การผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะอาหารไม่ได้ทำบ่อยๆและโดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช่การผ่าตัดแบบเดี่ยว โดยปกติการปลูกถ่ายกระเพาะอาหารจะเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดปลูกถ่ายหลายอวัยวะ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะอาหารโดยทั่วไปแล้วอวัยวะใดที่เกี่ยวข้องและขั้นตอนการทำงาน

การปลูกถ่ายกระเพาะอาหารคืออะไร?

การปลูกถ่ายกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแทนที่กระเพาะที่เป็นโรคด้วยการจับคู่ผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีจากผู้เสียชีวิต โดยปกติการปลูกถ่ายกระเพาะอาหารไม่ได้ทำด้วยตัวเอง แต่ร่วมกับอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ

การปลูกถ่ายหลายอวัยวะเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยน:

• ท้อง
• ตับอ่อน
• ตับ
• ลำไส้เล็กและ / หรือลำไส้ใหญ่
• และอาจเป็นไต

ในการปลูกถ่ายหลายอวัยวะที่ได้รับการแก้ไขคุณจะต้องรักษาตับของตัวเองไว้

การปลูกถ่ายกระเพาะอาหารจำเป็นเมื่อใด?

โดยทั่วไปการปลูกถ่ายกระเพาะอาหารจะทำเมื่ออวัยวะในระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เป็นโรคเช่นกันและไม่มีวิธีอื่นในการรักษา เหตุผลบางประการที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายหลายอวัยวะ ได้แก่ :

• โรคมะเร็ง
• เนื้องอก desmoid ที่มีการแทรกซึมภายในช่องท้อง
• เนื้องอกต่อมไร้ท่อ
• gastroschisis
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องของหลอดเลือด
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดต่างๆ

ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะใด ๆ คุณต้องทานยาต้านการปฏิเสธไปตลอดชีวิต นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อีกจำนวนมาก

ปัญหากระเพาะอาหารมีหลายประเภท แต่การปลูกถ่ายกระเพาะอาหารด้วยตัวเองไม่จำเป็นในทางการแพทย์ นั่นเป็นเพราะมันยากอย่างที่คิดคุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ท้อง

ภาวะบางอย่างเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารอาจเรียกร้องให้นำกระเพาะอาหารออกบางส่วนหรือทั้งหมด หากมะเร็งไม่ได้แพร่กระจายไปนอกกระเพาะอาหารก็ไม่จำเป็นต้องเอาอวัยวะในช่องท้องอื่นออก

เมื่อเอากระเพาะออกทั้งหมดเรียกว่าการผ่าตัดกระเพาะทั้งหมด ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อหลอดอาหารกับลำไส้เล็ก ในบางกรณีพวกเขาจะสร้างกระเป๋าขนาดเล็กเพื่อรองรับอาหารได้อีกเล็กน้อย

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดคุณจะยังคงมีระบบย่อยอาหารที่ทำงานอยู่ คุณจะสามารถแนะนำอาหารตามปกติได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปและภายในสองสามเดือนควรรับประทานอาหารที่ค่อนข้างปกติ แต่อาหารมื้อใหญ่เป็นอดีตไปแล้ว คุณจะต้องรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวัน

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะอาหารเป็นอย่างไร

การนำไปสู่การปลูกถ่ายอวัยวะโดยทั่วไปจะใช้เวลานาน มากขึ้นอยู่กับความพร้อมของอวัยวะที่เข้ากันได้และการประสานงานของทีมผ่าตัดที่ปลายทั้งสองข้าง

การผ่าตัดมีความซับซ้อน สมาชิกของทีมผ่าตัดอาจรวมถึง:

• พยาบาลศัลยกรรม
• วิสัญญีแพทย์
• แพทย์ทางเดินอาหาร
• ศัลยแพทย์ปลูกถ่าย
• แพทย์ผู้รักษาโรคตับ (ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ)
• รังสีแพทย์

ขั้นตอนการดำเนินการ

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 8 ถึง 12 ชั่วโมงและจะรวมขั้นตอนต่อไปนี้:

1. มีการให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป
2. ศัลยแพทย์ทำแผลยาวทั่วหน้าท้อง
3. อวัยวะในช่องท้องจะได้รับการตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือสิ่งอื่นใดที่อาจรบกวนการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จ
4. อวัยวะที่ถูกแทนที่จะถูกลบออก
5. ทีมผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาค เนื่องจากเกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วนทีมผ่าตัดจึงต้องสร้างการเชื่อมต่อที่สำคัญหลายอย่างขึ้นใหม่เช่นการไหลเวียนของเนื้อหา GI หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง
6. ศัลยแพทย์ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการควบคุมการตกเลือดทั้งหมด
7. แผลปิดแล้ว

ศัลยแพทย์อาจสร้างช่องปากขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการผ่าตัดของคุณ วิธีนี้ช่วยให้ขยะมูลฝอยไหลออกมาทางช่องท้องของคุณ ของเสียสะสมในถุงนอกร่างกาย ซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราว

การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายกระเพาะอาหารเป็นอย่างไร?

การฟื้นตัวของคุณจะเริ่มในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) คุณจะได้รับของเหลวโภชนาการและยาทางหลอดเลือดดำ (IV) อุปกรณ์ตรวจสอบจะติดตามสัญญาณชีพเช่นอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจและความดันโลหิต

ที่บริเวณรอยบากคุณจะมีท่อระบายน้ำหลายท่อเพื่อช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากการผ่าตัด เป็นเพียงชั่วคราว

ยาที่คุณอาจทาน

ยาที่คุณอาจได้รับในขณะนี้ ได้แก่ :

• ยากดภูมิคุ้มกัน. ยาต้านการปฏิเสธเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะไม่ปฏิเสธอวัยวะใหม่ของคุณ
• ยาต้านการติดเชื้อ. ยาเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ
• ยาแก้ปวดหรือยาอื่น ๆ อาจให้ยาเพิ่มเติมเพื่อรักษาผลข้างเคียงของการผ่าตัดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

ขึ้นอยู่กับว่าการฟื้นตัวของคุณทำได้ดีเพียงใดคุณจะต้องอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ จากนั้นคุณจะย้ายไปยังพื้นที่อื่นของโรงพยาบาล

โภชนาการและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ทีมพยาบาลจะช่วยคุณในการเคลื่อนย้ายโดยเร็วที่สุด การเคลื่อนย้ายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวของคุณเพราะจะช่วยลดความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดและการติดเชื้อในทรวงอก คุณจะเริ่มต้นด้วยการเข้าสู่ท่านั่งจากนั้นเดินสั้น ๆ

คุณอาจมีท่อให้อาหารในกระเพาะอาหารเพื่อให้ได้สารอาหารเหลว เมื่อแพทย์แน่ใจแล้วว่าลำไส้ของคุณสามารถดูดซึมสารอาหารและวิตามินได้อย่างเหมาะสมคุณจะค่อยๆกลับไปรับประทานอาหารทางปาก

นักโภชนาการจะทำงานร่วมกับคุณอย่างใกล้ชิดดังนั้นคุณจึงรู้ว่าควรกินอะไรและควรหลีกเลี่ยงอะไร คุณจะค่อยๆสร้างอาหารตามปกติ

ระยะเวลานอนโรงพยาบาล

การนอนโรงพยาบาลของคุณอาจใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ คุณยังคงต้องติดตามอย่างใกล้ชิดของ:

• ระดับโซเดียมโพแทสเซียมและธาตุเหล็กในเลือดของคุณ
• ระดับวิตามินและแร่ธาตุ
• สัญญาณของการติดเชื้อ
• การทำงานของไต

การทดสอบเหล่านี้บางอย่างอาจต้องทำสัปดาห์ละครั้งในตอนแรกจากนั้นทุกสองสามเดือน

ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงฝูงชนเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ

คุณอาจไม่รู้สึกฟื้นตัวเต็มที่เป็นเวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี และตลอดชีวิตคุณต้องทานยาภูมิคุ้มกันต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงความล้มเหลวของอวัยวะ อาจต้องปรับขนาดยาของคุณเป็นครั้งคราว

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายกระเพาะอาหารคืออะไร?

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนและเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง บางส่วน ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• เลือดออกภายใน
• ตกเลือดหลังผ่าตัด
• การรั่วไหลของหลอดเลือดหรือการอุดตัน
• ความเสียหายต่ออวัยวะโดยรอบ
• การเกิดลิ่มเลือด
• น้ำดีรั่วหรืออุดตัน
• การรั่วไหลของลำไส้
• การปฏิเสธอวัยวะหรือความล้มเหลวของอวัยวะ

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก:

• มะเร็งบางชนิด
• ความวิตกกังวล
• โรคซึมเศร้า

แนวโน้มของการปลูกถ่ายกระเพาะอาหารคืออะไร?

โดยปกติการปลูกถ่ายกระเพาะมักไม่ได้ทำด้วยตัวเองดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้การพยากรณ์โรคโดยอาศัยสิ่งนี้เพียงอย่างเดียว

การปลูกถ่ายหลายอวัยวะครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 2526 ผู้ป่วยเสียชีวิตทันทีหลังการผ่าตัด ตั้งแต่นั้นมาเทคนิคการผ่าตัดและยาภูมิคุ้มกันได้รับการปรับปรุงอย่างมาก แม้ว่าจะยังไม่ใช่การผ่าตัดทั่วไปและยังขาดสถิติการรอดชีวิตในระยะยาว

ในการทบทวนในปี 2560 นักวิจัยได้ประเมินการผ่าตัดปลูกถ่ายลำไส้และหลายอวัยวะมากกว่า 500 ครั้ง การศึกษาไม่ได้ให้สถิติเกี่ยวกับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร แต่อัตราการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายลำไส้ตับและตับอ่อนร่วมกันคือ:

ผลลัพธ์ส่วนบุคคลแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆเช่น:

• อายุสุขภาพโดยรวมโรคประจำตัว
• ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน
• คุณสามารถปฏิบัติตามยาและตารางการติดตามผลของคุณได้ดีเพียงใด

การปลูกถ่ายหลายอวัยวะมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยชีวิต แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติสุขภาพของคุณและปัจจัยอื่น ๆ เพื่อให้คุณทราบถึงสิ่งที่คาดหวังสำหรับการฟื้นตัวของคุณ

Takeaway

การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะช่วยชีวิตได้ แต่ต้องใช้ความมุ่งมั่นตลอดชีวิตในการเฝ้าระวังและการใช้ยาต้านการปฏิเสธ

คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องท้องดังนั้นการผ่าตัดปลูกถ่ายกระเพาะจึงไม่ใช่ทางเลือกอื่นนอกจากอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ จะล้มเหลวเช่นกัน

การปลูกถ่ายหลายอวัยวะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนกระเพาะอาหารลำไส้ตับอ่อนตับและไต เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและใช้เวลาพักฟื้นนาน แต่เมื่อทางเลือกอื่นล้มเหลวการปลูกถ่ายหลายอวัยวะอาจช่วยชีวิตได้