Areflexia

areflexia คืออะไร?

Areflexia เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อของคุณไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า Areflexia ตรงข้ามกับ hyperreflexia นั่นคือเมื่อกล้ามเนื้อของคุณตอบสนองต่อสิ่งเร้ามากเกินไป

การสะท้อนกลับเป็นการเคลื่อนไหวส่วนหนึ่งของร่างกายโดยไม่สมัครใจและรวดเร็วเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม (สิ่งเร้า) ผู้ที่เป็นโรคอะเฟล็กเซียจะไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองทั่วไปเช่นปฏิกิริยาการกระตุกที่หัวเข่า

Areflexia มักเกิดจากภาวะพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือการบาดเจ็บของระบบประสาท การรักษาและแนวโน้มโดยรวมของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

detrusor areflexia คืออะไร?

Detrusor areflexia เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อ detrusor ไม่สามารถหดตัวได้ กล้ามเนื้อ detrusor คือกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะของคุณที่ควบคุมการล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ

ผู้ที่มีภาวะสมองขาดเลือดไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยตัวเอง พวกเขาจำเป็นต้องใช้ท่อกลวงที่เรียกว่าสายสวนปัสสาวะเพื่อปล่อยปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ Detrusor areflexia อาจเรียกอีกอย่างว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ทำงานหรือกระเพาะปัสสาวะที่มีระบบประสาท

อาการของ areflexia

อาการหลักของ areflexia คือไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างสมบูรณ์ โดยปกติแล้วเมื่อมีการเคาะเส้นเอ็นของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วกล้ามเนื้อจะหดตัวทันที ในคนที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงกล้ามเนื้อจะไม่หดตัวเมื่อแตะ

อาการอื่น ๆ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ผู้ที่มีอาการ areflexia อาจมีอาการเช่น:

• รู้สึกเสียวซ่าหรือชาในมือหรือเท้า
• การประสานงานของกล้ามเนื้อผิดปกติ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความซุ่มซ่ามหรือทำของหล่นจากมือเป็นประจำ
• ความผิดปกติทางเพศโดยเฉพาะในผู้ชาย
• ท้องผูก
• ปัญหาการย่อยอาหาร
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (detrusor areflexia)
• อัมพาต
• ระบบหายใจล้มเหลว

สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุส่วนใหญ่ของการไม่ตอบสนองต่อการสะท้อนกลับคือปลายประสาทอักเสบ โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นความผิดปกติที่เส้นประสาททำงานผิดปกติเนื่องจากได้รับความเสียหายหรือถูกทำลาย

ความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บสามารถทำลายหรือทำลายเส้นประสาทของคุณได้ นี่คือเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิด areflexia:

โรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจได้รับความเสียหายจากเส้นประสาทที่เกิดจาก

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน
• การอักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือต่อมไทรอยด์ (โรคระบบประสาทเบาหวาน)

การขาดวิตามิน

การขาดวิตามิน E, B-1, B-6 และ B-12 อาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและนำไปสู่ภาวะสมองฝ่อได้ วิตามินเหล่านี้จำเป็นต่อสุขภาพของเส้นประสาท

กลุ่มอาการ Guillain-Barré (GBS)

ในกลุ่มอาการ Guillain-Barréระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ประสาทที่มีสุขภาพดีในระบบประสาทส่วนปลายผิดพลาด ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ คิดว่าการติดเชื้อทำให้เกิดโรคเช่นไข้หวัดในกระเพาะอาหารหรือไวรัส Epstein-Barr

มิลเลอร์ฟิชเชอร์ซินโดรม

Miller Fisher syndrome เป็นโรคเส้นประสาทที่หายาก บางครั้งถือว่าเป็นตัวแปรหรือกลุ่มย่อยของ GBS เช่นเดียวกับ GBS การติดเชื้อไวรัสมักก่อให้เกิด

โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS), โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค (ALS) อาจส่งผลให้เส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อถูกทำลายซึ่งอาจนำไปสู่การตอบสนองที่อ่อนแอหรือขาดหายไป ตัวอย่างเช่นใน MS ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีและทำลายชั้นป้องกันของเส้นใยประสาท ทำให้เกิดการอักเสบการบาดเจ็บและเนื้อเยื่อแผลเป็นในระบบประสาท

Hypothyroidism

Hypothyroidism เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ อาจทำให้เกิดการคั่งของของเหลวและเพิ่มแรงกดรอบเส้นประสาท

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือไขสันหลัง

การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บทางร่างกายเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้มเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่เส้นประสาท การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังมักส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกและการเคลื่อนไหวโดยรวมต่ำกว่าการบาดเจ็บ ซึ่งรวมถึง areflexia โดยปกติแล้วจะมีผลต่อการตอบสนองที่ต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บเท่านั้น

ความผิดปกติของการใช้สารพิษและแอลกอฮอล์

การได้รับสารเคมีหรือโลหะหนักในระดับที่เป็นพิษเช่นตะกั่วหรือปรอทอาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายได้ แอลกอฮอล์อาจเป็นพิษต่อประสาทได้เช่นกัน ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย

นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติที่หายากบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการไข้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

polyneuropathy demyelinating อักเสบเรื้อรัง (CIDP)

CIDP เป็นภาวะระยะยาวที่มีการทำลายเส้นใยประสาทในสมอง CIDP มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ GBS ภาวะนี้ทำให้สูญเสียการตอบสนองของกล้ามเนื้อในที่สุด

ataxia สมองน้อย, โรคระบบประสาทและกลุ่มอาการขนถ่าย areflexia (CANVAS)

CANVAS syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทที่สืบทอดมาอย่างช้าๆ นำไปสู่ ​​ataxia (สูญเสียการประสานงาน), areflexia และความบกพร่องอื่น ๆ เมื่อเวลาผ่านไป อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของโรค CANVAS คือ 60 ปี

ataxia สมองน้อย, areflexia, pes cavus, การฝ่อของตาและการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส (CAPOS)

CAPOS syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายาก มักเกิดในเด็กเล็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปี

CAPOS syndrome อาจเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยที่ทำให้มีไข้สูง จู่ๆเด็กอาจมีปัญหาในการเดินหรือประสานงาน อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• สูญเสียการได้ยิน
• กลืนลำบาก
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ
• areflexia

อาการส่วนใหญ่ของ CAPOS syndrome จะดีขึ้นเมื่อไข้หายไป แต่อาการบางอย่างอาจยังคงอยู่

การวินิจฉัย areflexia เป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อนและถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ ได้แก่ :

• เมื่ออาการของคุณเริ่มขึ้น
• อาการของคุณแย่ลงเร็วแค่ไหน
• หากคุณป่วยก่อนเริ่มมีอาการ

จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย พวกเขาอาจทำการทดสอบการสะท้อนกลับเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการของคุณ การสอบประเภทนี้ช่วยประเมินปฏิกิริยาระหว่างทางเดินมอเตอร์และการตอบสนองทางประสาทสัมผัส

ในระหว่างการทดสอบการสะท้อนกลับแพทย์จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าค้อนสะท้อนเพื่อทดสอบการตอบสนองของคุณต่อการถูกกรีดลงบนเส้นเอ็นลึกของคุณ แพทย์อาจแตะจุดบนหรือใกล้หัวเข่าลูกหนูนิ้วหรือข้อเท้าของคุณ หากคุณมีอาการอารีเฟล็กเซียกล้ามเนื้อของคุณจะไม่ตอบสนองต่อการแตะจากค้อนสะท้อน

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อช่วยแยกแยะระหว่างสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ areflexia การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• แตะกระดูกสันหลัง การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าการเจาะเอว ในขั้นตอนนี้เข็มจะถูกสอดเข้าไปในหลังส่วนล่างเพื่อดึงน้ำไขสันหลังออก จากนั้นส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
• การตรวจเลือด การทดสอบเหล่านี้จะวัดระดับวิตามินและน้ำตาลในเลือดของคุณ
• การศึกษาการนำกระแสประสาท. การทดสอบนี้จะตรวจหาความเสียหายของเส้นประสาทและความผิดปกติ
• Electromyography. การทดสอบนี้จะประเมินสุขภาพของกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทที่ควบคุม
• CT scan หรือ MRI การทดสอบภาพเหล่านี้จะตรวจดูว่ามีอะไรกดทับเส้นประสาทหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ areflexia มีอะไรบ้าง?

การรักษา areflexia ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยากายภาพบำบัดหรือทั้งสองอย่าง

ยา

ยาที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจสั่งจ่ายอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวาน หากคุณมี GBS หรือ CIDP แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินและพลาสม่าเฟเรซิส แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายสเตียรอยด์เพื่อช่วยลดการอักเสบ

ไฮโปไทรอยด์รักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดเพื่อรักษาอาการของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ คุณจะได้เรียนรู้วิธีออกกำลังกายอย่างปลอดภัยเพื่อปรับปรุงการเดินการวิ่งและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยรวม นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยคุณทำกิจกรรมประจำวันได้

การรักษา detrusor areflexia

ไม่มียาเฉพาะในปัจจุบันที่สามารถใช้รักษาภาวะสมองฝ่อได้ ผู้ที่มีภาวะอุจจาระร่วงจะต้องปัสสาวะเป็นระยะ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะไม่อิ่มเกินไป

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า ในระหว่างขั้นตอนการใส่สายสวนท่อที่บางและยืดหยุ่นจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อปล่อยปัสสาวะ

ผู้ที่เป็นโรค Areflexia มีแนวโน้มอย่างไร

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค Areflexia ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดความยืดหยุ่นเช่น MS และ RA ไม่มีวิธีรักษาในปัจจุบัน จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการลดความรุนแรงของอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MFS และ Guillain-Barréจะฟื้นตัวเต็มที่หรือเกือบเต็ม

หากคุณเคยมีอาการชาอ่อนแรงหรือรู้สึกผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยทันที โดยปกติแล้วยิ่งปัญหาเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนหน้านี้แนวโน้มของคุณก็จะดีขึ้น