ฉันเป็นโรคถุงน้ำดีหรือไม่?
การโจมตีของถุงน้ำดีเรียกอีกอย่างว่าการโจมตีของนิ่วในถุงน้ำดีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี หากคุณมีอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้องอาจเกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีของคุณ โปรดทราบว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดในบริเวณนี้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อิจฉาริษยา (GERD)
- ไส้ติ่งอักเสบ
- ตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- แผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)
- โรคปอดอักเสบ
- ไส้เลื่อนกระบังลม
- ไตติดเชื้อ
- นิ่วในไต
- ฝีในตับ
- ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ)
- การติดเชื้องูสวัด
- อาการท้องผูกอย่างรุนแรง
ถุงน้ำดีคืออะไร?
ถุงน้ำดีเป็นกระสอบเล็ก ๆ ในช่องท้องด้านขวาบนใต้ตับของคุณ ดูเหมือนลูกแพร์ด้านข้าง มีหน้าที่หลักในการกักเก็บน้ำดี (น้ำดี) ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ที่ตับสร้างขึ้น
ร่างกายของคุณต้องการน้ำดีเพื่อช่วยสลายไขมัน ของเหลวนี้ยังช่วยให้คุณดูดซึมวิตามินบางชนิดจากอาหาร เมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมันน้ำดีจะถูกปล่อยออกจากถุงน้ำดีและตับเข้าสู่ลำไส้ อาหารจะถูกย่อยในลำไส้เป็นส่วนใหญ่
อาจเป็นนิ่วหรือไม่?
นิ่วคือ "ก้อนกรวด" ขนาดเล็กที่แข็งซึ่งทำจากไขมันโปรตีนและแร่ธาตุในร่างกาย การโจมตีของถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นเมื่อนิ่วอุดตันท่อน้ำดีหรือท่อ เมื่อเป็นเช่นนี้น้ำดีจะสะสมในถุงน้ำดี
การอุดตันและอาการบวมทำให้เกิดอาการปวด โดยปกติการโจมตีจะหยุดลงเมื่อนิ่วเคลื่อนตัวและน้ำดีสามารถไหลออกมาได้
นิ่วมีสองประเภทหลัก:
- นิ่วคอเลสเตอรอล สิ่งเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นนิ่วชนิดที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเป็นสีขาวหรือสีเหลืองเนื่องจากประกอบด้วยคอเลสเตอรอลหรือไขมัน
- นิ่วเม็ดสี นิ่วเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำดีของคุณมีบิลิรูบินมากเกินไป มีสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ บิลิรูบินเป็นเม็ดสีหรือสีที่ทำให้เม็ดเลือดแดงเป็นสีแดง
คุณสามารถเป็นโรคนิ่วได้โดยไม่ต้องมีถุงน้ำดี ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 6 เปอร์เซ็นต์มีนิ่วในถุงน้ำดีโดยไม่มีอาการใด ๆ โรคนิ่วที่ไม่อุดตันท่อน้ำดีมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการ
ปัญหาถุงน้ำดีอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดล่ะ?
ปัญหาถุงน้ำดีประเภทอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวด ได้แก่
- ท่อน้ำดีอักเสบ (ท่อน้ำดีอักเสบ)
- การอุดตันของตะกอนถุงน้ำดี
- ถุงน้ำดีแตก
- โรคถุงน้ำดี acalculous หรือ dyskinesia ถุงน้ำดี
- ติ่งเนื้อถุงน้ำดี
- มะเร็งถุงน้ำดี
อาการของถุงน้ำดี
การโจมตีของถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นหลังจากที่คุณรับประทานอาหารมื้อใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณสร้างน้ำดีมากขึ้นเมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมัน คุณมีแนวโน้มที่จะโจมตีในตอนเย็น
หากคุณเคยมีอาการถุงน้ำดีวายคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีถุงน้ำดีขึ้นอีก อาการปวดจากถุงน้ำดีมักแตกต่างจากอาการปวดท้องชนิดอื่น ๆ คุณอาจจะมี:
- อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงเป็นเวลาหลายนาทีถึงชั่วโมง
- อาการปวดหมองคล้ำหรือเป็นตะคริวที่แย่ลงอย่างรวดเร็วที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
- ปวดอย่างรุนแรงที่กลางท้องของคุณใต้กระดูกหน้าอก
- ปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้นั่งนิ่งได้ยาก
- ความเจ็บปวดที่ไม่แย่ลงหรือเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณเคลื่อนไหว
- ปวดท้อง
อาการปวดจากถุงน้ำดีอาจแพร่กระจายจากช่องท้องไปยัง:
- กลับระหว่างหัวไหล่ของคุณ
- ไหล่ขวา
คุณอาจมีอาการอื่น ๆ ของถุงน้ำดีเช่น:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ไข้
- หนาวสั่น
- ผิวหนังและตาเป็นสีเหลือง
- ปัสสาวะสีเข้มหรือสีชา
- การเคลื่อนไหวของลำไส้สีอ่อนหรือดินเหนียว
การโจมตีของถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันในท่อสามารถสำรองน้ำดีในตับได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง - ทำให้ผิวของคุณเหลืองและตาขาว
บางครั้งนิ่วสามารถปิดกั้นทางไปยังตับอ่อนได้ ตับอ่อนยังผลิตน้ำย่อยที่ช่วยย่อยอาหาร การอุดตันอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าตับอ่อนอักเสบจากนิ่ว อาการจะคล้ายกับถุงน้ำดี คุณอาจมีอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายบน
เมื่อไปพบแพทย์
มีเพียงประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นนิ่วเท่านั้นที่จะมีอาการนิ่วในถุงน้ำดีหรือมีอาการร้ายแรง ภาวะถุงน้ำดีเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทันที คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
อย่าเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและอย่าพยายามรักษาตัวเองด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการถุงน้ำดีเหล่านี้:
- ปวดอย่างรุนแรง
- ไข้สูง
- หนาวสั่น
- ผิวเหลือง
- สีเหลืองของตาขาว
การรักษาถุงน้ำดี
ในเบื้องต้นแพทย์จะให้ยาระงับปวดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด คุณอาจได้รับยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อช่วยบรรเทาอาการ หากแพทย์พิจารณาแล้วว่าคุณสามารถกลับบ้านได้โดยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติมคุณอาจต้องลองใช้วิธีบรรเทาอาการปวดแบบธรรมชาติเช่นกัน
การโจมตีของถุงน้ำดีของคุณอาจหายไปเอง กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากนิ่วผ่านไปอย่างปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน คุณยังต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผล
คุณอาจต้องสแกนและทดสอบเพื่อยืนยันว่าความเจ็บปวดนั้นมาจากถุงน้ำดี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อัลตราซาวนด์
- เอกซเรย์ช่องท้อง
- การสแกน CT
- การตรวจเลือดการทำงานของตับ
- การสแกน HIDA
การอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดและรวดเร็วที่สุดสำหรับแพทย์เพื่อตรวจดูว่าคุณเป็นโรคนิ่วหรือไม่
ยา
ยารับประทานที่เรียกว่า ursodeoxycholic acid หรือที่เรียกว่า ursodiol (Actigall, Urso) ช่วยละลายนิ่วในคอเลสเตอรอล อาจเหมาะสำหรับคุณถ้าความเจ็บปวดของคุณหายไปเองหรือคุณไม่มีอาการ ใช้ได้กับนิ่วจำนวนน้อยที่มีขนาด 2 ถึง 3 มิลลิเมตรเท่านั้น
ยานี้อาจใช้เวลาหลายเดือนในการทำงานและคุณอาจต้องใช้เวลานานถึงสองปี โรคนิ่วสามารถกลับมาได้เมื่อคุณหยุดใช้ยา
ศัลยกรรม
คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากอาการปวดไม่ทุเลาลงหรือหากคุณมีการโจมตีซ้ำ การผ่าตัดรักษาถุงน้ำดีคือ:
ถุงน้ำดี การผ่าตัดนี้เอาถุงน้ำดีออกทั้งหมด ป้องกันไม่ให้คุณเป็นนิ่วหรือถุงน้ำดีอีกครั้ง คุณจะหลับไปสำหรับขั้นตอนนี้ คุณจะต้องใช้เวลาสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัด
การผ่าตัดถุงน้ำดีอาจทำได้ด้วยการผ่าตัดรูกุญแจ (laparoscope) หรือการผ่าตัดแบบเปิด
endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ใน ERCP คุณจะหลับภายใต้การดมยาสลบ แพทย์ของคุณจะส่องกล้องที่มีความบางและยืดหยุ่นได้โดยส่องกล้องเข้าไปทางปากของคุณไปจนถึงช่องเปิดของท่อน้ำดี
ขั้นตอนนี้สามารถใช้เพื่อค้นหาและกำจัดนิ่วในท่อ ไม่สามารถกำจัดนิ่วในถุงน้ำดีได้ คุณจะต้องใช้เวลาในการกู้คืนน้อยมากเนื่องจากโดยทั่วไปไม่มีการตัด ERCP
ท่อถุงน้ำดีเทียม นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดระบายถุงน้ำดี ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบท่อจะถูกใส่เข้าไปในถุงน้ำดีของคุณผ่านการตัดกระเพาะอาหาร ภาพอัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์ช่วยชี้แนะศัลยแพทย์ ท่อเชื่อมต่อกับถุง นิ่วและน้ำดีส่วนเกินระบายลงในถุง
ป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม
โรคนิ่วในถุงน้ำดีสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคนิ่วและถุงน้ำดีได้
- ลดน้ำหนัก. การเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยง เนื่องจากสามารถทำให้น้ำดีของคุณมีคอเลสเตอรอลมากขึ้น
- ออกกำลังกายและเคลื่อนไหว การใช้ชีวิตที่ไม่ใช้งานหรือใช้เวลานั่งมากเกินไปทำให้คุณมีความเสี่ยง
- บรรลุวิถีชีวิตที่สมดุลมากขึ้นอย่างช้าๆ การลดน้ำหนักเร็วเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วทำให้ตับของคุณสร้างคอเลสเตอรอลมากขึ้น หลีกเลี่ยงการทานอาหารแฟชั่นงดมื้ออาหารและทานอาหารเสริมลดน้ำหนัก
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ทุกวันและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อลดน้ำหนักอย่างปลอดภัย อาหารที่ช่วยป้องกันโรคนิ่ว ได้แก่ การหลีกเลี่ยงไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพและอาหารที่มีน้ำตาลหรือแป้ง กินอาหารที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลให้มากขึ้น ซึ่งรวมถึงอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่น:
- ผักสดและแช่แข็ง
- ผลไม้สดแช่แข็งและแห้ง
- ขนมปังธัญพืชและพาสต้า
- ข้าวกล้อง
- ถั่ว
- ถั่ว
- Quinoa
- Couscous
แนวโน้มคืออะไร?
หากคุณมีอาการถุงน้ำดีควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันไม่ให้มีถุงน้ำดีอีก คุณอาจต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก คุณสามารถย่อยอาหารได้ตามปกติและดีต่อสุขภาพโดยไม่ต้องมีถุงน้ำดี
โปรดทราบว่าคุณสามารถเป็นโรคนิ่วได้แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสมดุลและออกกำลังกายมาก ๆ คุณไม่สามารถควบคุมสาเหตุเช่น:
- พันธุศาสตร์ (โรคนิ่วในครอบครัว)
- เป็นผู้หญิง (เอสโตรเจนช่วยเพิ่มคอเลสเตอรอลในน้ำดี)
- อายุมากกว่า 40 ปี (คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นตามอายุ)
- มีมรดกทางวัฒนธรรมของชนพื้นเมืองอเมริกันหรือเม็กซิกัน (บางเชื้อชาติและชาติพันธุ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนิ่ว)
เงื่อนไขที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดถุงน้ำดี ได้แก่ :
- โรคเบาหวานประเภท 1
- โรคเบาหวานประเภท 2
- โรค Crohn
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนิ่วหรือหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อัลตร้าซาวด์อาจช่วยดูว่าคุณเป็นโรคนิ่วหรือไม่ หากคุณเคยมีอาการถุงน้ำดีวายให้ไปพบแพทย์เพื่อนัดติดตามผลทั้งหมดแม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาก็ตาม
