เกี่ยวกับความผิดปกติของสายเสียง

ความผิดปกติของสายเสียง (VCD) คือการที่สายเสียงของคุณทำงานผิดปกติเป็นระยะ ๆ และปิดลงเมื่อคุณหายใจเข้า ซึ่งจะช่วยลดพื้นที่ที่อากาศจะเคลื่อนเข้าและออกเมื่อคุณหายใจ

พบได้ในคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักพบในคนอายุ 20 ถึง 40 ปีมักเกิดกับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อีกชื่อหนึ่งสำหรับเงื่อนไขนี้คือการเคลื่อนไหวของสายเสียงที่ขัดแย้งกัน เนื่องจากฟังดูแล้วรู้สึกเหมือนเป็นโรคหอบหืดจึงอาจเรียกอีกอย่างว่า“ โรคหอบหืดที่เส้นเสียง”

คุณสามารถมีทั้ง VCD และ โรคหอบหืด.

อาการของ VCD

หากอาการเฉียบพลันไม่รุนแรงคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ

เมื่อคุณมีอาการส่วนใหญ่เกิดจากอากาศหายใจเข้าไปเคลื่อนผ่านบริเวณที่เล็กกว่าปกติ พวกเขามาอย่างกะทันหันและสามารถเลียนแบบการโจมตีของโรคหอบหืด

อาการของความผิดปกติของสายเสียง ได้แก่ :

• หายใจถี่
• รู้สึกหายใจไม่ออกหรือเรียกอีกอย่างว่าหิวอากาศ
• หายใจไม่ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการหายใจเข้า
• stridor ซึ่งเป็นเสียงแหลมสูงระหว่างการหายใจเข้า
• ไอเรื้อรัง
• การล้างคอเรื้อรัง
• ความแน่นในลำคอหรือความรู้สึกสำลัก
• เสียงแหบหรืออ่อนแอ
• แน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก

อาการเหล่านี้อาจน่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บางคนรู้สึกกังวลตื่นตระหนกและกลัวเมื่อได้รับ ซึ่งอาจทำให้คุณหายใจได้ยากขึ้น

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาการที่คล้ายกันอาจหมายความว่าพวกเขากำลังมีอาการรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งคือการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อคุณหายใจออกด้วยโรคหอบหืด แต่จะได้ยินเมื่อคุณหายใจเข้าด้วย VCD

การวินิจฉัย VCD

แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณและสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการหายใจลำบาก คำถามบางข้อสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืดหรือไม่ พวกเขาอาจถามคุณว่า:

• เพื่ออธิบายอาการที่แน่นอนของคุณ: VCD ทำให้เกิดเสียงหวีดขณะหายใจเข้าโรคหอบหืดทำให้หายใจไม่ออกขณะหายใจออก
• ตอนนี้เกิดขึ้นกี่โมง: VCD ไม่เกิดขึ้นเมื่อคุณหลับการโจมตีของโรคหอบหืดสามารถทำได้
• หากมีสิ่งใดที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง: เครื่องช่วยหายใจสามารถกระตุ้นการโจมตีของ VCD หรือทำให้แย่ลงพวกเขามักจะทำให้อาการของโรคหอบหืดดีขึ้น
• หากแพทย์ยืนยันการวินิจฉัย VCD โดยดูที่สายเสียงของคุณ

การแยกความแตกต่างของ VCD กับโรคหอบหืดอาจเป็นเรื่องยาก การศึกษาพบว่าผู้ป่วย VCD กว่า 40 เปอร์เซ็นต์ได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคหอบหืด

แพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นหากคุณจับคอหรือชี้ไปที่มันเมื่ออธิบายอาการของคุณ คนที่ติดวีซีดีมักจะทำสิ่งนี้โดยไม่รู้ตัว

การทดสอบ

มีการทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัย VCD เพื่อให้เป็นประโยชน์ต้องทำการทดสอบในขณะที่คุณกำลังมีตอน มิฉะนั้นการทดสอบมักจะเป็นปกติ

Spirometry

เครื่องวัดความเร็วรอบเป็นอุปกรณ์ที่ใช้วัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจเข้าและหายใจออก นอกจากนี้ยังวัดว่าอากาศเคลื่อนที่เร็วแค่ไหน ในระหว่างตอนของ VCD จะแสดงปริมาณอากาศที่ไหลเข้ามาน้อยกว่าปกติเนื่องจากสายเสียงของคุณถูกปิดกั้น

กล่องเสียง

laryngoscope เป็นท่อที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งมีกล้องติดอยู่ สอดเข้าไปในกล่องเสียงของคุณทางจมูกเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นเส้นเสียงของคุณได้ เมื่อคุณหายใจพวกเขาควรจะเปิด หากคุณมี VCD พวกเขาจะถูกปิด

การทดสอบสมรรถภาพปอด

การทดสอบสมรรถภาพปอดให้ภาพที่สมบูรณ์ว่าระบบทางเดินหายใจของคุณทำงานอย่างไร

สำหรับการวินิจฉัย VCD ส่วนที่สำคัญที่สุดคือระดับออกซิเจนของคุณรูปแบบและปริมาณการไหลเวียนของอากาศเมื่อคุณหายใจเข้า หากคุณมี VCD ระดับออกซิเจนของคุณควรอยู่ในระดับปกติระหว่างการโจมตี ในโรคปอดเช่นโรคหอบหืดมักมีค่าต่ำกว่าปกติ

สาเหตุของ VCD

แพทย์ทราบดีว่าเมื่อใช้วีซีดีสายเสียงของคุณจะตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆอย่างผิดปกติ แต่พวกเขาไม่แน่ใจว่าทำไมบางคนถึงตอบแบบนี้

มีทริกเกอร์ที่เป็นที่รู้จักซึ่งสามารถกระตุ้นการโจมตี VCD ได้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งเร้าทางร่างกายหรือภาวะสุขภาพจิต

• โรคกรดไหลย้อนกล่องเสียง (LPRD) ซึ่งกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับไปที่กล่องเสียงของคุณ
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ
• หยดหลังจมูก
• ออกกำลังกายหรือออกแรง
• หายใจเอาสารระคายเคืองเช่นควันพิษควันบุหรี่และกลิ่นแรง
• อารมณ์รุนแรง
• ความเครียดหรือความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ทางสังคม
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

วีซีดีทรีตเมนต์

การรักษาระยะสั้นสำหรับอาการเฉียบพลัน

อาจดูเหมือนและรู้สึกเหมือนกัน แต่ตอนเฉียบพลันรุนแรงจะไม่นำไปสู่การหายใจล้มเหลวเหมือนในโรคหอบหืด

อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สบายใจและสามารถทำให้คุณกลัวและวิตกกังวลซึ่งจะทำให้ตอนนี้ดำเนินต่อไปได้ มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยหยุดอาการรุนแรงได้โดยทำให้หายใจได้ง่ายขึ้นหรือคลายความวิตกกังวล

• ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) คอมเพรสเซอร์ของ CPAP จะเป่าอากาศออกเป็นระยะ ๆ ผ่านหน้ากากที่สวมอยู่บนใบหน้าของคุณ แรงกดดันจากอากาศช่วยให้สายเสียงของคุณเปิดอยู่ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
• เฮลิออกซ์. ส่วนผสมของฮีเลียม 80 เปอร์เซ็นต์และออกซิเจน 20 เปอร์เซ็นต์นี้สามารถลดความวิตกกังวลของคุณในช่วงเฉียบพลันได้ มีความหนาแน่นน้อยกว่าออกซิเจนเพียงอย่างเดียวดังนั้นจึงส่งผ่านสายเสียงและหลอดลมได้อย่างราบรื่นกว่า ยิ่งกระแสลมปั่นป่วนน้อยเท่าไหร่ก็ยิ่งหายใจได้ง่ายขึ้นและเสียงหายใจของคุณก็จะน้อยลงเท่านั้น เมื่อการหายใจของคุณง่ายขึ้นและเงียบลงคุณจะวิตกกังวลน้อยลง
• ยาลดความวิตกกังวล. นอกเหนือจากความมั่นใจแล้วเบนโซเช่นอัลปราโซแลม (Xanax) และไดอะซีแพม (Valium) สามารถทำให้คุณวิตกกังวลน้อยลงซึ่งสามารถช่วยยุติตอนได้ ยาเหล่านี้อาจทำให้เสพติดได้ดังนั้นจึงไม่ควรใช้เกินสองสามวันหรือใช้เป็นวีซีดีในการรักษาระยะยาว

การรักษาระยะยาว

ทริกเกอร์ที่ป้องกันได้ควรถูกกำจัดเมื่อเป็นไปได้ การรักษาบางอย่าง ได้แก่ :

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole (Prilosec) และ esomeprazole (Nexium) บล็อกการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งช่วยหยุด GERD และ LPRD
• ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยหยุดการหยดหลังจมูก
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ระคายเคืองที่บ้านและที่ทำงานรวมถึงการสูบบุหรี่และควันบุหรี่มือสอง
• กำลังมองหาการรักษาสภาพพื้นฐานเช่นภาวะซึมเศร้าความเครียดและความวิตกกังวล
• ควบคุมการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่มีอยู่ให้ดี

การบำบัดด้วยการพูดเป็นหัวใจสำคัญของการจัดการระยะยาว นักบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและสามารถช่วยคุณลดจำนวนตอนของ VCD และจัดการกับอาการของคุณได้โดยให้เทคนิคต่างๆแก่คุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เทคนิคการหายใจที่ผ่อนคลาย
• วิธีคลายกล้ามเนื้อคอ
• การฝึกอบรมด้วยเสียง
• เทคนิคในการระงับพฤติกรรมที่ทำให้ระคายคอเช่นการไอและการล้างคอ

เทคนิคการหายใจอย่างหนึ่งเรียกว่า "ปล่อยเร็ว" คุณหายใจทางริมฝีปากและใช้กล้ามเนื้อท้องช่วยเคลื่อนย้ายอากาศ สิ่งนี้ทำให้สายเสียงของคุณคลายตัวลงอย่างรวดเร็ว

สิ่งอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา

กุญแจสำคัญในการจัดการวีซีดีคือการเรียนรู้ที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อในกล่องเสียงและจัดการความเครียด

คุณควรฝึกเทคนิคการหายใจที่สอนโดยนักบำบัดการพูดวันละหลาย ๆ ครั้งแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม สิ่งนี้จะช่วยให้มีผลในกรณีที่เกิดเหตุการณ์เฉียบพลัน

สภาวะต่างๆเช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความเครียดเป็นที่ทราบกันดีว่ามีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นให้เกิดวีซีดีตอนเฉียบพลัน การเรียนรู้ที่จะควบคุมสิ่งเหล่านี้และคลายความเครียดสามารถลดจำนวนตอนที่คุณมีได้อย่างมาก วิธีการดำเนินการ ได้แก่ :

• การทำความเข้าใจ VCD เป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายและตอนเฉียบพลันมักจะหยุดลงด้วยตัวเอง
• ขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดหรือนักจิตวิทยา
• การฝึกโยคะหรือการทำสมาธิเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• พยายามสะกดจิตหรือ biofeedback เพื่อการผ่อนคลายและลดความเครียด

VCD หรืออย่างอื่น?

หลายคนที่มี VCD ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคหอบหืด เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยทั้งสองเงื่อนไขอย่างเหมาะสมเนื่องจากได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันมาก

การให้ยารักษาโรคหอบหืดเช่นยาช่วยหายใจแก่ผู้ที่มี VCD จะไม่ช่วยพวกเขาและบางครั้งอาจทำให้เกิดเหตุการณ์

การใช้เทคนิคการบำบัดด้วยการพูดเพื่อรักษาคนที่เป็นโรคหอบหืดจะไม่ทำให้ทางเดินหายใจเข้าไปในปอดของพวกเขาและจะเป็นหายนะในการโจมตีด้วยโรคหอบหืดที่อันตรายถึงชีวิต

หากคุณมีทั้ง VCD และโรคหอบหืดอาจบอกได้ยากว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

เบาะแสอย่างหนึ่งก็คือยาเช่นเครื่องช่วยหายใจที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดจะไม่ช่วยหาก VCD ทำให้เกิดอาการของคุณ อย่างไรก็ตามบางครั้งเครื่องช่วยหายใจก็ไม่ได้ผลสำหรับอาการหอบหืดที่รุนแรงเช่นกัน

หากมีคำถามใด ๆ ที่คุณอาจเป็นโรคหอบหืดให้รีบไปพบแพทย์ทันที

บ่อยครั้งที่ VCD สับสนกับการอุดกั้นทางเดินหายใจประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจหรือหลอดอาหารของคุณ
• ทางเดินหายใจบวมจาก angioedema กรรมพันธุ์
• การบาดเจ็บจากการวางท่อหายใจ
• การติดเชื้อที่ทำให้คอบวมเช่น epiglottitis และ peritonsillar abscess
• อาการกระตุกของสายเสียงของคุณ
• บาดเจ็บที่เส้นประสาทที่เส้นเสียงระหว่างการผ่าตัด

Takeaway - และเคล็ดลับสุดท้าย

VCD มักจะวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคหอบหืด หากคุณมีอาการที่คิดว่าอาจเป็น VCD หรือโรคหอบหืดให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการรักษาของคุณควรเป็นอย่างไร

VCD ตอนเฉียบพลันอาจน่ากลัวเพราะให้ความรู้สึกและฟังดูเหมือนคุณหายใจไม่ออก สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือเตรียมพร้อมโดยการเรียนรู้วิธีผ่อนคลายเส้นเสียงร่างกายและจิตใจ การใช้เทคนิคเหล่านี้สามารถลดจำนวนตอนที่คุณมีและช่วยหยุดยั้งได้