การทดสอบ Cortisol Urine

การตรวจปัสสาวะคอร์ติซอลคืออะไร?

การทดสอบปัสสาวะของคอร์ติซอลเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบคอร์ติซอลฟรีในปัสสาวะหรือการทดสอบ UFC วัดปริมาณคอร์ติซอลในปัสสาวะของคุณ

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ด้านบนของไต คอร์ติซอลมักถูกปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์

คอร์ติซอลทำงานโดย:

• ควบคุมน้ำตาลในเลือด
• ควบคุมความดันโลหิต
• ต่อสู้กับการติดเชื้อ
• มีบทบาทในการควบคุมอารมณ์
• มีบทบาทในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีน

ระดับคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้นและลดลงตามธรรมชาติตลอดทั้งวัน โดยปกติจะสูงสุดในตอนเช้าและต่ำสุดประมาณเที่ยงคืน แต่ก็มีรูปแบบต่างๆที่ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลด้วย

อย่างไรก็ตามเมื่อวงจร 24 ชั่วโมงนี้หยุดชะงักร่างกายสามารถผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การทดสอบคอร์ติซอลสามารถทำได้เพื่อหาสาเหตุของระดับคอร์ติซอลที่ผิดปกติ

มีการทดสอบคอร์ติซอลหลายประเภทที่อาจทำได้รวมถึงการตรวจเลือดน้ำลายและปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะจะทำในช่วง 24 ชั่วโมง

การทดสอบคอร์ติซอลปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมมากกว่าการทดสอบคอร์ติซอลประเภทอื่น ๆ วัดปริมาณคอร์ติซอลทั้งหมดที่ถูกขับออกทางปัสสาวะในช่วง 24 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดหรือการตรวจน้ำลายจะวัดระดับคอร์ติซอลในช่วงเวลาใดวันหนึ่งเท่านั้น บางคนพบว่าการตรวจเลือดทำให้เครียดและเนื่องจากร่างกายจะหลั่งคอร์ติซอลออกมามากขึ้นในช่วงที่มีความเครียดผลลัพธ์อาจไม่แม่นยำเท่าที่ควร

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทั้งการตรวจปัสสาวะคอร์ติซอลและการทดสอบคอร์ติซอลประเภทอื่นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

เหตุใดจึงต้องทำการตรวจปัสสาวะด้วยคอร์ติซอล?

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจปัสสาวะด้วยคอร์ติซอลหากคุณแสดงอาการของโรคที่ทำให้ระดับคอร์ติซอลสูงขึ้นหรือลดลง

อาการของระดับคอร์ติซอลสูง

Cushing syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับระดับคอร์ติซอลสูง อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• เพิ่มความกระหาย
• การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันโดยเฉพาะบริเวณส่วนกลางและหลังส่วนบน
• รอยแตกลายสีชมพูหรือสีม่วงบนผิวหนัง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ความเหนื่อยล้า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ผิวบางที่ฟกช้ำได้ง่าย

ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติและมีขนบนใบหน้าและหน้าอกมากเกินไป เด็กอาจแสดงพัฒนาการทางร่างกายหรือความรู้ความเข้าใจล่าช้า

อาการของระดับคอร์ติซอลต่ำ

อาการของระดับคอร์ติซอลต่ำมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในตอนแรกอาจปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาที่มีความเครียดมาก แต่จะค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงหลายเดือน

อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• เป็นลม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• ท้องผูก

เมื่อระดับคอร์ติซอลลดลงอย่างกะทันหันจนถึงระดับที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดภาวะวิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลัน

อาการของวิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลัน ได้แก่ :

• ผิวคล้ำ
• อ่อนแอมาก
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• เป็นลม
• ไข้
• หนาวสั่น
• เบื่ออาหาร
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่างท้องหรือขาอย่างกะทันหัน

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้ ภาวะวิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะคอร์ติซอลได้อย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้ ยาบางชนิดอาจรบกวนความแม่นยำของการทดสอบปัสสาวะของคอร์ติซอล สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาขับปัสสาวะ
• เอสโตรเจน
• กลูโคคอร์ติคอยด์
• คีโตโคนาโซล
• ลิเธียม
• ยาซึมเศร้า tricyclic

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณหยุดทานยาที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดทานยาเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณทำเช่นนั้น

การตรวจปัสสาวะด้วยคอร์ติซอลทำได้อย่างไร?

การตรวจปัสสาวะด้วยคอร์ติซอลเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดซึ่งเกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะธรรมดาเท่านั้น

คอร์ติซอลวัดได้จากตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บรวบรวมในช่วง 24 ชั่วโมง แพทย์ของคุณจะมอบภาชนะพิเศษให้คุณเพื่อใช้ในการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอธิบายวิธีการเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้อง

ในวันแรกของการเก็บปัสสาวะ:

1. ปัสสาวะลงชักโครกหลังตื่นนอน
2. ล้างตัวอย่างแรกนี้ออกไป
3. หลังจากนั้นให้เก็บปัสสาวะทั้งหมดในภาชนะพิเศษและเก็บไว้ในที่เย็น

ในวันที่สองของการเก็บปัสสาวะ:

1. ปัสสาวะลงในภาชนะทันทีหลังจากตื่นนอน นี่จะเป็นตัวอย่างสุดท้าย
2. ส่งคืนภาชนะให้กับบุคคลที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด

การทดสอบปัสสาวะของคอร์ติซอลในทารกเป็นอย่างไร?

หากทารกของคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจปัสสาวะด้วยคอร์ติซอลคุณจะต้องเก็บปัสสาวะไว้ในถุงพิเศษ

ขั้นตอนการรวบรวมมีดังนี้:

1. ล้างบริเวณรอบ ๆ ท่อปัสสาวะของทารกให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำอุ่น
2. ติดกระเป๋าคอลเลกชันให้กับเด็ก สำหรับผู้ชายให้วางกระเป๋าไว้เหนืออวัยวะเพศของเขา สำหรับผู้หญิงให้วางกระเป๋าไว้เหนือริมฝีปากของเธอ วางผ้าอ้อมไว้บนกระเป๋าคอลเลกชัน
3. หลังจากที่ลูกน้อยของคุณปัสสาวะแล้วให้เทตัวอย่างปัสสาวะในถุงลงในภาชนะสำหรับเก็บ เก็บภาชนะนี้ไว้ในที่เย็น
4. ส่งคืนภาชนะให้กับบุคคลที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด

เก็บตัวอย่างปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง จำเป็นต้องตรวจสอบกระเป๋าบ่อยๆตลอดระยะเวลาการเก็บเงิน

ผลการตรวจปัสสาวะคอร์ติซอลหมายความว่าอย่างไร?

เมื่อเก็บตัวอย่างปัสสาวะเรียบร้อยแล้วก็จะส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

ผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังแพทย์ของคุณภายในสองสามวัน แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณกับคุณและอธิบายความหมาย

ผลลัพธ์ปกติ

ช่วงผู้ใหญ่ปกติสำหรับระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะมักอยู่ระหว่าง 3.5 ถึง 45 ไมโครกรัมต่อ 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข

ระดับคอร์ติซอลที่สูงมักบ่งบอกถึง Cushing syndrome เงื่อนไขนี้อาจเกิดจาก:

• การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปเนื่องจากเนื้องอกของต่อมหมวกไต
• การกลืนกินสารที่เพิ่มระดับคอร์ติซอลเช่นแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
• ความเครียดมาก

ระดับคอร์ติซอลต่ำอาจเกิดจากการผลิตคอร์ติซอลในต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ซึ่งมักเป็นผลมาจากภาวะที่เรียกว่าโรคแอดดิสัน

ผู้ที่เป็นโรคนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแอดดิโซเนียนหรือวิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับคอร์ติซอลลดลงต่ำจนเป็นอันตราย

อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะเหล่านี้