ไมเกรนสามารถอยู่ในยีนของคุณได้หรือไม่?

ไมเกรนเป็นอาการทางระบบประสาทที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนเกือบ 40 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

การโจมตีของไมเกรนมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ บางครั้งอาจนำหน้าหรือมาพร้อมกับการรบกวนทางสายตาหรือทางประสาทสัมผัสที่เรียกว่าออร่า

อาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อแสงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการโจมตีของไมเกรน

ในขณะที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไมเกรน แต่เชื่อว่าทั้งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมมีบทบาทในภาวะนี้ ด้านล่างนี้เราจะมาดูความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนและพันธุกรรมอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

ไมเกรนสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?

DNA ของคุณซึ่งมียีนของคุณถูกบรรจุเป็นโครโมโซม 23 คู่ คุณได้รับโครโมโซมชุดหนึ่งจากแม่ของคุณและอีกชุดหนึ่งจากพ่อของคุณ

ยีนเป็นส่วนหนึ่งของดีเอ็นเอที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการสร้างโปรตีนต่างๆในร่างกายของคุณ

บางครั้งยีนอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจก่อให้เกิดหรือจูงใจบุคคลให้มีภาวะสุขภาพบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้อาจส่งต่อจากพ่อแม่ไปสู่ลูกได้

การเปลี่ยนแปลงหรือรูปแบบทางพันธุกรรมเชื่อมโยงกับไมเกรน ในความเป็นจริงมีการประมาณว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นไมเกรนมีสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อย 1 คนที่มีอาการนี้ด้วย

งานวิจัยบอกว่าอย่างไร?

เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่นักวิจัยกำลังเรียนรู้เกี่ยวกับพันธุกรรมและไมเกรน

การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับงานวิจัยบางอย่างในข่าวเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนต่างๆที่เชื่อมโยงกับไมเกรน ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• KCNK18. ยีนนี้เข้ารหัสโปรตีนที่เรียกว่า TRESK ซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นทางความเจ็บปวดและพบได้ในบริเวณเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน การกลายพันธุ์เฉพาะใน KCNK18 พบว่าเกี่ยวข้องกับไมเกรนที่มีออร่า
• CKIdelta. ยีนนี้เข้ารหัสเอนไซม์ที่มีหน้าที่หลายอย่างภายในร่างกายซึ่งหนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับวงจรการนอนหลับของคุณ จากการศึกษาในปี 2013 พบว่าการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงใน CKIdelta เกี่ยวข้องกับไมเกรน

การเปลี่ยนแปลงของยีนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน

สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าการโจมตีของไมเกรนส่วนใหญ่เชื่อว่าเป็นโรคหลายชนิด ซึ่งหมายความว่ายีนหลายตัวมีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้ สิ่งนี้ดูเหมือนจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเล็ก ๆ ที่เรียกว่า single-nucleotide polymorphisms (SNPs)

การศึกษาทางพันธุกรรมได้ระบุตำแหน่งทางพันธุกรรมมากกว่า 40 แห่งโดยมีรูปแบบต่างๆที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนรูปแบบทั่วไป ตำแหน่งเหล่านี้มักเชื่อมโยงกับสิ่งต่างๆเช่นการส่งสัญญาณของเซลล์และเส้นประสาทหรือการทำงานของหลอดเลือด (หลอดเลือด)

โดยลำพังรูปแบบเหล่านี้อาจมีผลเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามเมื่อมีการสะสมจำนวนมากก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาไมเกรนได้

จากการศึกษาในปี 2018 ในครอบครัวที่เป็นโรคไมเกรน 1,589 ครอบครัวพบว่า "ภาระ" ที่เพิ่มขึ้นของรูปแบบทางพันธุกรรมเหล่านี้เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

ปัจจัยทางพันธุกรรมต่าง ๆ ยังเป็นตัวกำหนดลักษณะเฉพาะของไมเกรน การมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับไมเกรนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมี:

• ไมเกรนที่มีออร่า
• ไมเกรนโจมตีบ่อยขึ้น
• ไมเกรนในวัยก่อนหน้านี้เริ่มมีอาการ
• หลายวันที่คุณต้องใช้ยารักษาไมเกรน

ไมเกรนบางประเภทมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งกว่าชนิดอื่นหรือไม่?

ไมเกรนบางประเภทมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมที่รู้จักกันดี ตัวอย่างนี้คือไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว (FHM) เนื่องจากความสัมพันธ์ที่เป็นที่รู้จักนี้ FHM จึงได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับพันธุกรรมของไมเกรน

FHM เป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่มีออร่าซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีอายุเริ่มมีอาการเร็วกว่าไมเกรนชนิดอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการออร่าอื่น ๆ แล้วผู้ที่มี FHM ยังมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

มียีนที่แตกต่างกันสามยีนที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับ FHM พวกเขาคือ:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

การกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้อาจส่งผลต่อการส่งสัญญาณของเซลล์ประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไมเกรนได้

FHM ได้รับการถ่ายทอดมาในลักษณะที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งหมายความว่าคุณต้องการเพียงสำเนาเดียวของยีนที่กลายพันธุ์เพื่อให้มีสภาพ

การมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับไมเกรนช่วยคุณได้อย่างไร?

อาจฟังดูขัดกัน แต่การมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับไมเกรนอาจเป็นประโยชน์ นั่นเป็นเพราะคุณสามารถรับข้อมูลที่มีค่าและการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวของคุณที่เข้าใจสภาพ

ข้อมูลจากสมาชิกในครอบครัวของคุณที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการไมเกรนของคุณเอง ได้แก่ :

• อาการไมเกรนของพวกเขาคืออะไร
• อาการเฉพาะที่พวกเขาพบ
• การรักษาหรือยาที่ช่วยจัดการอาการไมเกรนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• การโจมตีไมเกรนของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงความถี่ความรุนแรงหรือในลักษณะอื่น ๆ ตลอดชีวิตหรือไม่
• อายุที่มีอาการไมเกรนเป็นครั้งแรก

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการที่สอดคล้องกับไมเกรนควรนัดหมายกับแพทย์ของคุณ อาการไมเกรนโจมตี ได้แก่ :

• อาการปวดเป็นจังหวะหรือสั่นบ่อยครั้งที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความไวแสง
• ความไวของเสียง
• อาการออร่าซึ่งอาจนำหน้าการโจมตีของไมเกรนและอาจรวมถึง:
  • เห็นแสงจ้า
  • พูดยาก
  • ความรู้สึกอ่อนแอหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือแขนขา

บางครั้งอาการปวดศีรษะอาจเป็นสัญญาณของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ไปพบแพทย์ทันทีสำหรับอาการปวดหัวที่:

• เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง
• เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเช่นคอเคล็ดสับสนหรือชา
• เป็นเวลานานและแย่ลงหลังจากออกแรงตัวเอง

ตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

ไมเกรนมักรักษาได้ด้วยยา ยารักษาไมเกรนมีสองประเภท:

• ผู้ที่บรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลัน
• ผู้ที่ช่วยป้องกันการโจมตีไมเกรนไม่ให้เกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังมีวิธีการเชิงบูรณาการบางอย่างที่อาจได้ผล เราจะสำรวจการรักษาแต่ละประเภทโดยละเอียดด้านล่าง

ยาสำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลัน

โดยทั่วไปคุณจะใช้ยาเหล่านี้ทันทีที่คุณเริ่มรู้สึกว่ามีอาการออร่าหรือไมเกรนโจมตี ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ซึ่งรวมถึง NSAIDs เช่น ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) และแอสไพริน อาจใช้ Acetaminophen (Tylenol)
• Triptans Triptans มีหลายประเภท ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการอักเสบและการหดตัวของหลอดเลือดบรรเทาอาการปวด ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) และ rizatriptan (Maxalt)
• อัลคาลอยด์ Ergot ยาเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกับ triptans อาจได้รับหากการรักษาด้วย triptans ไม่ได้ผล ตัวอย่างหนึ่งคือ dihydroergotamine (Migranal)
• ยักษ์ ยาไมเกรนระลอกใหม่นี้จะสกัดกั้นเปปไทด์ที่เป็นสื่อกลางในการอักเสบ
• Ditans ยากลุ่มใหม่ของยาช่วยชีวิต ditans คล้ายกับ triptans แต่สามารถใช้กับผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้เนื่องจาก triptans อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ยาที่ป้องกันไมเกรน

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาให้หากคุณมีอาการไมเกรนบ่อยหรือรุนแรง ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• ยากันชัก. เดิมทียาเหล่านี้พัฒนาขึ้นเพื่อช่วยรักษาอาการชัก ตัวอย่าง ได้แก่ topiramate (Topamax) และ valproate
• ยาลดความดันโลหิต สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง beta-blockers หรือ calcium channel blockers
• ยาต้านอาการซึมเศร้า อาจใช้ Amitriptyline ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท tricyclic
• สารยับยั้ง CGRP ยาเหล่านี้เป็นยาชนิดใหม่ที่ได้รับจากการฉีดยา เป็นแอนติบอดีที่จับกับตัวรับในสมองที่ส่งเสริมการขยายหลอดเลือด (ขยายหลอดเลือด)
• การฉีดโบท็อกซ์ การฉีดโบท็อกซ์ทุกๆ 12 สัปดาห์อาจช่วยป้องกันการโจมตีของไมเกรนในผู้ใหญ่บางคน

การรักษาแบบผสมผสาน

นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบผสมผสานต่างๆที่อาจมีผลกับไมเกรนเช่น:

• เทคนิคการผ่อนคลายความเครียดเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนที่พบบ่อย วิธีการผ่อนคลายอาจช่วยให้คุณรักษาระดับความเครียดได้ ตัวอย่างเช่นโยคะการทำสมาธิการฝึกการหายใจและการคลายกล้ามเนื้อ
• การฝังเข็ม. การฝังเข็มเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มบาง ๆ ลงในจุดกดบนผิวหนัง นี่คือความคิดที่จะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของพลังงานในร่างกาย อาจช่วยบรรเทาอาการปวดไมเกรนได้
• สมุนไพรวิตามินและแร่ธาตุ สมุนไพรและอาหารเสริมบางชนิดอาจช่วยอาการไมเกรน ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ บัตเตอร์เบอร์แมกนีเซียมและวิตามินบี 2

บรรทัดล่างสุด

แม้ว่านักวิจัยจะระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของไมเกรน แต่ก็ยังมีหลายสิ่งที่ไม่ทราบ

อย่างไรก็ตามจากการวิจัยที่ได้ทำขึ้นดูเหมือนว่าการผสมผสานที่ซับซ้อนของปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมทำให้เกิดภาวะนี้

การกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวข้องกับไมเกรนบางประเภทเช่นเดียวกับในกรณีของไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว อย่างไรก็ตามไมเกรนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลายอย่างซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของยีนหลายชนิดทำให้เกิด

การมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไมเกรนจะเป็นประโยชน์ในการที่คุณจะได้รับข้อมูลที่มีค่าจากสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการเดียวกัน คุณอาจตอบสนองต่อการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

หากคุณมีอาการไมเกรนที่ทำให้ยากที่จะผ่านไปทั้งวันให้ไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาทางเลือกในการรักษาของคุณ