¿Qué es la artritis psoriásica?
La artritis psoriásica (PsA, en inglés) es una afección que combina la inflamación y el dolor en las articulaciones que causa la artritis con la โรคสะเก็ดเงิน. La โรคสะเก็ดเงิน generalmente causa la aparición de manchas rojas escamosas en la piel y el cuero cabelludo que causan picazón.
Alrededor de 7.5 millones de estadounidenses tiene psoriasis, y hasta el 30% de estas personas desarrolla artritis psoriásica. La artritis psoriásica puede ser leve o grave y afectar una o varias articulaciones.
Si tú o un ser querido ha recibido un Diagnóstico de artritis psoriásica, es posible que tengas preguntas sobre cómo es la vida con esta afección.
Tipos de artritis psoriásica
มีอยู่ cinco tipos de artritis psoriásica
โรคข้ออักเสบpsoriásicasimétrica
Este tipo afecta las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo, por ejemplo, las rodillas izquierda y derecha. Los síntomas pueden parecerse a los de la artritis reumatoide (AR)
La artritis psoriásicasimétrica tiende a ser más leve y causar menos deformidad articular que la AR. Sin embargo, la artritis psoriásicasimétrica puede ser incapacitante. Aproximadamente la mitad de las personas con artritis psoriásica tienen este tipo.
โรคข้ออักเสบpsoriásicaasimétrica
Esto afecta una o varias articulaciones en un lado del cuerpo. Las articulaciones pueden doler y ponerse rojas. La artritis psoriásicaasimétrica es generalmente leve. Afecta a aproximadamente el 35% de las personas con artritis psoriásica.
Artritis psoriásica predominante interpalángica distal
Este tipo afecta las articulaciones de los dedos próximas a las uñas. Estas se conocen como las articulaciones distales. Ocurre en aproximadamente el 10% de las personas con artritis psoriásica.
Espondilitis
Este tipo de artritis psoriásica afecta la columna vertebral. Toda la columna vertebral desde el cuello hasta la zona lumbar puede ข้อ afectada. Esto puede hacer que el movimiento sea muy doloroso. Las manos, pies, piernas, brazos y caderas tambiénpodríanกลอน afectados.
โรคข้ออักเสบpsoriásica mutilante
Este es un tipo de artritis psoriásica grave y deformante. Aproximadamente el 5% de las personas con artritis psoriásica tienen este tipo. La artritis psoriásica mutilante generalmente afecta manos y pies. También puede causar dolor en el cuello y la espalda baja.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica?
Los síntomas de artritis psoriásica son diferentes para cada persona. Pueden ser desde moderados หลุมฝังศพ A veces tu afecciónentrará en remisión y te sentirás mejor durante un tiempo. Otras veces los síntomaspodrían agravarse Los síntomastambién dependen del tipo de artritis psoriásica que se padezca.
Los síntomas generales de artritis psoriásica incluyen:
- articulaciones inflamadas y sensibles en uno o ambos lados de tu cuerpo
- rigidez matutina
- dedos de manos y pies hinchados
- dolor en músculos y tendones
- Parches Escamosos en la piel, que pueden empeorar cuando aumenta el dolor en las articulaciones
- descamación del cuero cabelludo
- ฟาตีกา
- เฮนดิดูราส en las uñas
- separación de la uña del lecho ungueal
- enrojecimiento de los ojos
- dolor de ojos (uveítis)
De manera โดยเฉพาะ la espondilitis en personas con artritis psoriásicatambién puede causar los siguientes síntomas:
- dolor y rigidez en la columna
- dolor, hinchazón y debilidad en:
- ถ้ำ
- หนู
- Tobillos
- พาย
- codo
- มาโนส
- Muñecas
- otras articulaciones
- dedos de manos o pies hinchados
La artritis psoriásicasimétrica afecta a cinco o más articulaciones en ambos lados del cuerpo. La artritis psoriásicaasimétrica afecta a menos de cinco articulaciones, pero pueden estar en lados opuestos.
La artritis psoriásica mutilante deforma las articulaciones. Puede acortar los dedos afectados de manos y pies. La artritis psoriásica distal causa dolor e hinchazón en los extremeos de las articulaciones de los dedos de manos y pies.Sigue leyendo sobre los 11 efectos de la artritis psoriásica en el cuerpo.
ภาพถ่ายของ Artritis Psoriásica
¿Qué causa la artritis psoriásica?
El sistema inmunitario ataca las articulaciones y la piel cuando se padece de artritis psoriásica. Los médicos no saben con certeza cuál es la causa de estos ataques. Creen que proviene de una combinación de ยีน y แฟกเตอร์สภาพแวดล้อม
La artritis psoriásica es un trastorno hereditario. Aproximadamente el 40% de las personas con la afección tienen uno o más familiares con artritis psoriásica. Algo en el medio ambiente suele desencadenar la enfermedad para aquellos con tendencia a desarrollar artritis psoriásica, lo cual podría ser un virus, estrés extremeo o una lesión.
¿Cómo se trata la artritis psoriásica?
El tratamiento con artritis psoriásica busca mejorar los síntomas, como erupcióncutánea e inflamación en las articulaciones.
Los nuevos lineamientos recomiendan la estrategia“ปฏิบัติต่อเป้าหมาย” (t2t, en inglés) o tratamiento hacia el objetivo, que se basa en las preferencias วินิจฉัย Se กำหนด un objetivo de tratamiento específico y cómo medir el progreso, luego un médicoดีเทอร์มินา, junto contigo, los tratamientos a seguir.
Cuentas con muchas opciones de diferentes tratamientos. Un plan de tratamiento típicoincluirá uno o más de lo siguiente:
Medicamentos antiinflamatorios ไม่มี esteroideos (AINE)
Estos medicamentos ayudan a controlar el dolor y la inflamación de las articulaciones. Las opciones de venta libre (OTC, en inglés) incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve) Si las OTC no son efectivas, tu médico puede recetarte AINE en dosis más altas.
Si los AINE no se usan correctamente, pueden causar:
- ระคายเคือง estomacal
- Sangrado estomacal
- ataque cardíaco
- หลอดเลือดสมองโดยบังเอิญ
- dañohepático y ไต
Fármacosantirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
Estos medicamentos disminuyen la inflamación para prevenir el daño en las articulaciones y retrasar la progresión de la artritis psoriásica. Se pueden adminrar por varias vías, incluidas la oral, por inyección o por infusión.
Los FARME que se recetan con mayor frecuencia incluyen:
- metotrexato (Trexall)
- เลฟลูโนมิดา (Arava)
- ซัลซาลาซินา (azulfidina)
Apremilast (โอเตซลา) es un FARME más reciente que se toma por vía oral. Actúa al bloquear la fosfodiesterasa 4, una enzima que provoca inflamación.
Los efectos secundarios de los FARME incluyen:
- dañohepático
- supresión de la médulaósea
- infecciones pulmonares
Medicamentos biológicos
Actualmente hay cinco tipos de medicamentos biológicos para tratar la enfermedad psoriásica. Se clasifican según lo que afectan e inhiben (bloquean o disminuyen) en el cuerpo:
- สารยับยั้ง del factor de necrosis tumoral alfa (FNT alfa):
- อะดาลิมาบ (Humira)
- certolizumab (ซิมเซีย)
- โกลิมาบ (Simponi)
- etanercept (เอ็นเบรล)
- Infliximab (Remicade)
- สารยับยั้ง interleucina 12 y 23 (IL-12/23):
- อุสเตกินูแมบ (Stelara)
- สารยับยั้ง de la interleucina 17 (IL-17):
- secukinumab (คอสเวนทีกซ์)
- บรอดาลูแมบ (Siliq)
- อิเซกิซูแมบ (Taltz)
- สารยับยั้ง de la interleucina 23 (IL-23):
- กูเซลคูแมบ (Tremfya)
- tildrakizumab-asmn (อิลูเมีย)
- สารยับยั้ง de células T:
- abatacept (โอเรนเซีย)
Según los nuevos lineamientos del tratamiento publicados en noviembre de 2018, estos medicamentos se recomiendan como tratamientos de primera línea.
Los medicamentos biológicos se บริหาร a través de una inyección debajo de la piel o como una infusión. Dado que estos medicamentos amortiguan la respuesta inmunitaria, หลุมฝังศพ pueden aumentar el riesgo de infecciones Otros efectos secundarios incluyen náuseas y diarrea.
เอสเตอรอยด์
Estos medicamentos pueden reducir la inflamación. En el caso de la artritis psoriásica, generalmente se inyectan en las articulaciones afectadas. Los efectos secundarios incluyen dolor y un ligero riesgo de infección en las articulaciones.
Inmunosupresores
Los medicamentos como la azatioprina (Imuran) y la ciclosporina (Gengraf) calman la respuesta inmune hiperactiva en personas con artritis psoriásica. No se usan con tanta frecuencia ahora que están disponibles los inhibidores de TNF-alfa. Dado que debilitan la respuesta inmunitaria, los inmunosupresores pueden aumentar el riesgo de infecciones.
Tratamientos tópicos
Las cremas, geles, lociones y ungüentos pueden aliviar la erupcióncutánea con picazón que causa la artritis psoriásica. Estos tratamientos están disponibles sin y con receta médica.
Las opciones incluyen:
- แอนตราลิน่า
- calcitriol o calcipotrieno, que son formas de vitamina D-3
- ácidosalicílico
- ครีมกับเอสเทอโรไซด์
- tazaroteno, un derivado de la vitamina ก
Terapia de luz y otros medicamentos para la artritis psoriásica
La terapia de luz utiliza medicamentos, seguidos de la exposición a la luz brillante, para tratar las erupciones cutáneas por โรคสะเก็ดเงิน.
Algunos otros medicamentos también tratan los síntomas de artritis psoriásica. Estos incluyen secukinumab (Cosentyx) y ustekinumab (Stelara) Estas drogas se inyectan debajo de la piel. Pueden aumentar el riesgo de desarrollar infecciones y cáncer. Obténmásinformación sobre las muchas opciones de tratamiento para la artritis psoriásica.
¿ Pueden los cambios en el estilo de vida aliviar los síntomas de la artritis psoriásica?
Puedes hacer algunas cosas en casa que para ayudar a mejorar los síntomas:
ตกลงกาเอเจร์ซิซิโอ a tu rutina diaria
Mantener tus articulaciones en movimiento puede aliviar la rigidez. Mantenerte activo durante al menos 30 minutos por díatambién te ayudará a perder el exceso de peso y te aportarámásenergía. Pregúntale a tu médicoqué tipo de ejercicio es más seguro para tus articulaciones.
Andar en bicicleta, caminar, nadar y otros ejercicios en el agua son más suaves para las articulaciones que los ejercicios de alto impacto como correr o jugar tenis.
Rompe con los malos hábitos
Fumar es malo no solo para tus articulaciones sino para el resto de tu cuerpo. Habla con tu médico sobre asesoramiento, medicamentos o reemplazo de nicotina para ayudarte a dejar de fumar.
También limita tu Consumo de alcohol. Puede interactuar con algunos medicamentos para la artritis psoriásica.
Controla el estrés
La Tensión y el estrés pueden empeorar los brotes de artritis. เมดิตา, จวนโยคะ o prueba otras técnicas de alivio del estrés para calmar la mente y el cuerpo.
Utiliza bolsas calientes o frías
Las compresas calientes y las bolsas calientes pueden aliviar el dolor muscular. Las bolsas fríastambién pueden reducir el dolor en las articulaciones.
Muévete para proteger tus articulaciones
Abre las puertas con tu cuerpo en lugar de con tus dedos. Levanta objetos pesados con ambas manos. สหรัฐอเมริกา abre frascos para abrir las tapas
Considera usar suplementos naturales y especias.
Los ácidos grasos Omega-3 tienen propiedades antiinflamatorias Estas grasas saludables, que se encuentran en muchos suplementos, reducen la inflamación y la rigidez en las articulaciones.
Si bien hay ตรวจสอบ que sugieren que มีอยู่ประโยชน์ para la salud, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no controla la pureza o la calidad de los suplementos. Es importante que hables con tu médico antes de comenzar a tomar suplementos.
Del mismo modo, la cúrcuma, una especia potente, también se puede usar por sus propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a reducir la inflamación y los brotes de artritis psoriásica. La cúrcuma se puede agregar a cualquier platillo Algunas personas incluso lo añaden al té o lattes, como la leche dorada.
Otros แก้ไข naturales y tratamientos alternativos pueden ser benefiticiosos y aliviar algunos síntomas de artritis psoriásica.
Dieta para la artritis psoriásica
Si bien ningún alimento o dieta cura la artritis psoriásica, una dieta equilibrada puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas. Los cambios saludables en tu dieta pueden ser tremendamente benefiticiosos para las articulaciones y el cuerpo a largo plazo.
En otras palabras, come más frutas y vegetales frescos. อยุธยา a reducir la inflamación y a controlar tu peso. El exceso de peso ejerce máspresión sobre ลาสยา doloridas articulaciones. Limita el Consumo de azúcar y grasas, que son inflamatorias. Haz hincapié en las fuentes de grasas saludables, como pescado, semillas y nueces
Etapas de la artritis psoriásica
La artritis psoriásica no actúa de igual forma en cada persona diagnosticada con esta afección. Algunas personas podrían tener solo síntomas leves y un impacto limitado en sus articulaciones. y otras podríanทดลอง deformidad ข้อ y agrandamiento óseo.
La razón por qué algunas personas experimentan una progresiónmásrápida de la enfermedad y otras no es incierta. Pero el Diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a aliviar el dolor y retrasar el daño a las articulaciones. Es importante que hables con tu médico tan pronto como comiences a experimentar señales o síntomas que dejan entrever que tienes artritis psoriásica.
Etapa temprana de la artritis psoriásica
En las fases iniciales de esta artritis, es posible que experimentes síntomas leves como hinchazón de las articulaciones y un rango de movimiento reducido. Estos síntomaspodrían aparecer al mismo tiempo que desarrollas lesiones de la piel por โรคสะเก็ดเงิน, o pueden ocurrir añosmás tarde.
Los AINE son el tratamiento típico. Estos medicamentos alivian el dolor y los síntomas, pero no retardan la artritis psoriásica.
Etapa moderada de la artritis psoriásica
Dependiendo del tipo de artritis psoriásica que se padezca, es posible que en la etapa moderada o media se experimente un empeoramiento de los síntomas que requieren tratamientos más progresivos, como FARME y medicamentos biológicos. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. También pueden ayudar a retardar la progresión del daño.
Etapa tardía de la artritis psoriásica
En este punto, el tejido óseoestá muy afectado. Es probable que se experimente deformidad articular y agrandamiento óseo. Los tratamientos tienen como objetivo aliviar los síntomas y prevenir que las complexaciones empeoren.
Diagnóstico de la artritis psoriásica
Para diagnosticar la artritis psoriásica, un médico debe descartar otras causas de artritis, como la artritis reumatoide (AR) y la gota, con pruebas de imagen y análisis de sangre.
Estas pruebas de Imagen buscan daños en las articulaciones y otros tejidos:
- Radiografías Comprueban la inflamación y el daño a los huesos y las articulaciones. Este daño es diferente en la artritis psoriásica que en otros tipos de artritis.
- IRM Las ondas de radio y los imanes potentes crean imágenes del interior del cuerpo. Estas imágenes pueden ayudar al médico a detectar daños en las articulaciones, tendones o ligamentos.
- Tomografías computarizadas y ultrasonidos. Pueden ayudar a los médicos a ดีเทอร์มินาร์qué tan avanzada es la artritis psoriásica y qué tan afectadas están las articulaciones.
Los análisis de Sangre para estas sustancias ayudan a evaluar cualquier inflamación presente en tu cuerpo:
- Proteína C reactiva Esta es una sustancia que el hígadoผลิต cuando hay inflamación en el cuerpo.
- Velocidad de sedimentaciónทรงกลม Revela cuántainflamación hay en el cuerpo. Sin embargo, no puede destinar si la causa de la inflamación es la artritis psoriásica u otras causas posibles.
- แฟกเตอร์ reumatoide (FR) El sistema inmunitario ผลิต este autoanticuerpo Suele estar presente en AR, pero es negativo en artritis psoriásica. Un análisis de sangre de FR puede ayudar al médico a ปัจจัยกำหนด si una persona tiene artritis psoriásica o AR.
- ข้อต่อLíquido โดย medio de esta prueba de cropo se obtiene una pequeña cantidad de líquido de tu rodilla u otra articulación. Si hay cristales de ácidoúrico en el líquido, es posible que tenga gota en lugar de artritis psoriásica.
- Células rojas de la Sangre Un recuento bajo de glóbulos rojos debido a la anemia es común en personas con artritis psoriásica.
Ninguna prueba de sangre o de imágenes puede defines si una persona tiene artritis psoriásica. El médico utiliza una combinación de pruebas para descartar otras posibles causas. Obténmásinformación sobre estas pruebas y lo que pueden informarle al médico sobre las articulaciones.
Factores de riesgo para la artritis psoriásica
Es másน่าจะเป็น que desarrolles artritis psoriásica si:
- tienes โรคสะเก็ดเงิน
- tienes un padre o hermano con artritis psoriásica
- tienes entre 30 y 50 años (aunque los niñostambién pueden contraerla)
- ha tenido faringitis estreptocócica
- tienes VIH
La artritis psoriásica te pone en riesgo de complexaciones que incluyen:
- โรคข้ออักเสบpsoriásica mutilante
- problemas en los ojos, como conjuntivitis o uveítis
- หัวใจและหลอดเลือด enfermedad
Qué puede desencadenar un brote de artritis psoriásica
Los brotes de artritis psoriásica empeoran la afección por un período de tiempo. Ciertas cosas pueden desencadenar brotes de artritis psoriásica. Los desencadenantes son diferentes en cada persona.
Para conocer tus desencadenantes, lleva un registrationro de tus síntomas. Anota diariamente tus síntomas y lo que hacías cuando comenzaron. También ten en cuenta si cambió algo en tu rutina, como si empezaste a tomar un nuevo medicamento.
Los desencadenantes comunes de la artritis psoriásica incluyen:
- infecciones, como faringitis estreptocócica e infecciones de las vías respiratorias superiores
- แผล, โคโมคอร์เตส, ราสโปน o quemaduras solares
- piel seca
- estrés
- clima frío y seco
- ฟูมาร์
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ excesivo
- estrés
- exceso de peso
- ยา, como litio, betabloqueantes y antipalúdicos
Si bien no puedes evitar todos estos factores desencadenantes, puedes Intro controlar el estrés, dejar de fumar y reducir tu Consumo de alcohol.
Habla con tu médico si tomas algún medicamento que se คั่น que provoca síntomas de artritis psoriásica. De ser así, es posible que debas cambiar a un nuevo medicamento.
No siempre es posible detener los brotes, pero puedes ser proactivo y aprender formas de reducir el riesgo de brotes
Diferencia entre artritis psoriásica y artritis reumatoide
La artritis psoriásica y la AR son dos de varios tipos de artritis. Si bien pueden compartir un nombre común y muchos de sus síntomas, son causadas por diferentes factores subyacentes.
La artritis psoriásica ocurre en personas con โรคสะเก็ดเงิน. Esta es una afección de la piel que causa lesiones y manchas escamosas en la superficie de la piel.
La AR es un trastorno autoinmune Aparece cuando el cuerpo ataca por error los tejidos que recubren las articulaciones. Esto causa hinchazón y eventualmente dolor y destrucción de las articulaciones.
La artritis psoriásica afecta tanto a hombres como a mujeres de forma casi igual, pero las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar AR. La artritis psoriásica suele aparecer primero entre las edades de 30 y 50 años para la mayoría de las personas. La AR se desarrolla generalmente un poco más tarde en la mediana edad.
En sus primeras etapas, tanto la artritis psoriásica como la AR comparten muchos de sus síntomas. Estos incluyen dolor, hinchazón y rigidez articular. A medida que avanzan las condiciones, puede evidenciarse cuál es tu afección.
Afortunadamente, un médico no tendrá que esperar a que la artritis avance para poder hacer un diagnosticóstico. Las pruebas de sangre e imágenes pueden ayudar a tu médico a decidir quéafección afecta tus articulaciones.
Sigue leyendo sobre estas afecciones y cómo se tratan.
Pronóstico
El pronóstico de cada persona es diferente. Algunas personas tienen síntomas muy leves que solo ocasionan problemas de vez en cuando. Otras tienen síntomasmás graves y debilitantes.
Cuanto más graves sean tus síntomas, másafectará la artritis psoriásica tu capacidad de moverte. Aquellos con daño importantativo en las articulaciones pueden tener dificultades para caminar, subir escaleras y realizar otras actividades diarias
Tu pronóstico se verá afectada si:
- recibiste un Diagnóstico de artritis psoriásica a una edad temprana
- tu estado ยุคหลุมฝังศพ cuando recibiste el วินิจฉัย
- Gran parte de tu piel está cubierta de erupciones
- algunas personas en tu familia tienen artritis psoriásica
Para mejorar tu pronóstico, sigue el régimen de tratamiento que tu médico te indique. Es posible que debas probar más de un medicamento para encontrar el que mejor funcione para ti.
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