คำแนะนำเกี่ยวกับปุ่ม TURP สำหรับต่อมลูกหมากโต

ปุ่ม TURP และลูกหมาก

การมีต่อมลูกหมากโตเป็นส่วนหนึ่งของการโตขึ้น เมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้นผู้ชายจะปัสสาวะและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างได้ยากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเดินทางในห้องน้ำบ่อยครั้งและเร่งด่วนมากขึ้นและบางครั้งปัสสาวะไม่ออกจนล้น

โชคดีที่มีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างรวมถึงการใช้ยาและการผ่าตัดที่สามารถทำให้ต่อมลูกหมากหดตัวและบรรเทาอาการปัสสาวะได้ การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโตเรียกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากในช่องท้องหรือเรียกสั้น ๆ ว่า TURP

TURP มีมานานแล้ว มีประวัติที่มั่นคง แต่อาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องระหว่างการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงระดับโซเดียมต่ำในเลือดหรือที่เรียกว่าภาวะ hyponatremia และการตกเลือด

เวอร์ชันใหม่กว่าของขั้นตอนที่เรียกว่า "ปุ่ม TURP" พร้อมใช้งานแล้ว Button TURP เสนอทางเลือกให้ผู้ชายแทน TURP แต่ปลอดภัยกว่าหรือมีประสิทธิภาพมากกว่ากัน? อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม.

ต่อมลูกหมากโตคืออะไร?

ต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย ต่อมขนาดเท่าวอลนัทนี้อยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้านหน้าของทวารหนัก หน้าที่ของมันคือการผลิตของเหลวที่ผสมกับตัวอสุจิเพื่อสร้างน้ำอสุจิในระหว่างการหลั่ง

โดยทั่วไปผู้ชายไม่จำเป็นต้องคิดถึงเรื่องต่อมลูกหมากจนกว่าจะอายุมากขึ้น จากนั้นมันจะเริ่มเติบโตอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมน ต่อมลูกหมากโตบางครั้งเรียกว่าอ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH)

เมื่อต่อมลูกหมากโตจะไปกดทับท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะไหลผ่านท่อปัสสาวะออกจากอวัยวะเพศ ความดันนี้จะบีบและทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงและสามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะได้

แพทย์เลือกการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลโดยพิจารณาจากระดับการบวมของต่อมลูกหมากอาการของคุณและปัจจัยอื่น ๆ การรักษาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ยาลดขนาดต่อมลูกหมาก
• ยาคลายเส้นคอกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อภายในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากเพื่อให้ปัสสาวะง่ายขึ้น
• การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนเกินออก

การผ่าตัด BPH ที่พบบ่อยที่สุดคือ TURP ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสอดสโคปที่มีแสงสว่างเพียงพอเข้าไปในท่อปัสสาวะและใช้ห่วงลวดไฟฟ้าเพื่อตัดและเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนเกินออก

Button TURP คืออะไร?

ปุ่ม TURP หรือที่เรียกว่าการระเหยแบบ bipolar cautery เป็นรูปแบบใหม่ที่รุกรานน้อยกว่าของขั้นตอน แทนที่จะใช้ห่วงลวดที่ส่วนท้ายของขอบเขตศัลยแพทย์จะใช้อุปกรณ์ที่มีปลายปุ่มขนาดเล็กเพื่อทำให้เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเป็นไอ

ปุ่ม TURP ใช้พลังงานพลาสมาอุณหภูมิต่ำแทนความร้อนหรือพลังงานไฟฟ้าเพื่อขจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก เมื่อนำเนื้อเยื่อส่วนเกินออกแล้วบริเวณรอบ ๆ จะถูกปิดผนึกเพื่อป้องกันเลือดออก

ปุ่มหรือสองขั้ว TURP เป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับการรักษาที่แตกต่างกันจำนวนมากซึ่งมีเป้าหมายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์โดยรวมที่เหมือนกัน แต่ใช้เครื่องมือเทคนิคหรืออุปกรณ์ที่แตกต่างกัน

ขั้นตอนใด ๆ ที่ใช้ "ปุ่ม" อิเล็กโทรดที่มีการระเหยแบบสองขั้วเป็นขั้นตอนปุ่ม นวัตกรรมในขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนรูปร่างของปุ่มหรือเปลี่ยนแปลงเทคนิคการผ่าตัดเล็กน้อย

ประโยชน์ของปุ่ม TURP

ปุ่ม TURP ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ TURP แบบดั้งเดิมในการหดตัวของต่อมลูกหมาก การศึกษาบางส่วนได้บอกใบ้ถึงข้อดีบางประการของขั้นตอนที่ใหม่กว่านี้ แต่ไม่มีหลักฐานระยะยาวมากนักที่จะพิสูจน์ว่าดีกว่า TURP ทั่วไป

ข้อได้เปรียบทางทฤษฎีอย่างหนึ่งของปุ่ม TURP คือพลังงานทั้งหมดยังคงอยู่ภายในอุปกรณ์ ใน TURP ปกติกระแสไฟฟ้าสามารถออกจากลวดและทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมลูกหมากได้

การศึกษาบางชิ้นพบว่าปุ่ม TURP ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดเวลาที่ผู้ชายต้องใช้สายสวน (ท่อภายในท่อปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ) เพื่อการชลประทานหรือการระบายน้ำหลังการผ่าตัด การศึกษาอื่น ๆ ไม่พบความแตกต่างในอัตราภาวะแทรกซ้อน

ปุ่มปัญหาหลังการผ่าตัด TURP ดูเหมือนจะป้องกันได้เป็นภาวะที่หายาก แต่ร้ายแรงมากที่เรียกว่า TUR syndrome ระหว่าง TURP ศัลยแพทย์จะล้างบริเวณที่ผ่าตัดออกด้วยสารละลายโซเดียมต่ำเพื่อให้บริเวณนั้นสะอาด เนื่องจากสารละลายนี้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่มากขึ้นผ่านบริเวณหลอดเลือดดำของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่ได้รับการผ่าตัดจึงอาจทำให้เกิดการเจือจางให้อยู่ในระดับโซเดียมที่ต่ำกว่าปกติในกระแสเลือด

ในทางตรงกันข้ามปุ่ม TURP ใช้น้ำเกลือที่มีโซเดียมมากกว่าที่ใช้ใน TURP ซึ่งดูเหมือนจะช่วยป้องกัน TUR syndrome ได้ ความเสี่ยงที่ลดลงของ TUR syndrome ช่วยให้ศัลยแพทย์ใช้เวลามากขึ้นในการทำตามขั้นตอน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถทำงานกับต่อมลูกหมากที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นด้วยปุ่ม TURP

ข้อเสียของปุ่ม TURP

ปุ่ม TURP ดูเหมือนจะไม่มีข้อเสียมากไปกว่า TURP แบบเดิม ๆ อาจนำไปสู่การอุดตันในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากซึ่งเป็นบริเวณของกล้ามเนื้อในท่อปัสสาวะใต้กระเพาะปัสสาวะ แต่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นเป็นอย่างอื่น การอุดตันประเภทนี้สามารถทำให้ปัสสาวะได้ยากขึ้นและทำให้กระเพาะปัสสาวะหมด

ใครเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับปุ่ม TURP

พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับปุ่ม TURP หรือไม่ ขั้นตอนนี้อาจเป็นทางเลือกหากคุณมี:

• ต่อมลูกหมากขนาดใหญ่โดยเฉพาะ
• โรคเบาหวาน
• เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ
• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือด (โรคโลหิตจาง) หรือจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยทินเนอร์เลือด

Takeaway

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณ ถามเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของแต่ละข้อตามสถานการณ์ของคุณ จากนั้นคุณสามารถตัดสินใจร่วมกันว่าปุ่ม TURP เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่