เมื่อมะเร็งหลอดอาหารดำเนินไปถึงระยะสุดท้ายจุดเน้นของการดูแลคือการบรรเทาอาการและคุณภาพชีวิต แม้ว่าการเดินทางของแต่ละคนจะไม่เหมือนใคร แต่ก็มีหัวข้อทั่วไปที่คนส่วนใหญ่พบเมื่อการรักษาโรคมะเร็งไม่สามารถทำได้อีกต่อไป
สัญญาณของการเสียชีวิตจากมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่ การกลืนลำบากมากขึ้น (กลืนลำบาก) เช่นเดียวกับอาการที่พบบ่อยในมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่น:
- ความเหนื่อยล้า
- เริ่มมีอาการปวด
- ปัญหาการหายใจ
- อารมณ์แปรปรวนและการรับรู้
ยาและการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการมะเร็งระยะสุดท้ายเหล่านี้ได้ การดูแลแบบประคับประคองควรมีความสำคัญเป็นอันดับแรกสำหรับผู้ที่กำลังเผชิญกับความท้าทายในระยะสุดท้าย
คุณไม่ควรลังเลที่จะถามคำถามหรือแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการทางร่างกายและอารมณ์ของคุณในเวลานี้
ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสัญญาณและอาการของมะเร็งหลอดอาหารระยะสุดท้ายพร้อมด้วยทางเลือกในการบรรเทาอาการและการดูแลแบบประคับประคอง
สัญญาณและอาการเริ่มต้นของมะเร็งหลอดอาหารคืออะไร?
ในระยะแรกมะเร็งหลอดอาหารมักไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน เมื่อปรากฏอาการที่พบบ่อยที่สุดคือกลืนลำบาก
การรับประทานอาหารขนาดพอดีคำเป็นประจำอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนกำลังสำลักหรือมีอะไรติดอยู่ในลำคอ การลองของกินที่มีขนาดเล็กลงและอาหารที่นุ่มขึ้นรวมทั้งการบริโภคของเหลวมาก ๆ จะช่วยได้ในระยะหนึ่ง
อาการและอาการแสดงเริ่มแรกอื่น ๆ ได้แก่ :
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- เจ็บหน้าอกแสบร้อนหรือกดทับ
- อิจฉาริษยาหรืออาหารไม่ย่อย
- เสียงแหบ
- ไอ
อาการและอาการแสดงของมะเร็งหลอดอาหารระยะสุดท้าย (ระยะที่ 4) คืออะไร?
อาการทางหลอดอาหารมักจะแย่ลงเมื่อโรคดำเนินไปและมะเร็งแพร่กระจาย ตัวอย่างเช่นอาการกลืนลำบากอาจถึงจุดที่จำเป็นต้องรับประทานอาหารเหลวเท่านั้น
อาการและอาการแสดงระยะสุดท้ายอื่น ๆ ของมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่ :
- อาการไอและเจ็บคอแย่ลง
- หายใจลำบาก
- เสียงแหบมากขึ้นและพูดยากกว่าเสียงกระซิบ
- สะอึก
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดกระดูกและข้อ
- เลือดออกในหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้เลือดในทางเดินอาหารและอุจจาระ
- ความเมื่อยล้าซึ่งอาจเกิดจากโรคโลหิตจางซึ่งเกิดจากการสูญเสียเลือด ยาบางชนิดและการรักษามะเร็ง และการนอนหลับที่ไม่ดีเนื่องจากความเจ็บปวดหรือผลข้างเคียงของยา
มีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการระยะสุดท้ายของมะเร็งหลอดอาหารหรือไม่?
การรักษาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและไม่สบายตัวจากอาการระยะสุดท้าย ได้แก่ การใช้ยาและวิธีการผ่าตัด
การพูดคุยถึงข้อดีข้อเสียของแต่ละทางเลือกเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาบางอย่างอาจรบกวนคุณภาพชีวิตของบุคคลหรือความปรารถนาที่จะสิ้นสุด
การขยายหลอดอาหาร
หากกลืนลำบากเกินไปการขยายหลอดอาหารอาจเป็นทางเลือก ในขั้นตอนนี้แพทย์จะยื่นกระบอกเล็ก ๆ คล้ายบอลลูนลงไปในหลอดอาหารเพื่อค่อยๆยืดเนื้อเยื่อและขยายช่องให้อาหารและของเหลวผ่าน
ขั้นตอนอื่นที่คล้ายกันคือการใส่ขดลวดในหลอดอาหารเพื่อให้เปิดอยู่
การระเหยด้วยเลเซอร์
แพทย์อาจใช้ลำแสงเลเซอร์เล็งไปที่เนื้อเยื่อมะเร็งที่ทำให้หลอดอาหารแคบลง ลำแสงทำลายเนื้อเยื่อทำให้การกลืนและการย่อยอาหารดีขึ้น
ท่อให้อาหาร
หากขั้นตอนในการขยายหลอดอาหารไม่เหมาะสมหรือเป็นทางเลือกที่น่ายินดีแพทย์อาจใส่ท่อให้อาหารได้
ท่อให้อาหารส่งสารอาหารเข้าสู่เส้นเลือดโดยตรงหรือเข้าสู่กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก เพื่อป้องกันการขาดสารอาหารและยืดอายุขัย
แม้ว่าจะพบได้บ่อยในโรงพยาบาลหรือบ้านพักรับรอง แต่ก็สามารถใช้ท่อให้อาหารที่บ้านได้ พยาบาลดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองสามารถให้คำแนะนำในการใช้
ยาแก้ปวด
เพื่อบรรเทาอาการอื่น ๆ เช่นความเจ็บปวดแพทย์มียาหลายชนิดและวิธีในการส่งยาเหล่านั้นหากการกลืนยาเป็นเรื่องยากเกินไป
ยาแก้ปวดแบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป:
- โอปิออยด์
- ไม่ใช่ opioids
Opioids เช่น fentanyl และ oxycodone ได้รับความสนใจอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากลักษณะการเสพติดและเรื่องราวที่น่าเศร้าของผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิด
อย่างไรก็ตามเมื่อใช้อย่างเหมาะสมและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด opioids อาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความเจ็บปวดจากมะเร็งระยะสุดท้ายและภาวะอื่น ๆ มักจะกำหนดเมื่อยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid เช่น ibuprofen (Advil) และ acetaminophen (Tylenol) ไม่ได้ผล
เจ็บตายด้วยมะเร็งหลอดอาหารจริงหรือ?
หากผู้ป่วยได้รับยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดทางร่างกายและได้รับของเหลวและสารอาหารทางท่อเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการกลืนการสิ้นสุดของชีวิตด้วยมะเร็งหลอดอาหารก็ไม่จำเป็นต้องเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดหรือน่ากลัว
แต่เนื่องจากยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดมักมีฤทธิ์ค่อนข้างแรงบุคคลจึงอาจง่วงนอนได้ตลอดเวลาหรือรู้สึกสับสน
การตอบสนองเหล่านี้รุนแรงขึ้นเนื่องจากการทำงานของร่างกายช้าลง ตัวอย่างเช่นอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงซึ่งหมายความว่าเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงสมองน้อยลง บุคคลอาจหลุดเข้าและหมดสติและมีปัญหาในการจดจำหรือจดจ่อ
การเปลี่ยนแปลงการทำงานของร่างกายยังนำไปสู่การหายใจที่ตื้นขึ้นและการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
การเฝ้าดูคนที่คุณรักผ่านการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้อื่น แต่สำหรับบุคคลที่เป็นมะเร็งการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายหลายอย่างเหล่านี้จะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในช่วงสุดท้ายของชีวิต
มีบางขั้นตอนที่สมาชิกในครอบครัวและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถดำเนินการเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในช่วงสุดท้ายของชีวิต:
- ชิปน้ำแข็ง เนื่องจากการกลืนเป็นเรื่องยากการให้น้ำแข็งชิ้นเล็ก ๆ หรือจิบของเหลวจะช่วยให้ปากของพวกเขาชุ่มชื้น
- ลิปบาล์ม. ลิปบาล์มจะช่วยให้ริมฝีปากไม่เจ็บและแตก
- ผ้าห่มอุ่น. การไหลเวียนที่ลดลงสามารถทำให้แขนขารู้สึกเย็นได้ดังนั้นการมีผ้าห่มอุ่น ๆ จะทำให้ผู้ป่วยสบายตัวขึ้น
อดทนและยอมรับความต้องการทางอารมณ์ของบุคคล
ทุกคนทักทายช่วงเวลาสุดท้ายในแบบของตัวเอง บางคนมีช่วงเวลาแห่งความเศร้าหรือความกลัวในขณะที่หลาย ๆ คนมักจะสงบใจยอมรับสิ่งที่รออยู่ข้างหน้า
หากคุณอยู่กับใครบางคนที่กำลังจะตายด้วยโรคมะเร็งหลอดอาหารตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาสบายตัว แต่ก็มีคำพูดที่ให้ความสบายใจด้วย พวกเขาอาจต้องการทำธุรกิจที่ยังไม่เสร็จสมบูรณ์เช่นการแก้ไขความขัดแย้งในความสัมพันธ์ความกังวลทางการเงินหรือการแจกจ่ายสิ่งของพิเศษ
เตรียมพร้อมที่จะอดทนฟังและยอมรับสิ่งที่มาจากบุคคลในสถานการณ์นี้และให้การสนับสนุนทุกอย่างที่คุณสามารถทำได้ในตอนท้าย
Takeaway
สัญญาณของการเสียชีวิตจากมะเร็งหลอดอาหารก็เหมือนกับอาการของคนที่เป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ โดยปกติจะมีอาการปวดที่สามารถลดลงได้ด้วยยาที่มีฤทธิ์แรงเช่นเดียวกับการทำให้ร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไปและการทำงานของร่างกายทั้งหมดที่ช้าลง
อาการเฉพาะของมะเร็งหลอดอาหารเช่นกลืนลำบากแย่ลงในระยะสุดท้ายจึงอาจจำเป็นต้องใส่ท่อให้อาหาร
แม้ว่าจะสามารถควบคุมความเจ็บปวดทางร่างกายได้บ่อยครั้ง แต่ความท้าทายทางอารมณ์และจิตวิญญาณที่พบโดยบุคคลที่เป็นมะเร็งรวมถึงเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาก็ยากที่จะจัดการได้ในบางครั้ง
มุ่งเน้นไปที่การให้การสนับสนุนและดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อให้พวกเขาสบายตัว และอย่าลังเลที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลแบบประคับประคองเพื่อขอคำแนะนำและคำแนะนำ