หัวใจวายของ 'Widowmaker' คืออะไร?

ภาพรวม

อาการหัวใจวายของแม่หม้ายคืออาการหัวใจวายชนิดหนึ่งที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงจากมากไปหาน้อย (LAD) ด้านหน้าด้านซ้ายร้อยละ 100 บางครั้งเรียกว่าการอุดตันรวมเรื้อรัง (CTO)

หลอดเลือดแดง LAD นำเลือดสดเข้าสู่หัวใจเพื่อให้หัวใจได้รับออกซิเจนที่จำเป็นในการสูบฉีดอย่างเหมาะสม หากถูกปิดกั้นหัวใจจะหยุดเต้นเร็วมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้หัวใจวายประเภทนี้เรียกว่า "แม่หม้าย"

แต่แม่หม้ายไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไป เรามาดูวิธีการที่จะทราบได้ชัดเจนขึ้นว่าเมื่อใดสิ่งที่อาจเกิดขึ้นและการรักษาและการฟื้นตัวเป็นอย่างไรหลังจากที่คุณมี

อาการและอาการแสดงคืออะไร?

อาการของแม่หม้ายโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับอาการหัวใจวายทุกประเภท และเช่นเดียวกับอาการหัวใจวายอื่น ๆ คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ จนกว่าอาการหัวใจวายจะเริ่มขึ้น (และบางครั้งก็ไม่ถึง)

รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการหัวใจวาย สัญญาณเตือนและอาการบางอย่างของการอุดตัน LAD 100 เปอร์เซ็นต์ ได้แก่ :

• รู้สึกเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
• มีอาการปวดที่แผ่ออกไปตามแขนขาหลังคอหรือกราม
• มีอาการปวดในช่องท้องของคุณซึ่งรู้สึกเหมือนอิจฉาริษยา
• มีอาการปวดกล้ามเนื้อหน้าอกหรือคอที่รู้สึกเหมือนกล้ามเนื้อถูกดึง
• หายใจลำบาก
• รู้สึกกังวลหรือตื่นตระหนกโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• รู้สึกวิงเวียนหน้ามืดหรือสับสน
• เหงื่อออกโดยไม่มีการเตือน
• รู้สึกป่วย
• การขว้างปา
• รู้สึกเหมือนว่าหัวใจของคุณกำลังเต้นรัว

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพบอาการเหล่านี้ได้มากขึ้นโดยไม่ต้องมีอาการเจ็บหน้าอก

มันเกิดจากอะไร?

อาการหัวใจวายของแม่หม้ายเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงด้านหน้าจากมากไปหาน้อย (LAD) ที่สมบูรณ์ LAD ลำเลียงเลือดจำนวนมากเข้าสู่หัวใจของคุณดังนั้นหากไม่มีเลือดผ่าน LAD หัวใจของคุณก็จะขาดออกซิเจนและหยุดเต้นได้อย่างรวดเร็ว

LAD ส่วนใหญ่มักถูกปิดกั้นด้วยคราบจุลินทรีย์จากคอเลสเตอรอล ภาวะนี้เรียกว่าหลอดเลือดซึ่งมักเรียกว่า“ หลอดเลือดแดงแข็งตัว”

คราบจุลินทรีย์อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือด ในบางกรณีการอุดตันสามารถสร้างขึ้นได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการอุดตัน 100 เปอร์เซ็นต์ในทันทีแม้ว่า LAD ของคุณจะถูกบล็อกเพียงบางส่วนก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจวายแม่หม้ายเช่นเดียวกับอาการหัวใจวายส่วนใหญ่เป็นทางเลือกในการดำเนินชีวิตหรือปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณ หากมีอาการหัวใจวายในครอบครัวของคุณคุณก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการนี้ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตบางประการสำหรับโรคหัวใจวายแม่หม้าย ได้แก่ :

• สูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบเป็นประจำ
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพของหัวใจซึ่งรวมถึงธัญพืชแปรรูปในปริมาณสูงไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มและโซเดียม
• มีความดันโลหิตสูง
• การมีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL หรือคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี”) ในเลือดสูง
• การมีไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL หรือคอเลสเตอรอลที่“ ดี”) ในเลือดต่ำ
• มีโรคเบาหวานหรือโรค prediabetes
• ออกกำลังกายไม่เพียงพอ

ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหัวใจอื่น ๆ ได้แก่ :

• แข่ง. คุณมีแนวโน้มที่จะหัวใจวายมากขึ้นหากคุณมีเชื้อสายยุโรปแอฟริกัน - อเมริกันหรือชนพื้นเมืองอเมริกัน
• เงื่อนไขทางพันธุกรรม เงื่อนไขบางอย่าง (มักหายาก) ถูกส่งผ่านยีนเดียว (เรียกว่าสภาวะโมโนเจนิก) ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง hypertrophic cardiomyopathy a hypercholesterolemia ในบางกรณีภาวะที่เกิดจากยีนหลายสายพันธุ์ (เรียกว่าภาวะ polygenic) ทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นเช่นภาวะไขมันในเลือดสูง

ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ตรงไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการหัวใจวาย ยิ่งผู้สร้างแม่หม้ายได้รับการแก้ไขและรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวของคุณก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

การรักษาฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการอุดตัน LAD 100 เปอร์เซ็นต์ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. แพทย์ของคุณใส่สายสวนผ่านบาดแผลเล็ก ๆ ที่ขาหรือบริเวณขาหนีบของคุณ
2. สายสวนถูกส่งผ่าน LAD ของคุณและบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายสายสวนจะพองออกเพื่อช่วยล้างสิ่งอุดตัน สองขั้นตอนแรกนี้เรียกว่า angioplasty
3. แพทย์ของคุณใส่ขดลวดซึ่งเป็นท่อโลหะขนาดเล็กที่ทำจากลวดตาข่ายเล็ก ๆ เพื่อช่วยให้ LAD ของคุณเปิดออกเพื่อให้เลือดไหลผ่านและคืนออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณต่อไป

แพทย์ของคุณอาจใส่ขดลวดระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดอุดตันอีกครั้ง สิ่งเหล่านี้บางส่วนยังคงอยู่ในหลอดเลือดแดงอย่างถาวร แต่อื่น ๆ อาจได้รับการออกแบบมาให้ละลายเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้หลอดเลือดของคุณกลับสู่สภาวะปกติ

ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวจากอาการหัวใจวายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดหัวใจ คุณอาจต้องผ่าตัดหัวใจหากแพทย์พบว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดแดงหลายเส้นรอบหัวใจ

ตัวเลือกการผ่าตัดบางอย่าง ได้แก่ :

• Atherectomy. สิ่งนี้เหมือนกับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดยกเว้นว่าสายสวนมีใบมีดขนาดเล็กที่หมุนได้เพื่อล้างคราบจุลินทรีย์ที่สะสมอยู่
• บายพาส แพทย์ของคุณใช้หลอดเลือดดำที่มีสุขภาพดีหรือหลอดเลือดแดงจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อเคลื่อนย้ายเลือดผ่านเส้นเลือดใหม่รอบ ๆ การอุดตัน
• การเปลี่ยนวาล์ว แพทย์ของคุณใช้ลิ้นหัวใจที่แข็งแรงซึ่งมักมาจากผู้บริจาคที่เป็นมนุษย์หรือจากเนื้อเยื่อของวัวหรือหมูเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่อุดตันหรือไม่แข็งแรง

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

หากการอุดตันของ LAD ของคุณได้รับการรักษาโดยใช้ angioplasty หรือ stenting โดยปกติคุณจะต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งวันในโรงพยาบาลเพื่อฟื้นตัว หลังจากนั้นคุณสามารถกลับบ้านและเริ่มทำกิจกรรมตามปกติได้อีกครั้งเช่นไปทำงานและออกกำลังกายหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์

หากแพทย์ของคุณจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหัวใจคุณอาจต้องใช้เวลาสามถึงเจ็ดวันในโรงพยาบาลก่อนที่คุณจะกลับบ้านได้

คุณน่าจะตื่นขึ้นมาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) โดยมีท่อหลายเส้นที่หน้าอกเพื่อระบายของเหลวท่อน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่แขนเพื่อให้คุณได้รับการบำรุงและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อจับตาดูหัวใจของคุณ

เมื่อคุณกลับถึงบ้านคุณจะต้อง:

• ดูแลแผลผ่าตัดด้วยการทำให้อุ่นแห้งและพันแผลใหม่วันละสองสามครั้ง
• ทานยาแก้ปวดหรือทินเนอร์เลือดที่แพทย์สั่ง
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือยกอะไรเกิน 10 ปอนด์จนกว่าแพทย์จะบอกว่าทำได้
• เข้าร่วมโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่แพทย์แนะนำเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของหัวใจและลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายอีกครั้ง

แนวโน้มคืออะไร?

การรอดชีวิตจากแม่หม้ายนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• คุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน
• ใช้ขั้นตอนอะไรบ้าง
• ไม่ว่าร่างกายของคุณจะเข้าสู่ภาวะช็อก
• ร่างกายของคุณฟื้นตัวอย่างไรในช่วงหลายเดือนและหลายปีหลังจากหัวใจวาย

หากคุณมีอาการช็อกโอกาสรอดชีวิตของคุณอยู่ที่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ โดยไม่ต้องตกใจโอกาสของคุณจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้น

และสิ่งสำคัญสองประการที่ต้องจำไว้คือการวินิจฉัยและการป้องกัน แต่เนิ่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญยิ่งที่ไม่เพียง แต่ป้องกันการอุดตันของ LAD แต่ยังเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตโดยเฉพาะในระยะยาว

ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการหัวใจวายและลองเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อนหรือหลังหัวใจวายเพื่อให้หัวใจของคุณแข็งแรง:

• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพของเมล็ดธัญพืชไขมันที่ดีต่อสุขภาพผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและโซเดียมต่ำ
• ออกกำลังกายให้มาก ๆ . ลองออกกำลังกายเบา ๆ ถึงปานกลางประมาณ 20 ถึง 30 นาทีต่อวัน
• งดสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิด
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม ตั้งเป้าให้มีดัชนีมวลกาย (BMI) 25 หรือต่ำกว่า
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพออย่างสม่ำเสมอประมาณหกถึงแปดชั่วโมงต่อคืน พยายามเข้านอนและลุกให้ใกล้เวลาเดิมทุกวันมากที่สุด
• พบแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเพื่อคอยสังเกตสัญญาณเริ่มต้นของโรคหัวใจหรือเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลหลังจากหัวใจวาย ทานยาสำหรับโรคหัวใจที่แพทย์แนะนำ