Papillary Carcinoma ของต่อมไทรอยด์

มะเร็ง papillary ของต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์เป็นรูปร่างของผีเสื้อและอยู่เหนือกระดูกไหปลาร้าที่กึ่งกลางคอ หน้าที่ของมันคือหลั่งฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญและการเจริญเติบโตของคุณ

ก้อนที่ผิดปกติที่คออาจเป็นอาการของปัญหาต่อมไทรอยด์ โดยส่วนใหญ่แล้วก้อนเนื้อจะไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตราย อาจเป็นเพียงการสะสมของเซลล์ต่อมไทรอยด์ส่วนเกินที่ก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อจำนวนมาก บางครั้งก้อนนั้นเป็นมะเร็ง papillary ของต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีห้าประเภท มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด Papillary carcinoma เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งนี้มักพบบ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary carcinoma เป็นมะเร็งที่มีการเจริญเติบโตช้าซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นที่กลีบข้างเดียวของต่อมไทรอยด์ เมื่อติดในระยะเริ่มแรกมะเร็งนี้จะมีอัตราการรอดชีวิตสูง

อาการของมะเร็ง papillary ของต่อมไทรอยด์

โดยทั่วไปแล้ว Papillary carcinoma ของต่อมไทรอยด์จะไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าไม่มีอาการใด ๆ คุณอาจคลำพบก้อนที่ต่อมไทรอยด์ แต่ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นมะเร็ง แต่ถ้าคลำได้ก้อนก็ยังควรไปพบแพทย์ พวกเขาจะทำการสอบและสั่งการทดสอบวินิจฉัยได้หากจำเป็น

อะไรคือสาเหตุของมะเร็ง papillary ของต่อมไทรอยด์?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary carcinoma อาจมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสมมติฐานนี้

ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของโรคคือการได้รับรังสีที่ศีรษะคอหรือหน้าอก สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นก่อนทศวรรษที่ 1960 เมื่อการฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับสภาพต่างๆเช่นสิวและต่อมทอนซิลอักเสบ บางครั้งการฉายรังสียังคงใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด

ผู้ที่เผชิญกับภัยพิบัตินิวเคลียร์หรืออาศัยอยู่ในระยะ 200 ไมล์จากภัยพิบัตินิวเคลียร์มีความเสี่ยงสูง พวกเขาอาจต้องใช้โพแทสเซียมไอโอไดด์เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง

การทดสอบและวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ของ papillary ได้โดยใช้การทดสอบที่หลากหลาย การตรวจทางคลินิกจะพบอาการบวมของต่อมไทรอยด์และเนื้อเยื่อใกล้เคียง จากนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้เข็มเจาะไทรอยด์ นี่คือการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งแพทย์ของคุณจะรวบรวมเนื้อเยื่อจากก้อนที่ต่อมไทรอยด์ของคุณ จากนั้นนำเนื้อเยื่อนี้ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์มะเร็ง

การตรวจเลือด

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) TSH เป็นฮอร์โมนที่ต่อมใต้สมองสร้างขึ้นซึ่งจะกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ TSH มากเกินไปหรือน้อยเกินไปเป็นสาเหตุของความกังวล อาจแสดงถึงโรคต่อมไทรอยด์หลายชนิด แต่ไม่เฉพาะเจาะจงในภาวะใดภาวะหนึ่งรวมถึงมะเร็งด้วย

อัลตราซาวด์

ช่างเทคนิคจะทำการอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ของคุณ การทดสอบการถ่ายภาพนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นขนาดและรูปร่างของต่อมไทรอยด์ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับก้อนและตรวจสอบได้ว่าเป็นก้อนแข็งหรือเต็มไปด้วยของเหลว ก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวมักไม่ใช่มะเร็งในขณะที่ก้อนที่เป็นของแข็งมีโอกาสเป็นมะเร็งได้มากกว่า

การสแกนไทรอยด์

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการสแกนไทรอยด์ สำหรับขั้นตอนนี้คุณจะกลืนสีย้อมกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยที่เซลล์ต่อมไทรอยด์ของคุณจะรับไป เมื่อมองไปที่บริเวณโหนกในการสแกนแพทย์จะตรวจดูว่า "ร้อน" หรือ "เย็น" ก้อนร้อนกินสีย้อมมากกว่าเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์โดยรอบและมักไม่เป็นมะเร็ง ก้อนที่เย็นจะไม่ใช้สีย้อมมากเท่ากับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์ของคุณทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อรับเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จากต่อมไทรอยด์ของคุณ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นไปได้หลังจากตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดใด

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยทำตามขั้นตอนที่เรียกว่า fine needle aspiration หรืออาจทำการผ่าตัดหากต้องการตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ของคุณมักจะเอาต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ออกและอาจเอาต่อมทั้งหมดออกหากจำเป็น

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนการตรวจชิ้นเนื้อหรือการทดสอบอื่น ๆ หากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามใด ๆ แพทย์ของคุณควรอธิบายให้คุณทราบว่าคุณอาจต้องใช้ยาอะไรบ้างหลังการผ่าตัด

การแสดงมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

หลังจากการวินิจฉัยของคุณแพทย์ของคุณจะระบุระยะของมะเร็ง การแสดงละครเป็นคำที่ใช้สำหรับวิธีที่แพทย์จัดหมวดหมู่ความรุนแรงของโรคและการรักษาที่จำเป็น

ระยะของมะเร็งต่อมไทรอยด์แตกต่างจากมะเร็งอื่น ๆ มีระยะที่ 1 ถึง 4 ตามลำดับความรุนแรงจากน้อยไปมาก การจัดเตรียมยังคำนึงถึงอายุของบุคคลและประเภทย่อยของมะเร็งต่อมไทรอยด์ด้วย ระยะของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มีดังนี้:

ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี

• ระยะที่ 1: เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้อาจอยู่ในต่อมไทรอยด์และอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ระยะที่ 2: เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก อาจมีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง

ไม่มีระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 45 ปีที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี

• ระยะที่ 1: เนื้องอกมีขนาดต่ำกว่า 2 เซนติเมตร (ซม.) และพบมะเร็งในต่อมไทรอยด์เท่านั้น
• ระยะที่ 2: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. แต่เล็กกว่า 4 ซม. และยังพบเฉพาะในต่อมไทรอยด์
• ระยะที่ 3: เนื้องอกมีขนาดเกิน 4 ซม. และโตขึ้นเล็กน้อยนอกไทรอยด์ แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรืออวัยวะอื่น ๆ หรือเนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และอาจโตขึ้นเล็กน้อยนอกต่อมไทรอยด์และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ที่คอ ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่นหรืออวัยวะอื่น ๆ
• ระยะที่ 4: เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดและกระดูก อาจมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

ตามที่ Mayo Clinic การรักษาโดยทั่วไปสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ของ papillary ได้แก่ :

• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสีรวมถึงการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (NCI)
• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

หากมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ยังไม่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายการผ่าตัดและกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด

ศัลยกรรม

หากคุณได้รับการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์คุณอาจนำต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด แพทย์ของคุณจะทำเช่นนี้โดยการทำแผลที่คอของคุณเมื่อคุณอยู่ภายใต้ความใจเย็น หากแพทย์ของคุณเอาไทรอยด์ออกทั้งหมดคุณจะต้องทานฮอร์โมนไทรอยด์เสริมไปตลอดชีวิตเพื่อจัดการกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

การรักษาด้วยรังสี

รังสีบำบัดมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: ภายนอกและภายใน การแผ่รังสีภายนอกเกี่ยวข้องกับเครื่องจักรภายนอกร่างกายที่ส่งรังสีเข้าสู่ร่างกาย การฉายรังสีภายในการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (กัมมันตภาพรังสี) มาในรูปของเหลวหรือเม็ดยา

รังสีภายนอก

การฉายรังสีจากภายนอกเป็นการรักษาที่นำลำแสงเอ็กซ์เรย์ไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็ง การรักษานี้พบได้บ่อยสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบอื่น ๆ ที่ลุกลามมากขึ้น มักใช้มากที่สุดในกรณีที่มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์หรือเมื่อความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงเกินไป

การฉายรังสีจากภายนอกยังสามารถให้การรักษาแบบประคับประคองเมื่อไม่สามารถรักษาได้ การรักษาแบบประคับประคองช่วยจัดการอาการ แต่จะไม่ส่งผลต่อมะเร็ง

รังสีภายใน

ในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์เซลล์ของต่อมไทรอยด์จะรับไอโอดีนจากกระแสเลือดและใช้ในการผลิตฮอร์โมน ไม่มีส่วนอื่นในร่างกายของคุณที่เน้นไอโอดีนด้วยวิธีนี้ เมื่อเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ดูดซับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะฆ่าเซลล์

การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสี I-131 คุณสามารถรับการบำบัดนี้ได้ในสถานที่สำหรับผู้ป่วยนอกเนื่องจากยา I-131 มาในรูปของเหลวหรือแคปซูล ส่วนกัมมันตภาพรังสีส่วนใหญ่ของยาจะหมดไปจากร่างกายของคุณภายในหนึ่งสัปดาห์

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดจะหยุดยั้งเซลล์มะเร็งไม่ให้แบ่งตัว คุณจะได้รับการรักษาด้วยการฉีดยา

มียาเคมีบำบัดหลายประเภทที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่ายาตัวไหนเหมาะกับคุณ

การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษามะเร็งที่กำจัดฮอร์โมนหรือขัดขวางการทำงานของเซลล์มะเร็งและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาที่หยุดร่างกายของคุณจากการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ สิ่งเหล่านี้เป็นฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดมะเร็งในต่อมไทรอยด์

บางคนที่มีไทรอยด์ถูกตัดออกบางส่วนจะกินยาฮอร์โมนทดแทนเนื่องจากไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ยาบำบัดที่กำหนดเป้าหมายค้นหาลักษณะเฉพาะในเซลล์มะเร็งเช่นการกลายพันธุ์ของยีนหรือโปรตีนและยึดติดกับเซลล์เหล่านั้น เมื่อติดยาเหล่านี้อาจฆ่าเซลล์หรืออาจช่วยให้การรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดทำงานได้ดีขึ้น

ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) และ sorafenib (Nexavar)

แนวโน้มของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary คืออะไร?

แนวโน้มของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary นั้นดีมากหากคุณได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาโรค พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นก้อนรอบ ๆ บริเวณต่อมไทรอยด์ของคุณ