ITP และ COVID-19: ความเสี่ยงความกังวลและวิธีป้องกันตนเอง

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ได้พลิกโฉมชีวิตประจำวันทั่วโลก สำหรับคนจำนวนมากที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังการระบาดของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ

โควิด -19 เป็นโรคติดต่อทางเดินหายใจ ไวรัสที่เป็นสาเหตุอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงไปจนถึงขั้นร้ายแรงและในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากคุณมีภูมิคุ้มกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ITP) คุณอาจมีคำถามว่าภาวะนี้ส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิด COVID-19 หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้อย่างไร เราปรึกษาแหล่งข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้คำแนะนำที่คุณต้องการรวมถึงขั้นตอนเฉพาะที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยปกป้องสุขภาพของคุณ

ข้อมูลและสถิติทั้งหมดอ้างอิงจากข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะ ณ เวลาที่เผยแพร่ ข้อมูลบางอย่างอาจล้าสมัย เยี่ยมชมศูนย์รวมโคโรนาไวรัสของเราเพื่อเข้าถึงข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการระบาดของ COVID-19

ITP เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา COVID-19 หรือไม่?

จากข้อมูลของสมาคมสนับสนุนความผิดปกติของเกล็ดเลือด ITP ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา COVID-19

อย่างไรก็ตามการรักษา ITP บางอย่างส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณและอาจเปลี่ยนแปลงความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

การรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกันเหล่านี้ ได้แก่ :

• สเตียรอยด์เช่น prednisolone, dexamethasone และ deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera) การบำบัดภาวะพร่องเซลล์ B
• ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine (Imuran, Azasan), cyclosporine (Sandimmune) และ mycophenolate mofetil (Cellcept)
• ยาเคมีบำบัดเช่น vincristine (Oncovin) และ cyclophosphamide (Cytoxan)
• การตัดม้ามซึ่งเป็นขั้นตอนที่ม้ามของคุณถูกกำจัดออก

หากคุณกำลังรับการรักษาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณและคุณพัฒนา COVID-19 คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบมากนัก อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเรียนรู้ว่าการรักษา ITP ที่แตกต่างกันมีผลต่อผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 อย่างไร

คุณควรเปลี่ยนแผนการรักษา ITP เนื่องจากการระบาดของ COVID-19 หรือไม่?

แพทย์ของคุณจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงการรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงประวัติทางการแพทย์และอาการ ITP ของคุณ

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่แพทย์ชั่งน้ำหนักการตัดสินใจในการรักษาด้วย ITP กับความเสี่ยงของ COVID-19 Healthline ได้พูดคุยกับ Alice Ma, MD, FACP ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในแผนกโลหิตวิทยา / มะเร็งที่ UNC School of Medicine ใน Chapel Hill, North แคโรไลนา

การพิจารณาที่สำคัญอย่างหนึ่งคือคนที่อาศัยอยู่กับ ITP มานานเพียงใด คำแนะนำในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือพวกเขาได้รับการจัดการ ITP เรื้อรังมาหลายปี

ITP ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรค ITP ใหม่ในระหว่างการระบาดของ COVID-19 แพทย์ของคุณอาจหลีกเลี่ยงการสั่งยาสเตียรอยด์ริโทรซิแมบหรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เป็นการบำบัดขั้นแรก

“ การรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกันด้วย ITP อาจจูงใจ [บุคคล] ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโควิดอย่างรุนแรงได้” ดร. หม่ากล่าวกับ Healthline “ ด้วยเหตุนี้แนวทางของ American Society of Hematology จึงแนะนำไม่ให้ใช้สเตียรอยด์และ rituximab เป็นประจำ”

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาโกลบูลินภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำ (IVIg) ตัวกระตุ้นตัวรับ thrombopoietin (TRAs) หรือการรักษาทั้งสองแบบผสมผสานกันดร.

TRAs ได้แก่ avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) และ romiplostim (Nplate)

ITP เรื้อรัง

หากคุณมี ITP เรื้อรังแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณตอบสนองต่อแผนการรักษาปัจจุบันของคุณอย่างไรก่อนตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนแปลงหรือไม่

หากแผนการรักษาปัจจุบันของคุณได้ผลดีสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปฏิบัติตาม การเปลี่ยนการรักษาอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคหรืออาการ ITP แย่ลง

หากคุณกำลังใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเรียนรู้วิธีจัดการความเสี่ยงของการติดเชื้อซึ่งรวมถึง COVID-19

“ ถ้ามีคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่แล้วและทำได้ดีเราก็จะไม่เปลี่ยนวิธีการรักษา” ดร. หม่ากล่าว

“ เราขอให้คนเหล่านี้ระมัดระวังในการห่างเหินร่างกายมากขึ้น - ล้างมือสวมหน้ากากอนามัยและพยายามอยู่บ้านให้มากที่สุด” เธอกล่าวเสริม

ตรวจสอบระดับเกล็ดเลือด

ในระหว่างการระบาดของ COVID-19 แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดน้อยกว่าปกติเพื่อตรวจนับเกล็ดเลือดของคุณ

วิธีนี้จะช่วย จำกัด การสัมผัสของคุณในสถานพยาบาลซึ่งอาจลดโอกาสในการสัมผัสกับไวรัสที่เป็นสาเหตุของ COVID-19

บางคนที่มี ITP อาจต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับเกล็ดเลือด ถามแพทย์ว่าคุณควรตรวจระดับเกล็ดเลือดบ่อยแค่ไหน

COVID-19 มีผลต่อผู้ป่วย ITP อย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรค COVID-19 อาจมีอาการไออ่อนเพลียมีไข้หรือมีอาการอื่น ๆ บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเพ้อหายใจลำบากและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัส COVID-19 อาจทำให้ระดับเกล็ดเลือดของคุณลดลง หากคุณถูกปลดจาก ITP อาจทำให้อาการ ITP กลับมาหรือแย่ลง

บางคนที่มีอาการรุนแรงของ COVID-19 จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิซึ่งอาจทำให้เกิดปอดบวมหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากม้ามของคุณถูกกำจัดออกไปหรือคุณกำลังใช้สเตียรอยด์เพื่อรักษา ITP คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อทุติยภูมิ

นอกจากนี้โควิด -19 ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเลือดอุดตันในปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรักษา ITP บางอย่างเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดด้วย อย่างไรก็ตาม American Society of Hematology รายงานว่าขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าผู้ที่ได้รับการรักษา ITP มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของ COVID-19

ขั้นตอนใดที่คุณสามารถทำได้เพื่อ จำกัด การแพร่ระบาดของ COVID-19

มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการพัฒนา COVID-19 และแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น

ฝึกการเว้นระยะห่าง

เพื่อลดความเสี่ยงในการพัฒนา COVID-19 คุณจำเป็นต้องฝึกการทำตัวให้ห่าง (บางครั้งเรียกว่าการห่างเหินทางสังคม)

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้อยู่ห่างจากคนนอกบ้านอย่างน้อย 6 ฟุตรวมทั้งคนในบ้านที่ป่วย CDC ยังแนะนำให้ประชาชนหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดการรวมกลุ่มและการเดินทางที่ไม่จำเป็น

ดร. หม่าสะท้อนคำแนะนำนี้:“ อยู่บ้านเถอะ ขอให้ทุกคนที่อยู่กับคุณอยู่บ้านให้มากที่สุด”

“ หากคุณต้องการออกไปข้างนอกให้เดินเล่นในช่วงเวลาและสถานที่ที่ไม่มีคนอยู่มากนัก” เธอกล่าวเสริม

การฝึกการทำตัวห่างเหินไม่ได้หมายความว่าจะหลีกเลี่ยงการติดต่อทางสังคม ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อน ๆ นอกบ้านผ่านทางโทรศัพท์โซเชียลมีเดียและวิดีโอแชท

ทำความสะอาดมือและพื้นผิวของคุณ

หากคุณสัมผัสพื้นผิวหรือวัตถุที่ปนเปื้อนไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 ไวรัสอาจถ่ายโอนไปยังมือของคุณ หากคุณสัมผัสดวงตาจมูกหรือปากของคุณคุณอาจถ่ายโอนไปยังระบบทางเดินหายใจของคุณ

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณใช้เวลาอยู่ในที่สาธารณะ หากคุณไม่มีสบู่และน้ำให้ใช้มือถูหรือเจลทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

CDC ยังสนับสนุนให้ประชาชนทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวสัมผัสสูงทุกวัน ตัวอย่างเช่นอย่าลืมทำความสะอาดก๊อกน้ำสวิตช์ไฟลูกบิดประตูเคาน์เตอร์โต๊ะทำงานและโทรศัพท์

พยายามอย่าสัมผัสตาจมูกหรือปากด้วยมือที่ไม่ได้อาบน้ำ

สวมหน้ากาก

หากคุณออกจากบ้านหมอหม่าแนะนำให้สวมหน้ากากอนามัย

การสวมหน้ากากอนามัยอาจไม่สามารถป้องกันคุณจากการติดเชื้อไวรัสได้ แต่สามารถช่วยปกป้องคนที่อยู่ใกล้คุณได้ เป็นไปได้ที่จะมีไวรัสโดยไม่มีอาการของมัน

หากคุณได้รับไวรัสโดยไม่รู้ตัวการสวมหน้ากากอนามัยอาจช่วยหยุดการแพร่กระจายไปสู่คนอื่นได้

การสวมหน้ากากไม่ได้ทดแทนการเบี่ยงเบนทางกายภาพ การรักษาระยะห่างจากผู้อื่นเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าคุณและคนรอบข้างจะสวมหน้ากากอนามัยก็ตาม

ใช้ความระมัดระวังหลังการตัดม้าม

หากคุณได้เอาม้ามออกแล้วให้ติดตามข่าวสารเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและทานยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งให้คุณ วิธีนี้อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิหากคุณพัฒนา COVID-19

คุณควรทำอย่างไรหากคิดว่ามี COVID-19

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงที่อาจเกิดขึ้นของ COVID-19 เช่น:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ไอแห้ง
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ปวดหัว
• ท้องร่วง
• การสูญเสียรสชาติหรือกลิ่น
• หายใจลำบาก

หากคุณมีอาการ COVID-19 ที่ไม่รุนแรงคุณอาจกลับบ้านได้โดยไม่ต้องรับการรักษา

ในบางกรณีผู้คนอาจติดเชื้อร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน

ขอการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีหากคุณพัฒนา:

• หายใจลำบาก
• ความดันหรือความเจ็บปวดที่หน้าอกของคุณอย่างต่อเนื่อง
• ความสับสนที่คุณไม่เคยมีมาก่อน
• ปัญหาในการตื่นหรือตื่นอยู่
• ใบหน้าหรือริมฝีปากสีน้ำเงิน

นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของภาวะฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับ ITP เช่นเลือดออกอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้

“ อย่าแก้ปัญหาร้ายแรงเพราะกลัว COVID” ดร. หม่าให้คำแนะนำ “ ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลอย่างเร่งด่วนหรือฉุกเฉิน ER ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อรองรับผู้ติดเชื้อและพยายามป้องกันไม่ให้ผู้ติดเชื้อห่างจากผู้ป่วยรายอื่น”

ซื้อกลับบ้าน

การใช้ชีวิตร่วมกับ ITP ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา COVID-19 แต่การรักษา ITP บางอย่างอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงหากคุณได้รับ

การพัฒนา COVID-19 อาจทำให้ระดับเกล็ดเลือดของคุณลดลงซึ่งอาจทำให้อาการ ITP กำเริบหรือแย่ลง

การฝึกความห่างเหินทางร่างกายและสุขอนามัยที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของคุณ ขอให้สมาชิกในครอบครัวของคุณใช้ความระมัดระวังเพื่อช่วยปกป้องคุณด้วย