาวะที่จัดการได้ อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้หลอดอาหารแคบเกินไป (หลอดอาหารตีบ) อาจทำให้กลืนลำบากและเจ็บปวด

กรดในกระเพาะอาหารที่เข้าไปในปอดอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรง ความเสียหายของปอดอาจทำให้คุณมีอาการคัดหน้าอกและหายใจไม่ออก สิ่งนี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคปอดบวมหรือโรคหอบหืด

การอักเสบของหลอดอาหารในระยะยาว (esophagitis) จะเพิ่มความเสี่ยงของเซลล์มะเร็งในหลอดอาหาร โรคกรดไหลย้อนในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า Barrett’s esophagus นั่นคือเมื่อหลอดอาหารของคุณเติบโตเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเนื้อเยื่อที่พบในเยื่อบุลำไส้ของคุณ Barrett’s esophagus เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหลอดอาหารซึ่งเป็นมะเร็งชนิดที่หายาก

จากข้อมูลของ HCUP พบว่า 4.2 เปอร์เซ็นต์ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล GERD เกี่ยวข้องกับโรคหลอดอาหารในปี 2548 กรณีที่มีอาการกลืนลำบากเพิ่มขึ้น 264 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2541 ถึง 2548 มะเร็งหลอดอาหารเพิ่มขึ้น 195 เปอร์เซ็นต์ หลอดอาหารอักเสบเพิ่มขึ้น 94 เปอร์เซ็นต์

หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคกรดไหลย้อนอาจมีค่าใช้จ่ายสูง ในปี 1998 การนอนโรงพยาบาลสำหรับโรคกรดไหลย้อนโดยเฉลี่ย 5,616 ดอลลาร์ในสหรัฐอเมริการายงาน HCUP ในปี 2548 เพิ่มขึ้นเป็น 6,545 ดอลลาร์

ทั่วประเทศค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลทั้งหมดสำหรับโรคกรดไหลย้อนอยู่ที่ 509 ล้านดอลลาร์ในปี 2541 ในปี 2548 ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเป็น 622 ล้านดอลลาร์เพิ่มขึ้น 22 เปอร์เซ็นต์

ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวการใช้จ่ายโดยรวมสำหรับโรคระบบทางเดินอาหารทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 142 พันล้านดอลลาร์ต่อปีในค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อมในปี 2552 บันทึกการทบทวนในปี 2558 นักวิจัยทราบว่าโรคกรดไหลย้อนมีมูลค่าประมาณ 15 ถึง 20 พันล้านดอลลาร์ของค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อมเหล่านี้

Jen Thomas เป็นนักข่าวและนักยุทธศาสตร์สื่อที่อยู่ในซานฟรานซิสโก เมื่อเธอไม่ได้ฝันถึงสถานที่ใหม่ ๆ ที่จะไปเยี่ยมชมและถ่ายภาพเธอสามารถพบได้ทั่วบริเวณ Bay Area ที่ดิ้นรนต่อสู้กับ Jack Russell Terrier ที่ตาบอดหรือมองหลงทางเพราะเธอยืนยันที่จะเดินไปทุกที่ เจนยังเป็นผู้เล่น Ultimate Frisbee ที่แข่งขันได้นักปีนหน้าผาที่ดีนักวิ่งที่ล่วงเลยไปและนักแสดงทางอากาศที่ต้องการ