มันคืออะไร?
Epstein-Barr virus (EBV) เป็นสมาชิกของครอบครัว herpesvirus ที่สามารถติดเชื้อในมนุษย์ได้ การติดเชื้อ EBV เป็นเรื่องปกติมากคุณอาจติดเชื้อไวรัสไปแล้วโดยไม่รู้ตัว
ภาวะที่คุณอาจเชื่อมโยงกับการติดเชื้อ EBV คือเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสหรือโมโน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกำลังศึกษาความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง EBV และเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงโรคมะเร็งและโรคแพ้ภูมิตัวเอง
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ EBV รวมถึงอาการทั่วไปของการติดเชื้อและการแพร่กระจายของไวรัส
อาการเป็นอย่างไร?
การติดเชื้อ EBV ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก
วัยรุ่นและผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีอาการซึ่งอาจรวมถึง:
- ไข้
- รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลีย
- ปวดหัว
- เจ็บคอ
- บวมต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือใต้แขน
- ต่อมทอนซิลบวม
- ม้ามโต (ม้ามโต)
- ผื่นที่ผิวหนัง
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้นานสองถึงสี่สัปดาห์แม้ว่าความรู้สึกเหนื่อยล้าอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
อาการของการเปิดใช้งานใหม่เป็นอย่างไร?
เมื่อคุณติดเชื้อ EBV แล้วไวรัสจะยังคงไม่ทำงานภายในร่างกายของคุณไปตลอดชีวิต สิ่งนี้เรียกว่าเวลาในการตอบสนอง
ในบางกรณีไวรัสสามารถเปิดใช้งานใหม่ได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
อย่างไรก็ตาม EBV ที่เปิดใช้งานใหม่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับการติดเชื้อ EBV ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ไวรัสแพร่กระจายอย่างไร?
EBV แพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านของเหลวในร่างกายโดยเฉพาะน้ำลาย นี่คือสาเหตุที่โมโนนิวคลีโอซิสซึ่งเป็นหนึ่งในการติดเชื้อ EBV ที่รู้จักกันดีที่สุดเรียกกันง่ายๆว่า "โรคจากการจูบ"
แต่คุณยังสามารถรับไวรัสได้ด้วยการแบ่งปันสิ่งของส่วนตัวเช่นแปรงสีฟันหรืออุปกรณ์รับประทานอาหารกับผู้ที่ติดเชื้อ EBV EBV สามารถแพร่กระจายผ่านทางเลือดและน้ำอสุจิ
คุณสามารถเริ่มแพร่กระจาย EBV ไปยังผู้อื่นได้ทันทีที่คุณทำสัญญา ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถส่งต่อให้คนอื่นได้ก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการของการติดเชื้อ
คุณจะสามารถส่งต่อ EBV ไปยังผู้อื่นได้ตราบเท่าที่ไวรัสยังทำงานอยู่ซึ่งอาจหมายถึงสัปดาห์หรือหลายเดือน เมื่อไวรัสไม่ทำงานคุณจะไม่สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้อีกต่อไปเว้นแต่จะเปิดใช้งานอีกครั้ง
มีการทดสอบหรือไม่?
การติดเชื้อ EBV ที่อาจเกิดขึ้นมักได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ต้องทำการทดสอบใด ๆ อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับ EBV ได้
หนึ่งในนั้นเรียกว่าการทดสอบ monospot อย่างไรก็ตามศูนย์ควบคุมโรคไม่แนะนำให้ใช้โดยทั่วไปเนื่องจากผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องเสมอไป
นอกเหนือจากการทดสอบ monospot แล้วยังมีการตรวจเลือดอื่น ๆ สำหรับแอนติบอดีที่จำเพาะต่อ EBV ได้แก่ :
- แอนติเจนของไวรัส capsid (VCA) แอนติบอดีต่อ VCA ปรากฏในช่วงแรกของการติดเชื้อ ประเภทหนึ่ง (anti-VCA IgM) จะหายไปหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ในขณะที่อีกประเภทหนึ่ง (anti-VCA IgG) ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต
- แอนติเจนในช่วงต้น (EA) แอนติบอดีต่อ EA ปรากฏขึ้นระหว่างการติดเชื้อ โดยทั่วไปจะไม่สามารถตรวจพบได้หลังจากผ่านไปหลายเดือนแม้ว่าบางคนอาจยังคงมีอยู่นานกว่านั้นก็ตาม
- แอนติเจนนิวเคลียร์ EBV (EBNA) แอนติบอดีต่อ EBNA จะปรากฏอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนหลังการติดเชื้อและสามารถตรวจพบได้ตลอดชีวิตของบุคคล
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะนำผลลัพธ์เหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ มาพิจารณารวมถึงสุขภาพโดยรวมของบุคคลและสภาวะสุขภาพพื้นฐานเพื่อทำการวินิจฉัย
ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
ไม่มีการรักษาหรือวัคซีนเฉพาะสำหรับ EBV และเนื่องจากเกิดจากไวรัสการติดเชื้อ EBV จึงไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
แต่การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการที่พบบ่อย ซึ่งรวมถึง:
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- ดื่มของเหลวมาก ๆ
- กินยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาไข้หรือเจ็บคอ
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาติดต่อหรือการยกของหนัก
สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
ในบางกรณีการติดเชื้อ EBV อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างไม่รุนแรงและร้ายแรง
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การแตกของม้าม
- โรคโลหิตจาง
- เกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
- ตับอักเสบ
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- เงื่อนไขที่มีผลต่อระบบประสาท ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรค Guillain-Barre
หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีการติดเชื้อ EBV ทางที่ดีควรไปพบแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการของคุณ พวกเขาสามารถตรวจสอบสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนและให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องค้นหาเมื่อคุณฟื้นตัว
สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่?
การติดเชื้อ EBV สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งที่หายากบางชนิด เนื่องจากการกลายพันธุ์ในเซลล์ที่ติดเชื้อ EBV สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งได้
มะเร็งบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับ EBV ได้แก่ :
- มะเร็งหลังโพรงจมูก
- Burkitt’s lymphoma
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
- มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ EBV เป็นเรื่องผิดปกติโดยเฉพาะนอกทวีปแอฟริกาและบางส่วนของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ คนส่วนใหญ่ที่มีการติดเชื้อ EBV จะไม่พัฒนามะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามระบุการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้และสาเหตุที่การติดเชื้อ EBV ดูเหมือนจะทำให้เกิด แต่โดยรวมแล้วคาดว่าการติดเชื้อ EBV ก่อให้เกิดมะเร็งเพียงร้อยละครึ่งของโรคมะเร็งทั่วโลก
สามารถทำให้เกิดภาวะสุขภาพอื่น ๆ ได้หรือไม่?
EBV อาจมีบทบาทในการพัฒนาสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและโรคจิตเภท
ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
EBV ได้รับการคิดมานานแล้วว่าเชื่อมโยงกับความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคลูปัส ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า EBV อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของยีนบางตัว การแสดงออกของยีนที่เปลี่ยนแปลงนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
การศึกษาล่าสุดพบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง EBV และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคลูปัสซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง
ผู้เขียนของการศึกษาเชื่อว่ากลไกเดียวกันที่เชื่อมโยง EBV และโรคลูปัสอาจเชื่อมโยง EBV กับสภาวะภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ :
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- โรคไขข้ออักเสบ
- โรค celiac
- โรคเบาหวานประเภท 1
- โรคลำไส้อักเสบ
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน
- โรคแพ้ภูมิตัวเองของต่อมไทรอยด์รวมถึงไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto และโรค Grave
ถึงกระนั้นจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง EBV และสภาวะภูมิต้านตนเอง
โรคจิตเภท
การศึกษาล่าสุดได้ศึกษาอัตราการติดเชื้อ EBV ในผู้คนมากกว่า 700 คนทั้งที่มีและไม่มีโรคจิตเภท ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีระดับแอนติบอดีต่อโปรตีน EBV บางชนิดสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้แสดงว่ามีภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อไวรัส
นักวิจัยยังพบว่าผู้เข้าร่วมที่มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับโรคจิตเภทและแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทมากกว่ากลุ่มควบคุมถึง 8 เท่า จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อศึกษาความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการติดเชื้อ EBV และโรคจิตเภท
EBV เรื้อรังเป็นอย่างไร?
ในบางกรณีการติดเชื้อ EBV อาจทำให้เกิดภาวะเรื้อรังที่เรียกว่า chronic active EBV (CAEBV) CAEBV มีลักษณะอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและหลักฐานการตรวจเลือดของการติดเชื้อ EBV ที่ใช้งานอยู่
มันเริ่มจากการติดเชื้อ EBV ทั่วไป อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันของบางคนไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ทำให้ไวรัสที่ออกฤทธิ์อยู่คงอยู่แทนที่จะอยู่เฉยๆ
ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าเหตุใดบางคนจึงพัฒนา CAEBV แต่พวกเขาเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ในเซลล์ที่ติดเชื้อ EBV อาจมีบทบาท นอกจากนี้ CAEBV ยังพบได้ทั่วไปในเอเชียอเมริกากลางและอเมริกาใต้
ปัจจุบันการรักษา CAEBV ที่ได้ผลเพียงวิธีเดียวคือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
เมื่อเวลาผ่านไป CAEBV อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ได้แก่ :
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ต่อมน้ำเหลือง
- hemophagocytic syndrome ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันที่หายาก
- ความล้มเหลวของอวัยวะ
บรรทัดล่างสุด
การติดเชื้อ EBV เป็นเรื่องปกติมากและแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ บ่อยครั้งที่ผู้คนติดเชื้อในวัยเด็กและไม่พบอาการใด ๆ หากวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ติดเชื้ออาจมีอาการเช่นอ่อนเพลียต่อมน้ำเหลืองบวมและมีไข้
ในกรณีที่หายากมาก EBV อาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ EBV ยังเชื่อมโยงกับเงื่อนไขต่างๆเช่นมะเร็งและความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดบทบาทโดยรวมของ EBV ในเงื่อนไขเหล่านี้
