การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อจากทวารหนักเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ทวารหนักอยู่ต่ำสุด 6 นิ้วของลำไส้ใหญ่ซึ่งอยู่เหนือคลองทางทวารหนัก จุดประสงค์ของทวารหนักคือเพื่อกักเก็บของเสียที่เป็นของแข็งของร่างกายไว้จนกว่าจะปล่อยออกมา

การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักเป็นเครื่องมือสำคัญในการระบุสาเหตุของความผิดปกติในทวารหนัก ช่วยในการวินิจฉัยปัญหาที่ระบุในการตรวจคัดกรองเช่น anoscopy หรือ sigmoidoscopy

Anoscopy และ sigmoidoscopy แต่ละชนิดใช้ขอบเขตที่แตกต่างกันเพื่อสังเกตเยื่อบุด้านในของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การทดสอบสามารถระบุสภาวะต่างๆเช่นเนื้องอกติ่งเนื้อเลือดออกหรือการอักเสบ

อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้มีข้อ จำกัด ในการระบุสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องสั่งการทดสอบเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถให้การวินิจฉัยแก่คุณได้

การใช้การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักในการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักเพื่อ:

• ระบุสาเหตุของเลือดเมือกหรือหนองในอุจจาระของคุณ
• ตรวจหาสาเหตุของเนื้องอกซีสต์หรือก้อนที่พบในการตรวจคัดกรองทางทวารหนัก
• ยืนยันการวินิจฉัยโรคอะไมลอยโดซิส (ภาวะที่โปรตีนผิดปกติที่เรียกว่าอะไมลอยด์สร้างขึ้นในอวัยวะของคุณและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ)
• ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของมะเร็งทวารหนัก

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดจากการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักของคุณคุณจำเป็นต้องให้แพทย์เห็นช่องทวารหนักอย่างชัดเจน สิ่งนี้ต้องการให้ลำไส้ของคุณว่างเปล่า โดยทั่วไปคุณจะได้รับการสวนทวารหรือยาระบายเพื่อช่วยให้ลำไส้ของคุณว่างเปล่า

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้ พูดคุยว่าควรใช้ก่อนและระหว่างการทดสอบอย่างไร

แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำพิเศษหากคุณกำลังใช้ยาที่อาจส่งผลต่อขั้นตอนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณเป็นส่วนหนึ่งของ sigmoidoscopy ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด)
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) รวมทั้งแอสไพริน (Bufferin) หรือ ibuprofen (Advil)
• ยาใด ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
• สมุนไพรหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ของคุณจะไม่ได้รับอันตราย

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักในระหว่างการส่องกล้องหรือ sigmoidoscopy การทดสอบเหล่านี้เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าคุณจะสามารถกลับบ้านได้ในภายหลัง โดยทั่วไปแล้วจะทำโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์

การส่องกล้อง

โดยทั่วไปการส่องกล้องจะทำในห้องทำงานของแพทย์ การทดสอบนี้ใช้ขอบเขตแสงที่เรียกว่า anoscope ขอบเขตช่วยให้แพทย์สามารถดูช่องทวารหนัก 2 นิ้วที่ต่ำที่สุดและทวารหนักส่วนล่างได้ อาจใช้ proctoscope ซึ่งยาวกว่า anoscope ก็ได้

Sigmoidoscopy

sigmoidoscopy สามารถทำได้ในโรงพยาบาลศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือในสำนักงานแพทย์ที่มีอุปกรณ์พิเศษ

การทดสอบนี้ใช้ขอบเขตที่ยาวกว่ามาก sigmoidoscope ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นลำไส้ใหญ่ได้มากขึ้นผ่านทางทวารหนักและเข้าไปในลำไส้ใหญ่ เป็นท่อที่มีน้ำหนักเบาและยืดหยุ่นได้ซึ่งมีความยาวมากกว่า 2 ฟุต มีกล้องที่ส่งภาพวิดีโอไปยังจอภาพ ภาพช่วยให้แพทย์แนะนำ sigmoidoscope ผ่านทางทวารหนักและลำไส้ใหญ่

ขั้นตอน

การเตรียมการสำหรับขั้นตอนทั้งสองประเภทมีความคล้ายคลึงกัน sigmoidoscopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่านี้ใช้เวลาประมาณ 20 นาทีในการดำเนินการ การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักสามารถยืดระยะเวลาที่จะใช้ในขั้นตอนนี้ได้เล็กน้อย

โดยปกติแล้วจะไม่มีการให้ยาระงับความรู้สึกยาระงับประสาทและยาแก้ปวดสำหรับขั้นตอนนี้ คุณจะจัดตำแหน่งให้นอนตะแคงซ้ายบนโต๊ะตรวจ คุณจะดึงเข่าเข้าหาหน้าอก

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล น้ำมันหล่อลื่นจะถูกนำไปใช้กับนิ้วที่สวมถุงมือซึ่งจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักของคุณเบา ๆ การตรวจสอบเบื้องต้นคือการตรวจสอบสิ่งกีดขวางที่อาจรบกวนขอบเขต

คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล แต่คุณอาจรู้สึกกดดัน จากนั้นแพทย์ของคุณจะใส่ขอบเขตที่หล่อลื่น คุณจะรู้สึกกดดันเมื่อใส่ขอบเขตเข้าไปและคุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวราวกับว่าคุณต้องผ่านแก๊สหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

หากคุณมี sigmoidoscopy อากาศจะถูกแทรกเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านขอบเขต สิ่งนี้จะทำให้ลำไส้ใหญ่พองขึ้นเพื่อให้แพทย์มองเห็นบริเวณนั้นได้ชัดเจนขึ้น หากมีของเหลวหรืออุจจาระเข้าไปในทางแพทย์ของคุณอาจใช้การดูดเพื่อเอาออก คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งเพื่อให้แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนตำแหน่งของขอบเขตได้

แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อผิดปกติที่พบในทวารหนักออก การตรวจชิ้นเนื้อจะถูกดึงออกด้วยแปรงไม้กวาดสายสวนดูดหรือคีม คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดจากการเอาเนื้อเยื่อออก

การใช้ไฟฟ้าหรือความร้อนอาจใช้เพื่อหยุดเลือดที่เป็นผลมาจากการเอาเนื้อเยื่อออก เมื่อขั้นตอนสิ้นสุดลงขอบเขตจะถูกลบออกจากร่างกายของคุณอย่างช้าๆ

การฟื้นตัวจากการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

ระดับที่คุณต้องกู้คืนจะขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ใช้ในการรวบรวมชิ้นเนื้อทางทวารหนักของคุณ

หลังจากทำ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นคุณอาจมีอาการท้องอืดจากอากาศที่เข้าไปในลำไส้ใหญ่ อาจส่งผลให้รู้สึกไม่สบายท้องหรือมีแก๊สออกมาสองสามชั่วโมงหลังขั้นตอน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบเลือดจำนวนเล็กน้อยในการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก อย่างไรก็ตามคุณควรติดต่อแพทย์หากคุณพบ:

• ปวดท้องมาก
• ไข้
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดมากกว่าหนึ่งครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเลือดออกหนักหรือเป็นก้อน
• ความรู้สึกเป็นลม

คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารและทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีที่ขั้นตอนนี้สิ้นสุดลง

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการวินิจฉัยเนื้อเยื่อผิดปกติในทวารหนัก ในกรณีที่เป็นโรคมะเร็งขั้นตอนนี้สามารถให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้

อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักเช่นเดียวกับขั้นตอนการบุกรุกใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายภายในต่ออวัยวะเป้าหมายหรือบริเวณใกล้เคียง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก ได้แก่ :

• เลือดออก
• การเจาะลำไส้ (การฉีกขาดของลำไส้)
• ปัสสาวะลำบาก

ความเสี่ยงเหล่านี้หายากมาก

ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ดึงมาระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ พยาธิแพทย์ - แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยโรคจะตรวจดูเนื้อเยื่อ รายงานผลการวิจัยจะถูกส่งไปยังแพทย์ของคุณ

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักของคุณเป็นปกติผลการวิจัยจะระบุสิ่งต่อไปนี้:

• ทวารหนักและทวารหนักมีขนาดและลักษณะปกติ
• ไม่มีเลือดออก
• ไม่พบติ่งเนื้อริดสีดวงทวารซีสต์หรือเนื้องอก
• ไม่พบความผิดปกติ

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักผิดปกติแพทย์อาจพบ:

• amyloidosis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีนบางชนิดที่ผิดปกติ
• ฝี
• การติดเชื้อ
• การอักเสบ
• ติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติอื่น ๆ
• เนื้องอก

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติของการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักของคุณอาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัยในเชิงบวกสำหรับ:

• โรคมะเร็ง
• โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร
• โรค Hirschsprung เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ที่อาจทำให้เกิดการอุดตัน
• ลำไส้ใหญ่เป็นแผลซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจร่างกายเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้