Medicare ครอบคลุม Trulicity หรือไม่?

• Trulicity (dulaglutide) เป็นยาที่สามารถใช้เพื่อช่วยควบคุมโรคเบาหวานประเภท 2
• ยานี้มีอายุการใช้งานยาวนานและเป็นยาฉีด
• Medicare ไม่กำหนดให้แผน Part D ครอบคลุมยาเฉพาะตามชื่อ
• แผน Part D บางแผนอาจครอบคลุม Trulicity แต่ไม่ใช่ทั้งหมด

โรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 34 ล้านคนหรือเกือบ 11 เปอร์เซ็นต์ของประชากร

คุณสามารถจัดการโรคเบาหวานได้หลายวิธีเช่นการรับประทานอาหารการออกกำลังกายยารับประทานอินซูลินและการฉีดยาที่ให้ยานานขึ้น อย่างไรก็ตามแผน Medicare Part D ของคุณอาจไม่ครอบคลุมทุกตัวเลือกที่มี

อ่านต่อไปเพื่อดูว่า Medicare Part D ครอบคลุม Trulicity ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวเลือกใหม่ในยาเบาหวานหรือไม่

Medicare ครอบคลุม Trulicity หรือไม่?

Medicare ไม่ได้ระบุยี่ห้อยาที่ครอบคลุมภายใต้แผนยา Medicare กำหนดให้ทุกแผนเสนอทางเลือกยาสองทางในแต่ละประเภทยาโดยปกติจะเป็นยาชื่อแบรนด์และยาทดแทนทั่วไป

แผนยาสามารถเพิ่มหรือลบยาออกจากตำรับยาได้ตลอดทั้งปี อย่างไรก็ตามแผนดังกล่าวจะต้องแจ้งให้คุณทราบเป็นเวลา 60 วันถึงการเปลี่ยนแปลงความครอบคลุมของยาที่คุณทาน

ความคุ้มครองสำหรับ Trulicity ขึ้นอยู่กับแผน Medicare Part D เฉพาะของคุณ คุณสามารถค้นหาว่าแผนใดในพื้นที่ของคุณรวมยานี้ไว้ในสูตรได้โดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare เครื่องมือนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบยาเฉพาะที่ครอบคลุมในพื้นที่ของคุณและเปรียบเทียบราคาตามร้านขายยาต่างๆ

ความครอบคลุมของ Medicare Part C

Medicare Part C หรือ Medicare Advantage เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับความคุ้มครองด้านสุขภาพภายใต้ Medicare แผนส่วนตัวที่เป็นทางเลือกเหล่านี้สามารถให้บริการได้หลายอย่างเช่นผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกการพยาบาลที่มีทักษะและแม้แต่ความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดนี้รวมอยู่ในแพ็คเกจเดียว

ความคุ้มครองสำหรับยาเฉพาะภายใต้แผน Medicare Advantage จะขึ้นอยู่กับตัวเลือกและแผนการที่เสนอโดย บริษัท ที่คุณเลือก คุณสามารถระบุยาที่คุณทานเพื่อดูความคุ้มครองและราคาเมื่อเลือกแผน Medicare Advantage

ความครอบคลุมของ Medigap

แผน Medigap เป็นแบบประกันส่วนบุคคลเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณด้วย Medicare อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถใช้ความครอบคลุมของ Medigap เพื่อชำระเงินได้

โดยปกติแผน Medigap จะไม่ครอบคลุม:

• ยาตามใบสั่งแพทย์
• บริการด้านการมองเห็นทันตกรรมและการได้ยิน
• บริการเสริมเช่นโปรแกรมการออกกำลังกายและโภชนาการ

แม้ว่าแผนการขายในวันนี้ไม่สามารถครอบคลุมค่ายาของคุณได้ แต่แผน Medigap บางแผนที่ขายก่อนปี 2549 จะรวมถึงความครอบคลุมของยาด้วย หากคุณยังมีแผนดังกล่าวเราจะได้รับความคุ้มครองนี้

Trulicity ราคาเท่าไหร่?

ราคาปลีกของ Trulicity คือ $ 797.30 ต่อเดือน อย่างไรก็ตามการประกันภัยหรือความคุ้มครองของ Medicare อาจลดค่าใช้จ่ายนี้ ผู้ผลิตยาบางครั้งเสนอโปรแกรมการออมเพิ่มเติมหรือคูปองเพื่อช่วยในเรื่องค่าใช้จ่ายด้วย

ตาม GoodRx 84 เปอร์เซ็นต์ของแผน Medicare Part D ครอบคลุม Trulicity ยานี้มักระบุไว้ในระดับที่ 3 ของสูตรยา โดยทั่วไปยาระดับ 3 มักไม่เป็นที่ต้องการยาชื่อแบรนด์ที่มี copayments สูงกว่ายาในระดับ 1 หรือ 2

Copays สำหรับยานี้จะแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก แต่ผู้ผลิตแนะนำช่วงตั้งแต่ $ 0 ถึง $ 100 ต่อเดือนหลังจากที่คุณได้รับ Medicare Part D ที่หักลดหย่อนแล้ว

ฉันจะขอความช่วยเหลือให้ครอบคลุมค่ายาตามใบสั่งแพทย์ได้อย่างไร?

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์มีโปรแกรมของรัฐบาลกลางรัฐและเอกชนจำนวนมากที่สามารถช่วยได้ ด้านล่างนี้คือรายการตัวเลือกที่คุณสามารถสมัครเพื่อขอความช่วยเหลือ:

• โปรแกรมช่วยเหลือ Medicare Extra
• โครงการให้ความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐ
• ความร่วมมือในการให้ความช่วยเหลือตามใบสั่งแพทย์
• โปรแกรมการออมของ Medicare
• โปรแกรมช่วยเหลือชุมชนเช่นโปรแกรมการดูแลผู้สูงอายุแบบรวมทุกอย่าง (PACE)
• Medicaid
• โปรแกรมการออมจากผู้ผลิตยา
• คูปองผู้ผลิต
• เว็บไซต์ลดราคายาตามใบสั่งแพทย์เช่น GoodRx

นอกจากแหล่งข้อมูลเหล่านี้แล้วต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับอื่น ๆ ที่อาจช่วยลดต้นทุนยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณ:

• ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกทั่วไปที่ราคาไม่แพง
• พิจารณาเปลี่ยนจากอุปทาน 30 วันเป็น 90 อุปทานสำหรับยาของคุณเนื่องจากการซื้ออุปทานล่วงหน้าจำนวนมากขึ้นสามารถช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้
• พิจารณาซัพพลายเออร์ที่สั่งซื้อทางไปรษณีย์เพื่อประหยัดค่าใช้จ่าย

Trulicity คืออะไร?

Trulicity เป็นยาชนิดใหม่ที่เรียกว่า glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1RA) นอกจาก Trulicity แล้วยังมี GLP-1RAs อื่น ๆ อีกมากมายรวมถึง:

• แอดไลซิน (lixisenatide)
• Bydureon (exenatide Extended-release)
• ไบเอตตา (exenatide)
• Ozempic (เซมากลูไทด์)
• Rybelsus (เซมากลูไทด์ในช่องปาก)
• Victoza (ลิรากลูไทด์)

Trulicity ไม่ได้ทดแทนการรักษาด้วยอินซูลิน แต่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือกับยาอื่น ๆ หรือการแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อช่วยในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2

มันทำงานอย่างไร?

ยากลุ่มใหม่นี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 Trulicity เช่นเดียวกับยาฉีดอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 มาในเข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าซึ่งคุณสามารถจัดการได้เอง Trulicity เสนอตัวเลือกปริมาณต่างๆตามความต้องการของคุณ

ยาเช่น Trulicity และ GLP-1RAs อื่น ๆ ทำหน้าที่ทดแทนหรือเสริมให้กับเปปไทด์ฮอร์โมนกลูคากอนตามธรรมชาติ (GLP-1) ฮอร์โมนนี้ช่วยควบคุมความอยากอาหารและน้ำตาลในเลือดโดย:

• ชะลอการย่อยอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร
• ช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างอินซูลินมากขึ้นเพื่อจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มสูงขึ้น
• ป้องกันไม่ให้ตับปล่อยไกลโคเจนเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป

มีทั่วไปหรือไม่?

เนื่องจาก Trulicity เป็นยาใหม่จึงไม่มียาสามัญในปัจจุบัน Trulicity เวอร์ชันทั่วไปไม่สามารถผลิตได้จนถึงปี 2024 เมื่อสิทธิบัตรหมดอายุ

Trulicity เหมาะกับฉันไหม

Trulicity อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อหายาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ ไม่ควรใช้ Trulicity:

• เป็นการบำบัดทางเลือกแรกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมเบาหวานได้ด้วยอาหารและการออกกำลังกาย
• ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือเบาหวานคีโตอะซิโดซิส
• ในผู้ที่มีประวัติตับอ่อนอักเสบหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

โรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่บั่นทอนความสามารถของร่างกายในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โรคเบาหวานสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ โรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินได้

โรคเบาหวานประเภท 2 คิดเป็นประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังอายุ 45 ปี

โรคเบาหวานประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายชินกับระดับน้ำตาลสูงเกินไปและดื้อต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด น้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดภาวะสุขภาพได้หลากหลายและต้องได้รับการจัดการอย่างรอบคอบด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

ซื้อกลับบ้าน

Trulicity เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มีมายาวนานซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากโรคเบาหวานประเภท 2 ไม่สามารถทดแทนอินซูลินหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต

ไม่มียาสามัญรุ่นนี้ โดยปกติจะจัดเป็นยาระดับ 3 ในรายการตำรับยาแผนส่วนใหญ่

แผน Medicare Part D หลายแผนมี Trulicity ในรูปแบบ แต่คุณยังคงต้องจ่ายส่วนแบ่งของค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายที่คุณต้องจ่ายจะขึ้นอยู่กับแผนเฉพาะของคุณ

มีโปรแกรมส่วนตัวและสาธารณะมากมายที่ให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการครอบคลุมค่ายาของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการโรคเบาหวานที่เหมาะสมกับงบประมาณของคุณ