6 สิ่งที่ควรถามแพทย์หากการรักษา AHP ของคุณไม่ได้ผล

การรักษา porphyria ในตับเฉียบพลัน (AHP) จะแตกต่างกันไปตามอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ การจัดการสภาพของคุณเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากอาการของคุณแย่ลงหรือคุณมีอาการโจมตีมากกว่าปกติ

พิจารณาคำถามต่อไปนี้เป็นจุดเริ่มต้นเมื่อคุณสนทนากับแพทย์เกี่ยวกับการรักษา AHP

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่ากำลังมีการโจมตีอีกครั้ง

แม้จะมีแผนการจัดการที่ครอบคลุม แต่การโจมตี AHP ก็ยังทำได้

อาการอาจเกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ร่างกายของคุณมีฮีมไม่เพียงพอที่จะสร้างโปรตีนฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงของคุณ โปรตีนชนิดเดียวกันนี้พบได้ในกล้ามเนื้อและหัวใจของคุณ

ถามแพทย์ของคุณว่ามีอาการที่ต้องระวังหรือไม่ที่อาจส่งสัญญาณการโจมตีของ AHP สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการปวดแย่ลง
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• หายใจลำบาก
• เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
• การคายน้ำ
• อาการชัก

จะต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ไปโรงพยาบาลหากคุณมีอาการ AHP อาการไม่รุนแรงอาจไม่รับประกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่ากับการโจมตีที่รุนแรง

คุณต้องไปโรงพยาบาลหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจอาการชักหรือคุณหมดสติ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาจได้รับการแก้ไขที่โรงพยาบาลเช่นกัน

เมื่อคุณอยู่ที่โรงพยาบาลคุณอาจได้รับการรักษาทางหลอดเลือดดำเพื่อหยุดการโจมตีอย่างรวดเร็ว แพทย์ของคุณอาจเฝ้าติดตามคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกับไตหรือตับของคุณ

หากคุณไม่แน่ใจว่าต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอให้พวกเขาแจ้งหมายเลขโทรศัพท์นอกเวลาทำการที่คุณสามารถโทรขอคำแนะนำได้

มีการรักษาอะไรบ้างที่สำนักงานของคุณ?

การรักษาฉุกเฉินหลายอย่างสำหรับ AHP ที่โรงพยาบาลมีให้บริการที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

โดยปกติแล้วจะได้รับในปริมาณที่ต่ำกว่าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการบำรุงรักษามากกว่าการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

การรักษาดังกล่าวรวมถึง:

• กลูโคสทางหลอดเลือดดำ: ช่วยควบคุมระดับกลูโคสหากคุณไม่ได้รับเพียงพอที่จะสร้างเม็ดเลือดแดง
• hemin ทางหลอดเลือดดำ: heme ในรูปแบบสังเคราะห์ที่ให้ยาเดือนละสองสามครั้งเพื่อป้องกันการโจมตีของ AHP
• การฉีด hemin: รูปแบบของการบริหาร heme ที่แนะนำหากร่างกายของคุณสร้าง porphyrins มากเกินไปและ heme ไม่เพียงพอ
• phlebotomy: ขั้นตอนการกำจัดเลือดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกาย
• gonadotropin-release agonist ฮอร์โมน: ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้สำหรับผู้หญิงที่สูญเสียฮีมในระหว่างรอบการมีประจำเดือน
• การรักษาด้วยยีน: รวมถึง givosiran ซึ่งจะลดอัตราการผลิตผลพลอยได้ที่เป็นพิษในตับ

ฉันจำเป็นต้องเจาะเลือดหรือไม่?

การเจาะเลือดจะใช้เฉพาะใน AHP หากคุณมีธาตุเหล็กมากเกินไปในเลือด ธาตุเหล็กมีความสำคัญในการสร้างและบำรุงเซลล์เม็ดเลือดแดง แต่ระดับสูงสามารถกระตุ้นการโจมตีของ AHP ได้

Phlebotomy ลดการกักเก็บธาตุเหล็กซึ่งช่วยเพิ่มการสังเคราะห์ฮีมที่ถูกรบกวนโดยการยับยั้งโดยใช้เฟอร์โรไกลด์ของดีคาร์บอกซิเลส uroporphyrinogen การตรวจเลือดเป็นประจำสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าธาตุเหล็กของคุณอยู่ในระดับที่เหมาะสม

หากคุณไม่จำเป็นต้องเจาะเลือดออกอาจต้องทำแบบผู้ป่วยนอก ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะเอาเลือดของคุณออกเพื่อกำจัดเหล็กส่วนเกิน

ยาตามใบสั่งแพทย์อะไรบ้างที่ช่วยให้ AHP?

หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ไม่ต้องการน้ำตาลกลูโคส IV แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเม็ดน้ำตาล

ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนบางตัวสามารถช่วยผู้หญิงที่กำลังมีประจำเดือนได้ ในช่วงมีประจำเดือนคุณอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียฮีมมากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ leuprolide acetate ซึ่งเป็น agonist ฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมน gonadotropin วิธีนี้จะช่วยป้องกันการสูญเสียฮีมเพิ่มเติมในระหว่างรอบประจำเดือนของคุณซึ่งอาจป้องกันการโจมตีของ AHP

อาจมีการกำหนดวิธีการรักษาด้วยยีนเช่น givosiran (Givlaari) เพื่อลดผลพลอยได้จากตับที่เป็นพิษ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติ givosiran ในเดือนพฤศจิกายน 2562

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จะช่วยได้หรือไม่?

อาหารยาและการเลือกวิถีชีวิตบางครั้งอาจทำให้เกิด AHP การลดสิ่งกระตุ้นเหล่านี้หรือหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้อาจช่วยสนับสนุนแผนการรักษาของคุณและลดความเสี่ยงของการโจมตี

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดที่คุณใช้

แม้แต่อาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็สามารถรบกวนสภาพของคุณได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนฮอร์โมนและการเสริมธาตุเหล็ก

การสูบบุหรี่และการดื่มอาจทำให้ AHP ของคุณแย่ลง ปริมาณการสูบบุหรี่ไม่ดีต่อสุขภาพ แต่ผู้ใหญ่บางคนที่มี AHP อาจดื่มได้ในปริมาณที่พอเหมาะ ถามแพทย์ของคุณว่าเป็นกรณีนี้สำหรับคุณหรือไม่

พยายามปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกาย หากคุณมี AHP การอดอาหารอาจทำให้ฮีมหมดลงและทำให้อาการของคุณแย่ลง

หากคุณต้องการลดน้ำหนักให้ขอให้แพทย์ช่วยวางแผนการลดน้ำหนักเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

สุดท้ายสร้างแผนบรรเทาความเครียดและใช้มัน ชีวิตของใครไม่มีความเครียดและการมีสภาวะที่ซับซ้อนเช่น AHP สามารถสร้างความเครียดเพิ่มเติมได้ ยิ่งคุณเครียดมากเท่าไหร่ความเสี่ยงในการโจมตีก็จะมากขึ้นเท่านั้น

Takeaway

AHP เป็นโรคที่หายากและซับซ้อน ยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมาก สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับแพทย์ของคุณและแจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณคิดว่าแผนการรักษาของคุณไม่ได้ผล

การพูดคุยกับแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้พวกเขาเข้าใจสถานการณ์ของคุณและแนะนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพ