คู่มืออภิปรายแพทย์: ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลาม

การรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลาม (SCLC) คือการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกัน อัตราการตอบสนองเริ่มต้นของมะเร็งชนิดนี้ดี แต่อัตราการกำเริบของโรคสูงมากโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน

มะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดต่างๆมาระยะหนึ่งแล้ว ภายในไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์สามารถใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษา SCLC ได้

เป็นเรื่องง่ายที่จะรู้สึกเครียดเมื่อนำเสนอตัวเลือกการรักษามะเร็งของคุณ การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบำบัดวิธีการทำงานและสิ่งที่คุณคาดหวังอาจช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นในอนาคต

ในคู่มือการสนทนานี้เราจะให้คำถามเพื่อช่วยให้คุณเริ่มการสนทนาที่สำคัญนี้กับแพทย์ของคุณ

ภูมิคุ้มกันบำบัดรักษา SCLC ในระยะที่กว้างขวางได้อย่างไร?

เป็นหน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกันในการทำลายเซลล์อันตรายโดยไม่ทำร้ายเซลล์ที่มีสุขภาพดี เซลล์มะเร็งมีความสามารถในการซ่อนตัว พวกเขาเรียนรู้วิธีใช้จุดตรวจของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อหลบเลี่ยงการตรวจจับ ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง

ยาที่กำหนดเป้าหมายจุดตรวจเหล่านี้เรียกว่าสารยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน ยาภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ใช้ในการรักษา SCLC ขั้นสูง ได้แก่ :

• atezolizumab (Tecentriq)
• นิโวลูแมบ (Opdivo)
• เพมโบรลิซูแมบ (Keytruda)

แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยาเหล่านี้และตัวเลือกใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เป้าหมายของการรักษาคืออะไร?

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจเป้าหมายของการรักษาแต่ละครั้งก่อนตัดสินใจเลือก เป็นการชะลอการดำเนินของโรคหรือไม่? หรือเป็นเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ? ก่อนเริ่มการรักษาคุณต้องแน่ใจว่าเป้าหมายและเป้าหมายของแพทย์เหมือนกัน

ถามว่าทำไมพวกเขาถึงแนะนำ - หรือไม่แนะนำ - ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับคุณ เวลาอาจเป็นปัจจัยสำคัญดังนั้นควรหาว่าคุณต้องตัดสินใจเร็วแค่ไหนในการตัดสินใจครั้งนี้

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

คุณสามารถคาดหวังผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งชนิดใดก็ได้ ผลข้างเคียงบางอย่างเช่นอ่อนเพลียคลื่นไส้และความอยากอาหารลดลงไม่รุนแรงและสามารถทนได้ แต่คนอื่น ๆ ก็ร้ายแรงและอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้

แพทย์ของคุณไม่สามารถคาดเดาได้ว่าคุณจะได้รับผลข้างเคียงและระดับความรุนแรงใด แต่สามารถให้ความคิดทั่วไปว่าจะเกิดอะไรขึ้น

คำถามที่จะถามมีดังนี้

• ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของการรักษานี้คืออะไร?
• ผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุดคืออะไร? ฉันควรระวังสัญญาณเตือนอะไรบ้าง?
• สามารถจัดการผลข้างเคียงเหล่านี้ได้หรือไม่? อย่างไร?
• ฉันจะสามารถทำกิจวัตรประจำวันตามปกติต่อไปได้หรือไม่?

คุณมีประสบการณ์ในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับ SCLC หรือไม่?

เมื่อคุณเข้ารับการรักษา SCLC ในระยะที่กว้างขวางสิ่งสำคัญคือต้องมีความมั่นใจในทีมดูแลสุขภาพของคุณ แพทย์ของคุณควรสามารถให้ความรู้เกี่ยวกับประสบการณ์เดิมในด้านนี้แก่คุณได้

หากคุณมีข้อกังวลอย่าลังเลที่จะรับความคิดเห็นที่สอง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ดีจะเข้าใจว่าคุณต้องการความมั่นใจก่อนที่จะเริ่มการบำบัดใหม่

มีสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษาหรือไม่?

คุณจะต้องการทราบว่ามีอาหารกิจกรรมหรือยาอื่น ๆ ที่อาจรบกวนภูมิคุ้มกันบำบัดหรือไม่ บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:

• การใช้วิตามินหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ
• ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่คุณทาน
• การรักษาที่คุณได้รับจากแพทย์คนอื่น ๆ
• ปริมาณการออกกำลังกายที่คุณมักจะได้รับ
• หากคุณมีปัญหาการนอนหลับ
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยอื่น ๆ

ฉันจะยังคงได้รับเคมีบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ หรือไม่?

แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน คุณสามารถรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วมกับเคมีบำบัดแบบผสมผสานเพียงอย่างเดียวหรือหลังจากเสร็จสิ้นการให้เคมีบำบัดแล้ว คุณอาจสนใจการดูแลประคับประคองสำหรับอาการเฉพาะ

ฉันจะได้รับการรักษานี้อย่างไรและที่ไหน?

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) คุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโลจิสติกส์ของการรักษา

• การรักษาเพียงครั้งเดียวใช้เวลานานแค่ไหน?
• ฉันต้องไปรับยาที่ไหน?
• ฉันต้องฉีดยาบ่อยแค่ไหน?
• มีอะไรบ้างที่ฉันต้องทำเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการเริ่มการรักษาหรือก่อนการรักษาแต่ละครั้ง?

เราจะทราบได้อย่างไรว่าใช้งานได้จริง

อาจเป็นเรื่องยากที่จะวัดว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใดโดยพิจารณาจากความรู้สึกหรือรูปลักษณ์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจร่างกายเป็นระยะการทดสอบภาพหรือการตรวจเลือด ถาม:

• ฉันต้องมีการทดสอบติดตามผลอะไรบ้าง? บ่อยแค่ไหน?
• ผลการทดสอบจะบอกอะไรเรา?
• ภูมิคุ้มกันบำบัดมีประสิทธิภาพเพียงใดในการรักษา SCLC ในระยะที่กว้างขวาง?
• เราจะทำอย่างไรหากภูมิคุ้มกันบำบัดไม่ได้ผล?

Takeaway

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเข้าใจว่าคุณมีคำถามและข้อกังวลเกี่ยวกับการรักษามะเร็งของคุณ พวกเขาจะจัดสรรเวลาสำหรับการสนทนานี้ เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมายโปรดนำรายการคำถามมาด้วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมข้อสงสัยใด ๆ คุณอาจต้องการพาใครบางคนมาด้วยเพื่อจดบันทึกและใช้เป็นข้อมูลสำรองหากคุณจำบางสิ่งไม่ได้

หากคุณลืมสิ่งของบางอย่างคุณควรโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณระหว่างการนัดหมาย การปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาโดยทั่วไปจะมีพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่คอยให้คำตอบที่คุณต้องการ