5 การศึกษาเกี่ยวกับไขมันอิ่มตัว - ถึงเวลาเกษียณตำนาน?

ตั้งแต่ทศวรรษ 1950 ผู้คนเชื่อว่าไขมันอิ่มตัวไม่ดีต่อสุขภาพของมนุษย์

เดิมมาจากการศึกษาเชิงสังเกตที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่บริโภคไขมันอิ่มตัวจำนวนมากมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจสูงกว่า

สมมติฐานเกี่ยวกับอาหาร - หัวใจระบุว่าไขมันอิ่มตัวทำให้ LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งคาดว่าจะติดอยู่ในหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคหัวใจ

แม้ว่าจะไม่เคยมีการพิสูจน์สมมติฐานนี้มาก่อน แต่แนวทางการบริโภคอาหารอย่างเป็นทางการส่วนใหญ่ก็ยึดตามนี้

ในขณะที่ปัญหายังคงเป็นที่ถกเถียงกันการศึกษาล่าสุดจำนวนมากไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวกับโรคหัวใจ

บทความนี้ทบทวนการศึกษา 5 เรื่องที่มีขนาดใหญ่ครอบคลุมมากที่สุดและล่าสุดเกี่ยวกับปัญหานี้

1. Hooper L และคณะ การลดปริมาณไขมันอิ่มตัวสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด Cochrane Database Systematic Review, 2015

รายละเอียด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่มดำเนินการโดยความร่วมมือของ Cochrane ซึ่งเป็นองค์กรอิสระของนักวิทยาศาสตร์

บทวิจารณ์นี้ประกอบด้วยการทดลองแบบสุ่มควบคุม 15 ครั้งซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 59,000 คน

การศึกษาแต่ละชิ้นมีกลุ่มควบคุมลดไขมันอิ่มตัวหรือแทนที่ด้วยไขมันประเภทอื่นกินเวลาอย่างน้อย 24 เดือนและดูจุดสิ้นสุดที่ยากเช่นหัวใจวายหรือความตาย

ผลลัพธ์: การศึกษาพบว่าไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของการลดไขมันอิ่มตัวในเรื่องหัวใจวายจังหวะหรือการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

แม้ว่าการลดไขมันอิ่มตัวจะไม่มีผล แต่การแทนที่บางส่วนด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง 27% (แต่ไม่ใช่การเสียชีวิตหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

สรุป: คนที่ลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตหรือหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเทียบกับคนที่กินไขมันอิ่มตัวมากกว่า

อย่างไรก็ตามการแทนที่ไขมันอิ่มตัวบางส่วนด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (แต่ไม่ใช่การเสียชีวิตหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

ผลลัพธ์เหล่านี้คล้ายกับการทบทวน Cochrane ก่อนหน้านี้ในปี 2554

2. De Souza RJ และอื่น ๆ การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวและไม่อิ่มตัวทรานส์และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวานประเภท 2: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาเชิงสังเกต BMJ, 2015

รายละเอียด: การทบทวนการศึกษาเชิงสังเกตอย่างเป็นระบบนี้ได้ศึกษาความสัมพันธ์ของไขมันอิ่มตัวและโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคเบาหวานประเภท 2 และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

ข้อมูลดังกล่าวรวมถึงการศึกษา 73 ครั้งโดยมีผู้เข้าร่วม 90,500–339,000 คนสำหรับแต่ละจุดสิ้นสุด

ผลลัพธ์: การบริโภคไขมันอิ่มตัวไม่ได้เชื่อมโยงกับโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคเบาหวานประเภท 2 หรือการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ

สรุป: ผู้ที่บริโภคไขมันอิ่มตัวมากขึ้นไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองเบาหวานชนิดที่ 2 หรือเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานไขมันอิ่มตัวน้อย

อย่างไรก็ตามผลการศึกษาแต่ละชิ้นมีความหลากหลายมากดังนั้นจึงยากที่จะหาข้อสรุปที่แน่นอนจากการศึกษาเหล่านี้

นักวิจัยให้คะแนนความแน่นอนของสมาคมว่า "ต่ำ" โดยเน้นถึงความจำเป็นในการศึกษาที่มีคุณภาพสูงมากขึ้นในเรื่องนี้

3. Siri-Tarino PW และอื่น ๆ การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวังเพื่อประเมินความสัมพันธ์ของไขมันอิ่มตัวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด American Journal of Clinical Nutrition, 2010

รายละเอียด: การทบทวนนี้ดูหลักฐานจากการศึกษาเชิงสังเกตเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างไขมันอิ่มตัวในอาหารกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

การศึกษามีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 347,747 คนซึ่งติดตามเป็นเวลา 5–23 ปี

ผลลัพธ์: ระหว่างการติดตามผลประมาณ 3% ของผู้เข้าร่วม (11,006 คน) เป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือด

การบริโภคไขมันอิ่มตัวไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองแม้ในกลุ่มที่รับประทานมากที่สุดก็ตาม

สรุป: การศึกษานี้ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

4. Chowdhury R และคณะ ความสัมพันธ์ของการบริโภคอาหารการไหลเวียนและเสริมกรดไขมันที่มีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน วารสารพงศาวดารอายุรศาสตร์, 2557.

รายละเอียด: การทบทวนนี้พิจารณาจากการศึกษาตามกลุ่มประชากรและการทดลองแบบสุ่มควบคุมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างกรดไขมันในอาหารกับความเสี่ยงของโรคหัวใจหรือการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน

การศึกษาประกอบด้วยการศึกษาเชิงสังเกต 49 การศึกษาโดยมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 550,000 คนและการทดลองแบบสุ่มควบคุม 27 ครั้งซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 100,000 คน

ผลลัพธ์: การศึกษาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวกับความเสี่ยงของโรคหัวใจหรือการเสียชีวิต

สรุป: ผู้ที่บริโภคไขมันอิ่มตัวสูงจะไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจหรือเสียชีวิตกะทันหัน

นอกจากนี้นักวิจัยไม่พบประโยชน์ใด ๆ ในการบริโภคไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนแทนไขมันอิ่มตัว กรดไขมันโอเมก้า 3 สายยาวเป็นข้อยกเว้นเนื่องจากมีผลในการป้องกัน

5. Schwab U และคณะ ผลของปริมาณและชนิดของไขมันในอาหารต่อปัจจัยเสี่ยงของปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็ง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การวิจัยอาหารและโภชนาการ, 2557.

รายละเอียด: การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ประเมินผลของปริมาณและชนิดของไขมันในอาหารต่อน้ำหนักตัวและความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็ง

ผู้เข้าร่วมประกอบด้วยทั้งผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง การทบทวนนี้รวมถึงการศึกษา 607 การศึกษาซึ่งรวมถึงการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่มการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวังและการศึกษากรณีควบคุมที่ซ้อนกัน

ผลลัพธ์: การบริโภคไขมันอิ่มตัวไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจหรือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2

นักวิจัยพบว่าการแทนที่ไขมันอิ่มตัวบางส่วนด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนหรือไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวอาจลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล LDL (ไม่ดี)

นอกจากนี้ยังอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะในผู้ชาย

อย่างไรก็ตามการทดแทนคาร์โบไฮเดรตที่กลั่นเป็นไขมันอิ่มตัวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

สรุป: การรับประทานไขมันอิ่มตัวไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนไขมันอิ่มตัวบางส่วนด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจโดยเฉพาะในผู้ชาย

ข้อค้นพบที่สำคัญ

1. การลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวไม่มีผลต่อความเสี่ยงของโรคหัวใจหรือเสียชีวิต
2. การเปลี่ยนไขมันอิ่มตัวด้วยคาร์โบไฮเดรตกลั่นดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
3. การเปลี่ยนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ แต่ผลของอาการหัวใจวายจังหวะและความตายจะผสมกัน

บรรทัดล่างสุด

ผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์หรือปัญหาคอเลสเตอรอลอาจต้องเฝ้าระวังการบริโภคไขมันอิ่มตัว

อย่างไรก็ตามผลการศึกษาที่เลือกไว้สำหรับบทความนี้ค่อนข้างชัดเจนว่าสำหรับบุคคลทั่วไปแล้วไขมันอิ่มตัวไม่มีความเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับโรคหัวใจ

ที่กล่าวว่าการเปลี่ยนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวอาจให้ประโยชน์เล็กน้อย

นี่ไม่ได้หมายความว่าไขมันอิ่มตัวจะ“ ไม่ดี” แต่เป็นไขมันที่เป็นกลางในขณะที่ไขมันไม่อิ่มตัวบางชนิดมีประโยชน์ต่อร่างกายโดยเฉพาะ

การแทนที่สิ่งที่เป็นกลางด้วยสิ่งที่ดีต่อสุขภาพคุณจะได้รับประโยชน์ต่อสุขภาพสุทธิ

แหล่งที่มาของไขมันไม่อิ่มตัวที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ ถั่วเมล็ดพืชปลาที่มีไขมันน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์และอะโวคาโด

ในตอนท้ายของวันดูเหมือนว่าจะไม่มีเหตุผลใดที่ประชากรทั่วไปจะกังวลเกี่ยวกับไขมันอิ่มตัว

มีปัญหาอื่น ๆ ที่ควรค่าแก่ความสนใจมากกว่าเช่นการหลีกเลี่ยงโซดาหวานและอาหารขยะการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย