การผ่าตัดมะเร็งตับ: สิ่งที่ควรรู้

หากคุณได้รับการตรวจวินิจฉัยมะเร็งตับทางเลือกในการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ การผ่าตัดบางครั้งอาจไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดเสมอไป

แพทย์ของคุณจะจัดตัวเลือกการรักษามะเร็งของคุณออกเป็นหนึ่งในสามประเภท:

• มะเร็งที่อาจปลูกถ่ายได้หรือผ่าตัดได้ (ผ่าตัดได้)
• มะเร็งที่ผ่าตัดไม่ได้ (ไม่สามารถผ่าตัดได้) ที่ยังไม่แพร่กระจาย
• มะเร็งขั้นสูง

การผ่าตัดตับบางส่วนและการปลูกถ่ายตับเป็นการผ่าตัดสองประเภทหลักที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับ

โดยทั่วไปขั้นตอนเหล่านี้ใช้ในการรักษามะเร็งตับบางชนิดในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดโดยรอบหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดำเนินการเหล่านี้

การตัดตับบางส่วน

การตัดตับบางส่วนเป็นวิธีการผ่าตัดที่เอาตับบางส่วนออก เป้าหมายของศัลยแพทย์คือการนำเนื้อเยื่อตับทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออก พวกเขาจะนำตับที่แข็งแรงโดยรอบออกและอาจกำจัดต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออกไปด้วย

มีเพียงไม่กี่คนที่เป็นมะเร็งตับเท่านั้นที่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตัดตับบางส่วนหากคุณมี:

• การทำงานของตับโดยรวมที่ดี
• เนื้องอกในตับก้อนเดียวที่ไม่ได้เติบโตไปในหลอดเลือดโดยรอบ
• สุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไป
• โรคตับแข็ง (แผลเป็นจากตับ) และแพทย์ของคุณคาดว่าคุณจะมีการทำงานของตับอย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อเนื้องอกถูกกำจัดออกไป

คุณอาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดตับบางส่วนหากคุณมี:

• การทำงานของตับโดยรวมไม่ดีเนื่องจากโรคตับแข็งอย่างรุนแรง
• เนื้องอกหลายตัวในตับของคุณ
• เนื้องอกที่ไม่สามารถเอาออกได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากขนาดหรือตำแหน่ง
• มะเร็งขั้นสูงที่แพร่กระจายจากตับของคุณไปยังหลอดเลือดโดยรอบต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

หากต้องการทราบว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดตับบางส่วนหรือไม่แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI

แพทย์ของคุณอาจประเมินการทำงานของตับโดยสั่งการตรวจเลือดและถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การผ่าตัดตับบางส่วนเป็นการผ่าตัดใหญ่ ก่อให้เกิดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ :

• ท่อน้ำดีรั่ว
• ลิ่มเลือด
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก

ก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัดตับบางส่วนให้พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น พวกเขาสามารถอธิบายได้ว่ากระบวนการกู้คืนจะเกี่ยวข้องกับอะไร นอกจากนี้ยังสามารถสอนวิธีรับรู้และจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อีกด้วย

การปลูกถ่ายตับ

หากแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าไม่สามารถกำจัดเพียงแค่เนื้องอกได้พวกเขาอาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับ การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาตับของคุณออกและแทนที่ด้วยตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาคอวัยวะ

ศัลยแพทย์มักใช้ตับของผู้บริจาคจากผู้ที่เพิ่งเสียชีวิต แต่บางครั้งก็ใช้ตับที่มีสุขภาพดีบางส่วนจากคนที่ยังมีชีวิตอยู่เนื่องจากตับจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีสามารถสร้างใหม่ได้บางส่วน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายตับหากคุณมี:

• เนื้องอกในตับที่ไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการตัดตับบางส่วน (แม้ว่าการปลูกถ่ายจะไม่ค่อยใช้ในผู้ที่มีเนื้องอกที่ผ่าตัดได้)
• เนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดใกล้เคียง
• โรคตับแข็งอย่างรุนแรง

การปลูกถ่ายตับอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหาก:

• ไม่มีผู้บริจาคตับที่เหมาะสม
• มะเร็งแพร่กระจายจากตับของคุณไปยังหลอดเลือดโดยรอบต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• คุณมียาหรือภาวะสุขภาพที่ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ก่อนทำการปลูกถ่ายตับต้องพบผู้บริจาคตับที่เหมาะสม เวลารอผู้บริจาคอาจนาน แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่น ๆ ในขณะที่คุณรอการปลูกถ่าย

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การปลูกถ่ายตับเป็นการผ่าตัดที่สำคัญ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ :

• ท่อน้ำดีรั่ว
• ลิ่มเลือด
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจมองว่าตับของผู้บริจาคเป็นสิ่งแปลกปลอมที่ต้องโจมตี นั่นหมายความว่าเป็นไปได้ที่ร่างกายของคุณจะปฏิเสธการปลูกถ่าย

ยาต้านการปฏิเสธที่เรียกว่ายากดภูมิคุ้มกันสามารถช่วยหยุดร่างกายของคุณจากการปฏิเสธตับของผู้บริจาค

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อลดโอกาสที่ร่างกายของคุณจะปฏิเสธตับของผู้บริจาค

หากคุณเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปนอกตับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการ:

• การติดเชื้อรุนแรง
• กระดูกอ่อนแอและโรคกระดูกพรุน
• ความเสียหายของไต
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคเบาหวาน
• โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
• ปัญหาการแข็งตัวของเลือด

แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณของการปฏิเสธตับและตรวจดูว่าเลือดของคุณแข็งตัวอย่างไร

แพทย์ของคุณยังสามารถสอนวิธีรับรู้สัญญาณและอาการของการปฏิเสธตับและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

ทางเลือกในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษามะเร็งตับอื่น ๆ หลังจากการตัดตับบางส่วนเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากไม่สามารถผ่าตัดได้หรือหากมะเร็งกลับมาหลังการผ่าตัด

การรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ :

• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• การรักษาด้วยรังสี
• การบำบัดด้วยการระเหย
• การบำบัดด้วยการอุดตัน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่พวกเขาแนะนำ

Outlook

มุมมองของคุณหลังจากการผ่าตัดตับบางส่วนหรือการปลูกถ่ายตับขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี
• จำนวนตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกในร่างกายของคุณ
• ไม่ว่าคุณจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหรือไม่

ในบางกรณีการผ่าตัดตับบางส่วนหรือการปลูกถ่ายตับจะช่วยรักษามะเร็งตับได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่มะเร็งตับจะกลับมาหลังการผ่าตัด

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลติดตามผล:

• เข้าร่วมการนัดหมายติดตามตามกำหนดการของคุณ
• รับการรักษาตามที่คุณกำหนด
• ฝึกนิสัยการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ

แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบหากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพของคุณ ในบางกรณีอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาหรือหากมะเร็งกลับมาหรือแพร่กระจาย

ซื้อกลับบ้าน

แผนการรักษามะเร็งตับของคุณอาจรวมถึงการตัดตับบางส่วนหรือการปลูกถ่ายตับทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพและสุขภาพโดยรวมของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเพื่อพิจารณาว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อช่วยบรรเทาอาการของมะเร็งหรือจัดการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา