ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงคืออะไร?
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงคือการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างการออกกำลังกายใด ๆ ที่สร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะของคุณ ไม่เหมือนกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั่วไป ภาวะไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อกระเพาะปัสสาวะอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายในทันที กิจกรรมที่สามารถสร้างความเครียดให้กับกระเพาะปัสสาวะของคุณ ได้แก่ :
- ไอ
- จาม
- หัวเราะ
- ยกของหนักหรือรัด
- งอ
สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงคืออะไร?
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นชามที่เรียงกระดูกเชิงกรานของคุณ ช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะและควบคุมการปล่อยปัสสาวะ เมื่อคุณอายุมากขึ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะอ่อนแอลง การคลอดบุตรการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานและการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลง อายุที่เพิ่มขึ้นและประวัติการตั้งครรภ์ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่นกัน
ใครเป็นผู้พัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่?
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โอกาสในการเกิดความเครียดไม่หยุดยั้งจะเพิ่มขึ้นตามการตั้งครรภ์และเมื่อคุณอายุมากขึ้น
ตามที่ American Academy of Physicians (AAP) ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีและเกือบ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุเกิน 75 ปีมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (UI) ตัวเลขที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้เนื่องจากสภาพไม่ได้รับการรายงานและอยู่ภายใต้การวินิจฉัยตาม AAP ประมาณว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีประสบการณ์ UI ไม่รายงานให้แพทย์ทราบ
ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัสสาวะของผู้หญิงหรืออาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้หากคุณมีอยู่แล้ว
อาหารและเครื่องดื่ม
สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้ความเครียดไม่หยุดยั้งของคุณแย่ลงเนื่องจากการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ:
- แอลกอฮอล์
- คาเฟอีน
- โซดา
- ช็อคโกแลต
- สารให้ความหวานเทียม
- ยาสูบหรือบุหรี่
สุขภาพโดยรวม
ปัจจัยด้านสุขภาพต่อไปนี้อาจทำให้ความเครียดไม่หยุดยั้งของคุณแย่ลง:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- โรคอ้วน
- ไอบ่อย
- ยาที่เพิ่มการผลิตปัสสาวะ
- เส้นประสาทถูกทำลายหรือปัสสาวะมากเกินไปจากโรคเบาหวาน
ขาดการรักษา
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัสสาวะของผู้หญิงมักจะรักษาได้ แต่ผู้หญิงหลายคนมักไม่ค่อยขอความช่วยเหลือ อย่าปล่อยให้ความอับอายหยุดคุณไม่ให้ไปพบแพทย์ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ แพทย์ของคุณมักจะพบหลายครั้งในผู้ป่วยรายอื่น
การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัสสาวะของผู้หญิงเป็นอย่างไร?
เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจกระดูกเชิงกรานนอกเหนือจากการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- การทดสอบความเครียดในปัสสาวะ: แพทย์ของคุณจะขอให้คุณไอในขณะที่คุณยืนอยู่เพื่อดูว่าคุณปัสสาวะรั่วโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่
- การทดสอบแผ่น: คุณจะถูกขอให้สวมแผ่นอนามัยระหว่างออกกำลังกายเพื่อดูว่าปัสสาวะที่คุณรั่วออกมามากแค่ไหน
- การตรวจปัสสาวะ: การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีความผิดปกติบางอย่างในปัสสาวะเช่นเลือดโปรตีนน้ำตาลหรือสัญญาณของการติดเชื้อ
- การทดสอบ Post-void residual (PVR): แพทย์ของคุณจะวัดปริมาณปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากที่คุณล้างออกแล้ว
- การทดสอบ Cystometry: การทดสอบนี้วัดความดันในกระเพาะปัสสาวะและการไหลของปัสสาวะ
- การเอกซเรย์ด้วยสีย้อมคอนทราสต์: แพทย์ของคุณจะสามารถตรวจพบความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้
- Cystoscopy: การทดสอบนี้ใช้กล้องเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบก้อนหินหรือความผิดปกติอื่น ๆ
มีการรักษาอะไรบ้าง?
มีการรักษาหลายประเภท ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
- ยา
- การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
- ศัลยกรรม
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
เดินทางไปห้องน้ำเป็นประจำเพื่อลดโอกาสปัสสาวะรั่ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและออกกำลังกายเป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจเป็นไปตามลำดับ หากคุณสูบบุหรี่คุณน่าจะได้รับคำแนะนำให้เลิก การลดน้ำหนักยังช่วยลดความดันกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แพทย์ของคุณอาจวางแผนการลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน
ยา
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่ช่วยลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงยาเช่น:
- อิมิพรามีน
- Duloxetine
แพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการไกล่เกลี่ยที่ออกแบบมาเพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดเช่น:
- Vesicare
- เปิดใช้งาน x
- เครื่องตรวจจับ
- Ditropan
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การออกกำลังกาย Kegel และการบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
การออกกำลังกาย Kegel อาจช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ หากต้องการทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ให้บีบกล้ามเนื้อที่หยุดการไหลของปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะแสดงวิธีที่ถูกต้องในการทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าควรทำ Kegels กี่ครั้งบ่อยแค่ไหนหรือแม้กระทั่งประสิทธิภาพเพียงใด งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการทำแบบฝึกหัด Kegel ระหว่างและหลังการตั้งครรภ์อาจลดโอกาสในการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
การบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นอีกวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพในการช่วยบรรเทาความเครียดจากภาวะกลั้นไม่อยู่ สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะในการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกราน การเพิ่มขึ้นของการออกกำลังกายโดยรวมแสดงให้เห็นว่าทำให้อุ้งเชิงกรานแข็งแรงขึ้น โยคะและพิลาทิสเป็นที่รู้กันดีว่ามีประโยชน์
Biofeedback
Biofeedback คือการบำบัดประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อเพิ่มการรับรู้เกี่ยวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ การบำบัดจะใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่อยู่ภายในหรือรอบ ๆ ช่องคลอดและที่หน้าท้องของคุณ แพทย์ของคุณจะให้คุณลองเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อบางส่วน เซ็นเซอร์จะบันทึกกิจกรรมของกล้ามเนื้อของคุณเพื่อช่วยในการระบุกล้ามเนื้อเฉพาะของอุ้งเชิงกราน วิธีนี้สามารถช่วยระบุการออกกำลังกายเพื่อช่วยเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานและปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
ช่องคลอด
ขั้นตอนนี้ต้องใส่แหวนเล็ก ๆ ไว้ในช่องคลอดของคุณ จะช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะและบีบตัวท่อปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะพอดีกับคุณด้วยขนาดช่องคลอดที่ถูกต้องและจะแสดงวิธีการเอาออกเพื่อทำความสะอาด
ศัลยกรรม
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว ประเภทของการผ่าตัด ได้แก่ :
การบำบัดด้วยการฉีดยา
แพทย์จะฉีดสารพ่นเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อทำให้บริเวณนั้นหนาขึ้นเพื่อลดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
เทปช่องคลอดที่ปราศจากความตึงเครียด (TVT)
แพทย์วางตาข่ายรอบท่อปัสสาวะของคุณเพื่อรองรับ
สลิงช่องคลอด
แพทย์วางสลิงรอบท่อปัสสาวะของคุณเพื่อให้สามารถรองรับได้มากขึ้น
การซ่อมแซมช่องคลอดก่อนหน้าหรือพาราวาจินัล (เรียกอีกอย่างว่าการซ่อมแซม cystocele)
การผ่าตัดนี้จะซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะที่โป่งเข้าไปในช่องคลอด
Retropubic กันกระเทือน
การผ่าตัดนี้จะย้ายกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ
ฉันสามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้หรือไม่?
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีการรักษาที่มีให้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและการผ่าตัด การรักษาเหล่านี้แทบจะไม่สามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่สามารถลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
