ตัวเลือกการรักษาสำหรับ OCD คืออะไร?

โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) คือภาวะที่ผู้คนมีความคิดที่ไม่เป็นที่พอใจและน่าวิตก (ความหมกมุ่น) ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

เพื่อลดความวิตกกังวลที่เกิดจากความคิดเหล่านี้ผู้ที่เป็นโรค OCD มักจะรู้สึกว่าพวกเขาต้องดำเนินการบางอย่าง (การบีบบังคับ) บางคนที่เป็นโรค OCD ยังมีอาการ "สำบัดสำนวน" ของการเคลื่อนไหวหรือเสียงเช่นการล้างคอและการกะพริบตา

ข้อมูลจากการศึกษาระดับชาติที่จัดทำโดย Harvard Medical School แสดงให้เห็นว่า OCD ไม่ใช่เรื่องแปลก: ประมาณ 2.3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมีประสบการณ์ OCD ในช่วงหนึ่งของชีวิต

OCD เป็นเงื่อนไขระยะยาวที่สามารถขัดขวางกิจกรรมประจำวันที่สำคัญเช่นงานหรือโรงเรียนและอาจส่งผลต่อความสัมพันธ์ด้วย

แม้ว่าจะยังไม่มีการรักษาใด ๆ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการ OCD ได้ ในบทความนี้เราจะดูว่าตัวเลือกการรักษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอะไรบ้าง

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ OCD

หลายคนที่มีอาการ OCD ไม่เคยขอรับการรักษาอาจเป็นเพราะอาการสามารถเกิดขึ้นได้และอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปตลอดชีวิต

ด้วย OCD การได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมักเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด ผลลัพธ์มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้นด้วยการแทรกแซงในช่วงต้นและการดูแลที่เหมาะสม

ผลลัพธ์จะดีกว่าเช่นกันเมื่อได้รับการรักษาโดยทีมดูแลสุขภาพแบบสหวิทยาการ ซึ่งอาจรวมถึงแพทย์นักจิตวิทยาจิตแพทย์พยาบาลจิตเวชและเภสัชกรที่ทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการรักษาที่ตรงกับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

สำหรับหลาย ๆ คนการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการของ OCD โดยจะใช้ยาหรือไม่ก็ตาม

CBT คือการบำบัดด้วยการพูดคุยประเภทหนึ่งที่มุ่งเน้นไปที่การระบุและเปลี่ยนรูปแบบความคิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพและไม่สมจริง

หากคุณมี OCD คุณอาจคุ้นเคยกับวงจรนี้: คุณมีความคิดที่ล่วงล้ำซึ่งก่อให้เกิดความวิตกกังวล ยิ่งคุณพยายามควบคุมหรือระงับความคิดมากเท่าไหร่ความวิตกกังวลก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น คุณอาจใช้พิธีกรรมหรือพฤติกรรมบีบบังคับเพื่อพยายามต่อต้านภัยคุกคามที่เกิดจากความคิดที่ไม่เป็นที่พอใจ

ด้วย CBT คุณและนักบำบัดพูดคุยเกี่ยวกับความคิดที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล คุณสามารถ:

• อภิปรายว่าสมมติฐานของคุณมีความเป็นไปได้หรือเป็นจริงเพียงใด
• ปรับโครงสร้างความคิดให้มีสุขภาพดีและเป็นจริงมากขึ้น
• สำรวจความรู้สึกของความรับผิดชอบที่เกินจริงที่คุณอาจรู้สึก
• ตัดความคิดที่คุณมีออกจากการกระทำของคุณ
• ฝึกยอมรับความคิดแทนที่จะพยายามหลีกเลี่ยงหรือควบคุมพวกเขา

CBT ประเภทใหม่ ๆ ได้แก่ การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่นซึ่งช่วยให้คุณมองความคิดและความรู้สึกรวมถึงความวิตกกังวลเป็นประสบการณ์ชั่วคราวที่ไม่จำเป็นต้องควบคุม

การเรียนรู้ที่จะแยกตัวเองออกจากความคิดของคุณเป็นส่วนสำคัญของแนวทางการรักษานี้เช่นเดียวกับการมุ่งมั่นที่จะใช้ชีวิตตามคุณค่าที่ยั่งยืนของคุณแทนที่จะใช้ความคิดและความรู้สึกที่หายวับไป

นักวิจัยพบว่าโปรแกรม CBT ออนไลน์สามารถใช้ได้ผลกับบางคนเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยตนเอง

การบำบัดป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง

การบำบัดด้วยการป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง (ERP) กล่าวถึงความกลัวพื้นฐานของทั้งความหมกมุ่นและการบีบบังคับ ในช่วงการบำบัดของคุณในช่วงต้นของการบำบัดนักบำบัดของคุณจะให้ความรู้คุณเกี่ยวกับ OCD และจัดเตรียมทักษะที่คุณสามารถใช้เพื่อลดความวิตกกังวล

นักบำบัดของคุณจะช่วยคุณระบุสถานการณ์และเหตุการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความคิดครอบงำและความวิตกกังวล พวกเขาจะช่วยให้คุณทราบว่าเหตุการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้คนสิ่งของสถานที่ความรู้สึกหรือสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสเช่นกลิ่นหรือเสียงหรือไม่

โดยปกตินักบำบัดของคุณจะเปิดโอกาสให้คุณอธิบายการกระทำที่คุณรู้สึกว่าถูกบังคับให้ทำและการบังคับเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความกลัวที่คุณรู้สึกอย่างไร เมื่อคุณระบุสิ่งกระตุ้นได้แล้วนักบำบัดของคุณจะช่วยคุณจัดอันดับตามความรู้สึกไม่พอใจ

เมื่อเวลาผ่านไปคุณและนักบำบัดจะค่อยๆเผชิญหน้ากับความกลัวแต่ละอย่างโดยเริ่มจากอารมณ์เสียน้อยที่สุด วิธีนี้จะช่วยให้คุณฝึกสงบสติอารมณ์ด้วยทักษะที่คุณได้เรียนรู้มา

เป้าหมายคือเพื่อให้คุณสามารถลดความวิตกกังวลได้ด้วยตัวคุณเองซึ่งในทางกลับกันอาจช่วยลดความจำเป็นในพิธีกรรมและการบังคับเพื่อคลายความกลัวของคุณ

ไม่ใช่ทุกคนที่เริ่มหลักสูตร ERP จะยึดติดกับมัน แต่สำหรับผู้ที่ทำการวิจัยแสดงให้เห็นว่า ERP สามารถเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากในการทำลายความเชื่อมโยงระหว่างความคิดครอบงำและการบีบบังคับ

ยา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น OCD แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของคุณ

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือกลุ่มของยาแก้ซึมเศร้าที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• แพกซิล (Paroxetine)
• Zoloft (เซอร์ทราลีน)
• โปรแซค (fluoxetine)
• fluvoxamine
• เซเลกซา (citalopram)

อาจต้องใช้เวลากว่ายาเหล่านี้ในการสร้างระบบของคุณให้อยู่ในระดับที่มีประสิทธิภาพ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าคุณอาจได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหากคุณใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

clomipramine ยากล่อมประสาท tricyclic ยังได้รับการศึกษาเป็นอย่างดีและแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการ OCD แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ผลข้างเคียงก็กว้างขวางกว่าสำหรับบางคน

หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษาอาการ OCD สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะหยุดหรือลดปริมาณที่คุณใช้ การหยุดหรือลดขนาดยาเร็วเกินไปอาจส่งผลร้ายได้

การบำบัดด้วยการกระตุ้นสมอง

ด้วยการบำบัดด้วยการกระตุ้นสมองแพทย์จะใช้คลื่นแม่เหล็กหรือไฟฟ้าเพื่อเปลี่ยนกิจกรรมในพื้นที่ของสมองที่ทราบว่ามีผลต่ออาการ OCD

กระตุ้นสมองส่วนลึก

มีการผสมหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการกระตุ้นสมองส่วนลึก เนื่องจากลักษณะการรักษาแบบนี้รุกรานแพทย์ส่วนใหญ่จึงยอมรับว่าควรพิจารณาเฉพาะในกรณีที่จิตบำบัดหรือยาไม่สามารถช่วยลดอาการ OCD ได้

ด้วยการกระตุ้นสมองส่วนลึกแพทย์จะวางอิเล็กโทรดบาง ๆ ลงในบริเวณสมองของคุณที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับ OCD

เมื่อขั้วไฟฟ้าเข้าที่แล้วสามารถใช้พัลส์ไฟฟ้าขนาดเล็กเพื่อกระตุ้นสมองได้ หากการกระตุ้นไม่ช่วยบรรเทาอาการคุณสามารถถอดอิเล็กโทรดออกหรือฝังใหม่ที่บริเวณอื่นในสมองได้

การบำบัดด้วยการกระตุ้นสมองถูกนำมาใช้เพื่อรักษา OCD ตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1980 การวิจัยอย่างต่อเนื่องทำให้แพทย์สามารถกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS)

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) เป็นเทคนิคการกระตุ้นสมองแบบไม่รุกล้ำซึ่งแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาบางประการในการรักษา OCD

ด้วยการบำบัด TMS แพทย์จะส่งกระแสพลังงานผ่านขดลวดแม่เหล็กที่วางอยู่บนศีรษะของคุณโดยปกติจะอยู่ใกล้กับหน้าผากของคุณ ชีพจรแม่เหล็กที่ส่งไปนั้นคิดว่าจะกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองของคุณที่เกี่ยวข้องกับอาการ OCD

ในปัจจุบัน TMS ถือเป็นการบำบัดแบบเสริม ซึ่งหมายความว่าใช้ร่วมกับยาเพื่อลดอาการ

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าการบำบัดนี้ทำงานอย่างไรและส่วนใดของสมองที่จะกำหนดเป้าหมายเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ช่วยตัวเองทำอะไรได้บ้าง?

OCD อาจทำให้เกิดความเครียดได้มาก ไม่ว่าคุณและทีมดูแลสุขภาพจะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาแบบใดการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีลดระดับความเครียดของคุณอาจเป็นประโยชน์

เทคนิคการจัดการความเครียดต่อไปนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการช่วยให้จิตใจและร่างกายของคุณสงบ:

• การทำสมาธิ
• เทคนิคการเจริญสติ
• แบบฝึกหัดการหายใจลึก ๆ
• การออกกำลังกายปกติ
• นอนหลับให้เพียงพอ

เมื่อคุณต้องเผชิญกับสภาวะที่ท้าทายเช่น OCD การดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ขั้นตอนบางอย่างที่คุณอาจต้องดำเนินการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพของคุณ ได้แก่ :

• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
• คงความชุ่มชื้นตลอดทั้งวัน
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 20 ถึง 30 นาทีต่อวัน
• นอนหลับอย่างน้อย 7 ถึง 8 ชั่วโมงในแต่ละคืน
• ฝึกความกตัญญูเป็นประจำ
• ล้อมรอบตัวคุณด้วยเพื่อนที่ให้การสนับสนุนและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

กลยุทธ์การดูแลตนเองเช่นนี้อาจดูเหมือนเป็นลำดับขั้นสูงเมื่อคุณกำลังต่อสู้กับปัญหาสุขภาพจิต หากคุณรู้สึกหนักใจกับรายการสิ่งที่ต้องทำในการดูแลตนเองคุณสามารถเลือกนิสัยที่ดีต่อสุขภาพเพียงอย่างเดียวและปฏิบัติเมื่อทำได้

วิธีค้นหานักบำบัดที่เหมาะกับคุณ

คุณไม่จำเป็นต้องจัดการกับอาการ OCD ด้วยตัวเอง นักบำบัดที่ดีสามารถเป็นพันธมิตรที่เปลี่ยนแปลงและเพิ่มขีดความสามารถ

ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงหากคุณตัดสินใจที่จะมองหานักบำบัด:

• ลดค่าใช้จ่ายของคุณโดยใช้นักบำบัดในเครือข่ายประกันสุขภาพของคุณ
• ดูว่าคุณสามารถหานักบำบัดโรคในท้องถิ่นที่มีประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยโรค OCD ได้หรือไม่
• ลองนึกดูว่าคุณจะรู้สึกสบายใจมากขึ้นหรือไม่ที่มีนักบำบัดที่แบ่งปันเชื้อชาติเพศหรือศรัทธาของคุณ ปัจจัยนี้อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณถูกละเมิดหรือเลือกปฏิบัติในสถานพยาบาล
• พูดคุยกับเพื่อนและเพื่อนร่วมงานที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผู้ที่พวกเขาแนะนำ
• ลองใช้เครื่องมือค้นหาออนไลน์เช่นเดียวกับเครื่องมือที่ดูแลโดย Association for Behavioral and Cognitive Therapies
• ตรวจสอบคณะกรรมการออกใบอนุญาตของรัฐของคุณเพื่อให้แน่ใจว่านักบำบัดที่คาดหวังจะได้รับใบอนุญาตในรัฐที่คุณอาศัยอยู่
• มองหานักบำบัดที่มีสำนักงานอยู่ใกล้กับที่คุณอาศัยหรือทำงาน
• ปล่อยให้ตัวเองลองนักบำบัดมากกว่าหนึ่งคนหากจำเป็น อย่ารู้สึกผูกพันกับนักบำบัดถ้าคุณรู้สึกว่าพวกเขาไม่เหมาะกับคุณ

ค่าใช้จ่ายและการประกัน

แม้ว่าการบำบัดหลายรูปแบบสามารถทำได้ภายใน 8 ถึง 12 สัปดาห์ แต่การรักษา OCD ต้องใช้เวลา และเมื่อพูดถึงการดูแลสุขภาพเวลามักจะแปลเป็นต้นทุน

แผนประกันสุขภาพส่วนตัวส่วนใหญ่รวมถึงที่คุณอาจเข้าถึงผ่านนายจ้างของคุณครอบคลุมการดูแลสุขภาพจิตบางประเภทนายจ้างบางรายยังจัดให้มีโครงการช่วยเหลือพนักงานซึ่งมีการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับภาวะสุขภาพจิต

Medicare Part A แผน Medicare Advantage (Medicare Part C) ส่วนใหญ่และ Medicaid ทั้งหมดเสนอการรักษาภาวะสุขภาพจิต

หากคุณไม่สามารถเข้าถึงความครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพคุณอาจต้องการมองหานักบำบัดที่มีอัตราค่าบริการขึ้นอยู่กับระดับรายได้ของคุณหรือผู้ที่เสนออัตราการจ่ายค่าธรรมเนียมแบบเลื่อนได้

Good Therapy และ Open Path Psychotherapy Collective มีเครื่องมือค้นหาที่สามารถเชื่อมโยงคุณกับนักบำบัดที่อาจเสนออัตราที่ลดลง ศูนย์สุขภาพชุมชนหลายแห่งยังให้บริการด้านสุขภาพจิตฟรีหรือต้นทุนต่ำ

บรรทัดล่างสุด

OCD เป็นภาวะสุขภาพจิตที่มีอาการที่อาจรบกวนชีวิตของคุณ ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยคลายความวิตกกังวลลดความคิดที่ล่วงล้ำและช่วยจัดการพฤติกรรมบีบบังคับ

การบำบัดพฤติกรรมและยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นวิธีการรักษาที่พยายามและเป็นจริงสำหรับ OCD นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่น ๆ ที่อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณแม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพเพียงใด

ในขณะที่คุณสำรวจทางเลือกในการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องทำสิ่งที่ทำได้เพื่อช่วยลดระดับความเครียดและดูแลสุขภาพโดยรวมให้ดี