ขั้นตอนของโรค Crohn

พื้นฐานของโรค Crohn

โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ถือว่าเป็นอาการเรื้อรังซึ่งหมายความว่าคุณจะมีอาการนี้ไปตลอดชีวิต ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ Crohn ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยรุ่นตอนปลายหรือ 20 ปี

โรค Crohn มีการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร (GI) การอักเสบสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในทางเดินอาหารจากปากถึงทวารหนัก

ขั้นตอนและการลุกลามของโรค Crohn

ผู้ที่เป็นโรคมักมีอาการขึ้น ๆ ลง ๆ พวกเขาอาจประสบกับช่วงเวลาของการให้อภัย

อย่างไรก็ตาม Crohn’s เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งเริ่มจากอาการไม่รุนแรงและค่อยๆแย่ลง

ขั้นตอนของ Crohn มีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางถึงรุนแรง ยิ่งคุณรักษาและจัดการโรค Crohn ได้เร็วเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดอาการรุนแรงได้มากขึ้นเท่านั้น

คุณอาจมีอาการท้องร่วงหรือปวดท้องในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่จะไม่พบอาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

คุณสามารถเคลื่อนไหวกินและดื่มได้ตามปกติและโรคนี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณเพียงเล็กน้อย ในบางกรณีคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยซ้ำ

หากคุณมีอาการ Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงคุณอาจมีอาการท้องร่วงหรือปวดท้องรวมทั้งอาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงไข้หรือโรคโลหิตจาง การรักษาที่มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคเล็กน้อยถึงปานกลางเช่นยาแก้ท้องร่วงจะไม่ช่วยบรรเทาอาการ

ขั้นรุนแรงของ Crohn มีอาการที่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ คุณอาจเจ็บปวดและไม่สบายตัวอยู่ตลอดเวลาและคุณอาจต้องใช้ห้องน้ำบ่อยๆ ในขั้นตอนนี้การอักเสบมักเกิดขึ้นและเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวร

อาการและสัญญาณเริ่มต้น

ในโรคโครห์นเซลล์ที่มีสุขภาพดีในระบบทางเดินอาหารจะโจมตีตัวเองทำให้เกิดการอักเสบ ด้วยเหตุนี้คุณจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการต่างๆ

สัญญาณเริ่มต้นของโรค Crohn ได้แก่ :

• ตะคริวบ่อย
• ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
• ท้องเสียบ่อย
• อุจจาระเป็นเลือด
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในขณะที่โรคดำเนินไปคุณอาจเริ่มรู้สึกเหนื่อยล้าและถึงขั้นเป็นโรคโลหิตจาง คุณอาจมีอาการคลื่นไส้จากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของทางเดินอาหาร

นอกจากนี้คุณอาจเริ่มมีอาการภายนอกทางเดินอาหาร อาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปวดตา
• ไข้
• การอักเสบและปวดข้อ
• ผื่นแดงและการกระแทก
• แผลในปาก

การวินิจฉัยก่อนเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยป้องกันความเสียหายต่อลำไส้

หากคุณพบอาการเหล่านี้และมีประวัติครอบครัวเป็นโรค Crohn คุณควรขอการทดสอบจากแพทย์

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่ง:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การส่องกล้องลำไส้
• การสแกน CT scan ของทางเดินอาหาร

การจัดการโรคและทางเลือกในการรักษา

ยาสามารถรักษาอาการอักเสบและหยุดไม่ให้ร่างกายทำร้ายเซลล์ของตัวเองได้ ตัวเลือกการรักษามาในรูปแบบของ:

• aminosalicylates ที่ป้องกันการอักเสบ
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ป้องกันการอักเสบ
• การบำบัดทางชีววิทยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่ออาการของคุณดำเนินไปแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณอาจแนะนำให้พักลำไส้เป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่เห็นด้วยกับมาตรการนี้

การพักผ่อนของลำไส้เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีของเหลวเพียงอย่างเดียวเป็นเวลาสองสามวัน จุดประสงค์คือเพื่อให้ทางเดินอาหารหายจากการอักเสบและพักสมองเป็นหลัก เพื่อป้องกันการขาดสารอาหารคุณอาจต้องได้รับ IV

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเปลี่ยนไปรับประทานอาหารเหลว

อาหารและอาหารเสริม

แม้ว่าโรค Crohn ในระยะใด ๆ อาจส่งผลต่อการบริโภคสารอาหารของคุณ แต่ความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารของคุณจะรุนแรงมากขึ้นในระยะหลัง

ณ จุดนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริม อาหารเสริมที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• แคลเซียม
• ธาตุเหล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอ่อนแอต่อโรคโลหิตจาง
• วิตามินรวม
• วิตามินบี 12
• วิตามินดี
• โปรตีน

อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำเพื่อป้องกันการอุดตันของลำไส้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดการเกิดอาการท้องร่วงบ่อยๆ

ยาแก้ปวด

หากคุณเริ่มมีอาการภายนอกทางเดินอาหารคุณอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อรักษาอาการเหล่านั้น

คุณควรหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) เนื่องจากอาจทำให้ Crohn แย่ลงได้ ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณสามารถทานอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) ได้อย่างปลอดภัยหรือไม่

ศัลยกรรม

แม้จะได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ แต่คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากอาการของคุณเป็นอันตรายถึงชีวิต ประมาณ 67 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดที่เป็นโรค Crohn จะต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุดตามข้อมูลของ Crohn’s & Colitis Foundation

การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่อาจช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรุนแรงและขจัดสิ่งอุดตันได้

มะเร็งลำไส้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ระยะที่รุนแรงของโรค Crohn อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

การอักเสบอย่างต่อเนื่องและความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น:

• fistulas หรืออุโมงค์ที่ผิดปกติระหว่างอวัยวะทั้งสอง
• ลำไส้อุดตัน
• รอยแยกทางทวารหนักหรือน้ำตาเล็ก ๆ ในเยื่อบุทวารหนัก
• แผล
• การขาดสารอาหาร
• การคายน้ำ
• โรคกระดูกพรุน
• ตับอักเสบและโรค
• โรคถุงน้ำดี
• การติดเชื้อบ่อยครั้งจากการใช้ยาระงับภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Crohn

คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา Crohn หากคุณ:

• มีสมาชิกในครอบครัวกับ Crohn’s
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองแม้แต่คนที่อยู่นอก Crohn’s
• ควัน
• มีโรคอ้วน
• กินอาหารที่มีไขมันสูง
• อาศัยอยู่ในเขตเมืองหรือเขตอุตสาหกรรม

Outlook

ไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn แต่การใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการอาการนี้ได้ ด้วยเหตุนี้การระบุโรคในระยะเริ่มต้นจึงเป็นสิ่งสำคัญ

Crohn ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของทางเดินอาหารเพิ่มเติมซึ่งบางส่วนอาจกลายเป็นถาวร