การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสามารถซ่อมแซมเข่าที่เสียหายได้หรือไม่?

ภาพรวม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดได้รับการยกย่องว่าเป็นการรักษาที่น่าอัศจรรย์สำหรับหลาย ๆ เงื่อนไขตั้งแต่ริ้วรอยไปจนถึงการซ่อมแซมกระดูกสันหลัง ในการศึกษาในสัตว์ทดลองการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดได้แสดงให้เห็นถึงการรักษาโรคต่างๆเช่นโรคหัวใจโรคพาร์คินสันและโรคกล้ามเนื้อเสื่อม

การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดยังสามารถรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของข้อเข่าได้ ใน OA กระดูกอ่อนที่หุ้มส่วนปลายของกระดูกเริ่มเสื่อมสภาพและสึกหรอไป เมื่อกระดูกสูญเสียเกราะป้องกันนี้พวกมันก็เริ่มเสียดสีกัน สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดบวมและตึงและในที่สุดก็สูญเสียการทำงานและการเคลื่อนไหว

ผู้คนหลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับ OA ของหัวเข่า หลายคนจัดการกับอาการของตนเองด้วยการออกกำลังกายการลดน้ำหนักการรักษาทางการแพทย์และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

หากอาการรุนแรงขึ้นการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดเป็นทางเลือก ผู้คนกว่า 600,000 คนต่อปีได้รับการดำเนินการนี้ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัด

การรักษาด้วยสเต็มเซลล์คืออะไร?

ร่างกายมนุษย์ผลิตเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกอยู่ตลอดเวลา ตามเงื่อนไขและสัญญาณบางอย่างในร่างกายเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกส่งไปยังที่ที่ต้องการ

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์พื้นฐานที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งยังไม่ได้พัฒนาให้กลายเป็นเซลล์ผิวหนังหรือเซลล์กล้ามเนื้อหรือเซลล์ประสาท มีเซลล์ต้นกำเนิดหลายประเภทที่ร่างกายสามารถนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน

มีหลักฐานว่าการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดทำงานโดยกระตุ้นให้เนื้อเยื่อที่เสียหายในร่างกายซ่อมแซมตัวเอง สิ่งนี้มักเรียกว่าการบำบัดแบบ "การสร้างใหม่"

อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับ OA ของข้อเข่านั้นค่อนข้าง จำกัด และผลของการศึกษาจะผสมกัน

ปัจจุบัน American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation (ACR / AF) ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับ OA ของหัวเข่าด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ยังไม่มีขั้นตอนมาตรฐานในการเตรียมการฉีด
• ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าใช้งานได้หรือปลอดภัย

ปัจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) พิจารณาการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด "เชิงสืบสวน" จนกว่าการศึกษาเพิ่มเติมจะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ชัดเจนจากการฉีดสเต็มเซลล์ผู้ที่เลือกรับการรักษานี้จะต้องจ่ายเองและต้องเข้าใจว่าการรักษาอาจไม่ได้ผล

ที่กล่าวว่าในขณะที่นักวิจัยเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาประเภทนี้วันหนึ่งอาจกลายเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษา OA

ฉีดสเต็มเซลล์หัวเข่า

กระดูกอ่อนที่หุ้มปลายกระดูกช่วยให้กระดูกร่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่นโดยมีการเสียดสีเพียงเล็กน้อย OA ทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนและนำไปสู่การเสียดสีที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดการอักเสบและในที่สุดการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวและการทำงาน

ตามทฤษฎีแล้วการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจะใช้กลไกการรักษาของร่างกายเพื่อช่วยซ่อมแซมและชะลอการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อในร่างกายเช่นกระดูกอ่อน

การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์สำหรับหัวเข่ามีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• ชะลอและซ่อมแซมกระดูกอ่อนที่เสียหาย
• ลดการอักเสบและลดอาการปวด
• อาจชะลอหรือป้องกันความจำเป็นในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ในแง่ง่ายๆการรักษาเกี่ยวข้องกับ:

• รับเลือดเล็กน้อยโดยปกติจะมาจากแขน
• เน้นเซลล์ต้นกำเนิดเข้าด้วยกัน
• ฉีดเซลล์ต้นกำเนิดกลับเข้าไปในหัวเข่า

ได้ผลหรือไม่?

การศึกษาหลายชิ้นสรุปได้ว่าการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดช่วยเพิ่มอาการข้อเข่าเสื่อม แม้ว่าผลลัพธ์โดยรวมจะมีแนวโน้มที่ดี แต่ก็จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นพบ:

• มันทำงานอย่างไร
• ปริมาณที่ถูกต้อง
• ผลลัพธ์จะอยู่ได้นานแค่ไหน
• คุณต้องได้รับการรักษาบ่อยเพียงใด

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

การรักษาสเต็มเซลล์ที่หัวเข่านั้นไม่ลุกลามและการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผลข้างเคียงมีน้อยมาก

หลังทำบางคนอาจมีอาการปวดและบวมเพิ่มขึ้นชั่วคราว อย่างไรก็ตามผู้คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการฉีดสเต็มเซลล์ไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ขั้นตอนนี้ใช้เซลล์ต้นกำเนิดที่มาจากร่างกายของคุณเอง ตามทฤษฎีแล้วสิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามมีหลายวิธีในการเก็บเกี่ยวและแปรรูปเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราความสำเร็จที่หลากหลายของการศึกษาที่ตีพิมพ์

ก่อนรับการรักษาใด ๆ ควรทำดังนี้

• เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนและวิธีการทำงานให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ขอคำแนะนำจากแพทย์

ค่าใช้จ่าย

แม้จะมีหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการฉีดสเต็มเซลล์ แต่คลินิกหลายแห่งเสนอให้เป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดเข่าจากข้ออักเสบ

เนื่องจากการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับอาการปวดเข่าจากข้ออักเสบยังคงถูกพิจารณาโดย FDA การรักษาจึงยังไม่ได้มาตรฐานและยังไม่มีข้อ จำกัด ว่าแพทย์และคลินิกจะเรียกเก็บค่าบริการใดได้บ้าง

ค่าใช้จ่ายอาจอยู่ที่หลายพันดอลลาร์ต่อเข่าและ บริษัท ประกันส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมการรักษา

ตัวเลือกอื่น

หาก OA ทำให้เกิดอาการปวดเข่าหรือส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของคุณ ACR / AF ขอแนะนำตัวเลือกต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อ
• การจัดการน้ำหนัก
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• การฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อ
• แผ่นความร้อนและเย็น
• การบำบัดทางเลือกเช่นการฝังเข็มและโยคะ

หากไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดอาจเป็นทางเลือก การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นการผ่าตัดทั่วไปที่สามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

Takeaway

การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาอาการปวดเข่าเสื่อมกำลังดำเนินอยู่ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มและวันหนึ่งอาจกลายเป็นทางเลือกในการรักษาที่ได้รับการยอมรับ สำหรับตอนนี้ยังคงมีค่าใช้จ่ายสูงและผู้เชี่ยวชาญยังคงมองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวัง