สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนเต้านมเทียม

ร่างกายของคุณสร้างแคปซูลป้องกันเนื้อเยื่อแผลเป็นหนารอบ ๆ สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ภายใน เมื่อคุณได้รับการปลูกถ่ายเต้านมแคปซูลป้องกันนี้จะช่วยให้เข้าที่

สำหรับคนส่วนใหญ่แคปซูลจะรู้สึกนุ่มหรือแน่นเล็กน้อย อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนที่ได้รับการปลูกถ่ายแคปซูลสามารถทำให้แน่นรอบ ๆ รากฟันเทียมและสร้างสภาพที่เรียกว่าการหดตัวของแคปซูล

Capsular contracture เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายเต้านมและเกิดขึ้นกับผู้หญิงประมาณ 10.6 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการปลูกถ่าย อาจนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังและหน้าอกบิดเบี้ยวได้

กรณีที่ร้ายแรงของการหดเกร็งของ capsular มักได้รับการจัดการด้วยการผ่าตัด

แคปซูลเป็นตัวเลือกการรักษามาตรฐานทองคำสำหรับการหดตัวของแคปซูล

ในบทความนี้เราจะมาดูสิ่งที่คุณคาดหวังได้ระหว่างการผ่าตัดแคปซูล นอกจากนี้เราจะดูด้วยว่าเมื่อใดที่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดและระยะเวลาในการฟื้นตัว

ขั้นตอนการผ่าตัดเปิดเต้านม

สัปดาห์ก่อนที่จะมีแคปซูลถ้าคุณสูบบุหรี่คุณอาจถูกขอให้หยุด การสูบบุหรี่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ร่างกายรักษาตัวเองได้ช้าลง

การเลิกบุหรี่มักเป็นเรื่องยาก แต่แพทย์สามารถช่วยสร้างแผนการเลิกบุหรี่ที่เหมาะกับคุณได้

คุณอาจถูกขอให้หยุดทานอาหารเสริมหรือยาบางชนิดประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการทำแคปซูลมีดังนี้

1. ก่อนหน้านี้คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้คุณหลับไปตลอดการผ่าตัด
2. ศัลยแพทย์ของคุณทำแผลตามรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดรากเทียมเดิมของคุณ
3. ศัลยแพทย์ของคุณถอดรากเทียมของคุณออก ขึ้นอยู่กับประเภทของการทำแคปซูลจากนั้นพวกเขาจะเอาส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของแคปซูลออก
4. ใส่รากเทียมใหม่ รากเทียมอาจห่อด้วยวัสดุทดแทนผิวหนังเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อแผลเป็นหนาขึ้น
5. จากนั้นศัลยแพทย์จะปิดแผลด้วยการเย็บแผลและพันหน้าอกของคุณด้วยผ้าก๊อซหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดเปิดเต้านม ได้แก่ การมีเลือดออกและการฟกช้ำ

คุณอาจจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัดหรืออาจต้องนอนโรงพยาบาลสักคืน

ใครต้องการการผ่าตัดแคปซูล

การผ่าตัด Capsulectomy จะขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่แข็งรอบ ๆ เต้านมเทียมที่เรียกว่า capsular contractures Capsular contracture สามารถวัดได้โดยใช้วิธีการที่เรียกว่า Baker scale ซึ่งมีสี่เกรด:

• เกรด I: หน้าอกของคุณดูนุ่มและเป็นธรรมชาติ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: หน้าอกของคุณดูปกติ แต่รู้สึกเต่งตึง
• ระดับ 3: หน้าอกของคุณดูผิดปกติและรู้สึกเต่งตึง
• ระดับ IV: หน้าอกของคุณแข็งดูผิดปกติและรู้สึกเจ็บปวด

การหดตัวของแคปซูลาร์เกรด I และเกรด II ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิกและไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

ผู้หญิงที่มีการหดตัวของ capsular ระดับ III และ IV มักจะต้องได้รับการผ่าตัดแคปซูลหรือการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยกว่าที่เรียกว่า capsulotomy เพื่อลดความเจ็บปวดและทำให้หน้าอกกลับมาดูเป็นธรรมชาติ

สาเหตุของการหดตัวของแคปซูลคืออะไร?

ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายเต้านมจะพัฒนาแคปซูลรอบ ๆ รากเทียมเพื่อให้เข้าที่ อย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณ 10.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีการปลูกถ่ายที่มีอาการหดเกร็งของหลอดเลือด

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดบางรายจึงเกิดการหดตัวแบบแคปซูลาร์และบางรายไม่ทำ คิดว่าการหดเกร็งของหลอดเลือดอาจเป็นการตอบสนองต่อการอักเสบที่ทำให้ร่างกายของคุณผลิตเส้นใยคอลลาเจนมากเกินไป

ผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยรังสีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดการหดเกร็งของหลอดเลือด Capsular contracture อาจมีโอกาสเกิดขึ้นได้สูงขึ้นหากเกิดสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• ฟิล์มชีวภาพ (ชั้นของจุลินทรีย์เช่นแบคทีเรีย) ที่เกิดจากการติดเชื้อ
• ห้อ (การสะสมของเลือด) ระหว่างการผ่าตัด
• เซโรมา (การสะสมของของเหลว) ใต้ผิวหนัง
• การแตกของรากฟันเทียม

นอกจากนี้ความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการหดตัวของ capsular

หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการปลูกถ่ายเต้านมแบบมีพื้นผิวช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการหดตัวของหลอดเลือดเมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายแบบเรียบ อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าเป็นเช่นนั้นจริงหรือไม่ เช่นกันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้สั่งห้ามการปลูกถ่ายพื้นผิวหลายยี่ห้อ

ประเภทของแคปซูล

Capsulectomy เป็นการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งหมายความว่าต้องใช้แผลผ่าตัด Capsulectomies สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ผลรวมและผลรวมย่อย

รวมแคปซูล

ในระหว่างการผ่าตัดแคปซูลทั้งหมดศัลยแพทย์จะทำการถอดเต้านมเทียมและเนื้อเยื่อแผลเป็นทั้งแคปซูลออก ศัลยแพทย์ของคุณอาจถอดรากเทียมออกก่อนที่จะถอดแคปซูลออก จากนั้นพวกเขาจะเปลี่ยนรากเทียมของคุณเมื่อถอดแคปซูลออก

En bloc แคปซูล

en bloc capslectomy เป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดแคปซูลทั้งหมด

ในระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะเอารากเทียมและแคปซูลออกพร้อมกันแทนที่จะทำทีละชิ้น นี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหากคุณมีเต้านมเทียมที่แตก

ในบางกรณีการทำแคปซูลแบบนี้อาจไม่สามารถทำได้หากแคปซูลบางเกินไป

แคปซูลย่อยรวม

การใส่แคปซูลผลรวมย่อยหรือบางส่วนจะลบเฉพาะบางส่วนของแคปซูลออก

เช่นเดียวกับการผ่าตัดเสริมหน้าอกทั้งหมดการปลูกถ่ายเต้านมของคุณมีแนวโน้มที่จะถูกแทนที่ในระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้ การผ่าตัดใส่แคปซูลรวมส่วนย่อยอาจไม่จำเป็นต้องมีแผลขนาดใหญ่เท่ากับการผ่าตัดใส่แคปซูลทั้งหมดดังนั้นจึงอาจทำให้แผลเป็นเล็กลงได้

Capsulectomy กับ capsulotomy

ถึงแม้ว่าการผ่าตัดใส่แคปซูลและการผ่าตัดเปิดหมวกอาจฟังดูคล้ายกัน แต่ก็เป็นการผ่าตัดที่แตกต่างกัน คำต่อท้าย“ ectomy” หมายถึงการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาบางสิ่งออก คำต่อท้าย "tomy" หมายถึงการทำแผลหรือตัด

แคปซูลมีการบุกรุกมากขึ้นและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงความเสียหายของเส้นประสาท ในระหว่างการผ่าตัดใส่แคปซูลศัลยแพทย์จะเอาแคปซูลทั้งหมดหรือบางส่วนออกจากเต้านมของคุณและแทนที่รากเทียม

ในระหว่างการผ่าตัด capsulotomy แคปซูลจะถูกนำออกบางส่วนหรือคลายออก การผ่าตัดสามารถเปิดหรือปิดได้

ในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าที่เต้านมของคุณเพื่อให้สามารถเข้าถึงแคปซูลได้

ในระหว่างการผ่าตัดแคปซูลแบบปิดจะใช้การบีบอัดภายนอกเพื่อทำให้แคปซูลแตกตัว ปัจจุบันไม่ค่อยมีการทำ capsulotomies แบบปิด

การผ่าตัดเปิดช่องเปิดที่เต้านมข้างหนึ่งจะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที แคปซูลจะใช้เวลานานขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมง Capsular contracture มีอัตราการกลับเป็นซ้ำที่ใกล้เคียงกันในการผ่าตัดทั้งสองครั้ง

การกู้คืนจากแคปซูล

หลังการผ่าตัดหน้าอกของคุณอาจรู้สึกเจ็บ คุณอาจได้รับคำสั่งให้สวมเสื้อชั้นในแบบบีบอัดทับบนชุดผ่าตัดของคุณเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์

ขึ้นอยู่กับความหนาของแคปซูลหรือหากรากฟันเทียมของคุณแตกศัลยแพทย์ของคุณอาจวางท่อระบายน้ำชั่วคราวในบริเวณนั้นเพื่อช่วยลดอาการบวม หลอดเหล่านี้มักจะถูกลบออกในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ศัลยแพทย์ของคุณสามารถให้กรอบเวลาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการฟื้นตัวของคุณ โดยทั่วไปการผ่าตัดเสริมหน้าอกจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ในการฟื้นตัวจากอาการสมบูรณ์

เป็นความคิดที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงและการสูบบุหรี่จนกว่าคุณจะหายสนิท

Takeaway

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่กระชับรอบ ๆ เต้านมของคุณเรียกว่าการหดตัวของหลอดเลือด ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและมีลักษณะผิดปกติ หากคุณมีอาการรุนแรงคุณอาจเข้ารับการผ่าตัดเสริมหน้าอก

ในระหว่างการผ่าตัดแคปซูลศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกและแทนที่รากเทียม

หากคุณเคยผ่าตัดเสริมหน้าอกและมีอาการเจ็บเต้านมคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณเป็นผู้ที่มีโอกาสได้รับการผ่าตัดนี้หรือไม่