อธิบายกายวิภาคของกล้ามเนื้อไหล่

กล้ามเนื้อไหล่มีหน้าที่ในการรักษาช่วงการเคลื่อนไหวที่กว้างที่สุดของข้อต่อใด ๆ ในร่างกายของคุณ ความยืดหยุ่นนี้ยังเป็นสิ่งที่ทำให้ไหล่มีแนวโน้มที่จะเกิดความไม่มั่นคงและการบาดเจ็บ

กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นรวมกันเพื่อให้กระดูกแขนของคุณอยู่ในเบ้าตา พวกเขายังป้องกันข้อต่อไหล่หลักคือ glenohumeral

กล้ามเนื้อไหล่ประมาณแปดมัดติดกับสะบัก (สะบัก) ต้นแขน (กระดูกต้นแขน) และกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) กล้ามเนื้ออื่น ๆ อีกมากมายมีส่วนในการทรงตัวและชี้นำไหล่และการเคลื่อนไหวของมัน

กายวิภาคของไหล่

มีกล้ามเนื้อประมาณ 20 มัดรองรับไหล่และช่วยให้หมุนและหมุนได้หลายทิศทาง

กล้ามเนื้อไหล่ที่ใหญ่ที่สุด:

• Trapezius เป็นกล้ามเนื้อกว้างที่ขยายไปตามส่วนหลังของคอและไหล่ของคุณและบางส่วนของกระดูกสันหลังของคุณ
• เดลทอยด์เป็นกล้ามเนื้อรูปสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่ปกคลุมข้อต่อเกลโนฮูเมอรัลโดยที่ต้นแขนของคุณจะสอดเข้าไปในเบ้าตา
• Pectoralis major คือกล้ามเนื้อขนาดใหญ่รูปพัดที่ยืดจากกระดูกไหปลาร้าไปจนถึงกลางอก
• Serratus anterior เป็นกล้ามเนื้อสามส่วนเริ่มต้นที่สะบักและยึดติดกับพื้นผิวของซี่โครงแปดซี่แรก
• Rhomboid major เป็นกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมคางหมูแบนที่หลังของคุณซึ่งยาวจากกระดูกสันหลังที่สองสามสี่และห้าไปจนถึงสะบัก

กล้ามเนื้ออีกสี่ส่วนประกอบด้วยข้อมือหมุนไหล่:

• Supraspinatus เป็นกล้ามเนื้อรูปสามเหลี่ยมแคบที่ด้านหลังของสะบัก
• Infraspinatus เป็นกล้ามเนื้อสามเหลี่ยมกว้างที่ยึดติดกับด้านหลังของสะบักด้านล่าง supraspinatus
• Teres minor เป็นกล้ามเนื้อแคบที่ด้านล่างของต้นแขนที่เชื่อมระหว่างสะบักกับต้นแขน มันทับซ้อนกันโดยกล้ามเนื้อมัดใหญ่และกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส
• Subscapularis เป็นกล้ามเนื้อ rotator cuff ที่ใหญ่ที่สุดและแข็งแรงที่สุด เป็นกล้ามเนื้อรูปสามเหลี่ยมที่ด้านหน้าของต้นแขนโดยเริ่มต้นที่สะบัก

กล้ามเนื้อไหล่อื่น ๆ ได้แก่ :

• Pectoralis minor เป็นกล้ามเนื้อบาง ๆ แบน ๆ ใต้หน้าอกใหญ่ที่เชื่อมต่อกับซี่โครงที่สามสี่และห้า
• Latissimus dorsi หรือที่เรียกว่า lats เป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่อยู่ตรงกลางหลังซึ่งยืดจากกระดูกสันหลังไปยังส่วนล่างของสะบัก
• Biceps brachii หรือลูกหนูเป็นกล้ามเนื้อสองหัวที่เริ่มจากสองจุดที่ด้านบนของสะบักและมารวมกันที่ข้อศอก
• Triceps เป็นกล้ามเนื้อยาวที่วิ่งไปตามด้านหลังของต้นแขนจากไหล่ถึงข้อศอก

ช่วงของการเคลื่อนไหว

ช่วงการเคลื่อนไหวปกติของไหล่มีดังนี้

• งอคือขยับแขนจากด้านข้างลำตัวจากนั้นไปข้างหน้าจนสุดเหนือศีรษะโดยปกติจะสูงถึง 180 องศา
• ส่วนขยายกำลังขยับแขนของคุณไปด้านหลังโดยปกติ 45 ถึง 60 องศา
• การลักพาตัวกำลังขยับแขนของคุณจากด้านข้างลำตัวออกไปด้านนอกและขึ้นจนแขนขนานกับพื้นสูงสุด 90 องศา
• Adduction กำลังขยับแขนของคุณจากตำแหน่งขนานกับพื้นไปด้านข้างโดยปกติจะสูงถึง 90 องศา
• การหมุนตรงกลางหรือภายในถือแขนของคุณไว้ด้านข้างงอศอกไปข้างหน้า 90 องศาจากนั้นขยับแขนท่อนล่างเข้าหาลำตัว
• การหมุนด้านข้างหรือด้านนอกถือแขนของคุณไว้ด้านข้างงอศอกไปข้างหน้า 90 องศาจากนั้นขยับแขนท่อนล่างออกห่างจากลำตัว

การทำงานของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มมีบทบาทในการรองรับไหล่ของคุณและช่วยให้เคลื่อนไหวแขนและไหล่ได้หลากหลาย

กล้ามเนื้อไหล่ใหญ่ขึ้น

กล้ามเนื้อไหล่ขนาดใหญ่มีหน้าที่ในการทำงานส่วนใหญ่ของไหล่

• Trapezius มีหน้าที่ยกสะบักและหมุนระหว่างการลักพาตัวแขน
• เดลทอยด์มีหน้าที่ในการงอและหมุนแขนตรงกลาง นอกจากนี้ยังมีหน้าที่ในการลักพาตัวแขนการยืดและการหมุนด้านข้าง
• Pectoralis major มีหน้าที่ในการขยับแขนและการหมุนแขนตรงกลาง นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับปริมาณอากาศในการหายใจ
• Rhomboid major ช่วยให้สะบักติดกับโครงซี่โครงและช่วยให้คุณดึงหัวไหล่กลับมาได้

กล้ามเนื้อข้อมือ Rotator

กล้ามเนื้อทั้งสี่ของข้อมือ rotator ของคุณช่วยให้หัวของกระดูกต้นแขนของคุณกระดูกต้นแขนไม่โผล่ออกมาจากเบ้าของสะบัก

• Supraspinatus มีหน้าที่ในการเริ่มต้นการเคลื่อนไหวของแขนของคุณ หลังจากนั้นประมาณ 15 องศากล้ามเนื้อเดลทอยด์และสี่เหลี่ยมคางหมูจะทำงาน คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการเคลื่อนไหวคือการลักพาตัวในแนวนอน
• Infraspinatus ส่วนใหญ่ช่วยให้การหมุนแขนของคุณห่างจากศูนย์กลางของร่างกาย เป็นกล้ามเนื้อไหล่ที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยเป็นอันดับสอง
• Teres minor ช่วยในการหมุนแขนด้านข้าง
• Subscapularis ช่วยทำให้ข้อไหล่คงที่และหมุนได้เพื่อให้แขนหันเข้าหากึ่งกลางลำตัวได้

กล้ามเนื้อไหล่อื่น ๆ

• Pectoralis minor ปกป้องสะบักของคุณและช่วยให้คุณลดไหล่ได้
• Latissimus dorsi มีหน้าที่ในการยืดขยายตัวและการหมุนตรงกลางของต้นแขน
• Biceps brachii ช่วยให้ไหล่ของคุณเข้าที่และมีหน้าที่ในการงอและหมุนแขนท่อนล่างของคุณ
• Triceps ช่วยให้ไหล่ของคุณอยู่ในสถานที่และมีหน้าที่ในการยืดแขนท่อนล่างของคุณ

การบาดเจ็บที่พบบ่อย

เนื่องจากไหล่ของคุณยืดหยุ่นได้ดีในทุกช่วงการเคลื่อนไหวจึงเป็นจุดที่เกิดการบาดเจ็บและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ

ตามที่ American Academy of Orthopaedic Surgeons การบาดเจ็บที่ไหล่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็นไม่ใช่กระดูก

บางครั้งอาการปวดไหล่อาจเรียกได้ว่าเป็นอาการปวดซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่คอหรือที่อื่น โดยปกติอาการปวดประเภทนี้จะไม่แย่ลงเมื่อคุณขยับไหล่

อาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อไหล่ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• เคล็ดขัดยอก เอ็นไหล่เหล่านี้ยืดหรือฉีกขาดซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกไหล่เคลื่อน อาการเคล็ดขัดยอกมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง
• ความเครียด ความเครียดไหล่ยืดหรือฉีกกล้ามเนื้อหรือเอ็น สายพันธุ์มีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง
• Labrum ฉีก นี่คือการฉีกขาดของกระดูกอ่อนที่เป็นแนวเบ้าที่ยึดกระดูกต้นแขนส่วนบนของคุณ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อปลอกมือโรเตเตอร์และลูกหนู เมื่อการฉีกขาดจากด้านหน้าไปด้านหลังเรียกว่า SLAP tear
• อาการกระตุก อาการเหล่านี้เป็นการกระชับกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน

สาเหตุของการบาดเจ็บ

นักกีฬามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อไหล่มากที่สุด ผู้สูงอายุและผู้ที่อยู่ในอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือเหนือศีรษะหรือการยกของหนักก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การศึกษาในปี 2550 พบว่าอาการปวดไหล่เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในช่วงอายุ 55 ถึง 64 ปีซึ่งส่งผลต่อประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มอายุนั้น

ชาวอเมริกันประมาณ 18 ล้านคนต่อปีได้รับผลกระทบจากอาการปวดไหล่จากการทบทวนในปี 2019 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อไหล่อาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บเช่นการตกกระแทกไหล่หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
• ความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• มากเกินไป
• กีฬาที่ต้องใช้ไหล่เหนือศีรษะซ้ำ ๆ เช่น:
  • เบสบอล
  • ว่ายน้ำ
  • เทนนิส
  • วอลเลย์บอล
  • กอล์ฟ
• อาชีพที่รวมถึงการเคลื่อนไหวเหนือศีรษะซ้ำ ๆ การสั่นสะเทือนหรือการใช้คอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์อย่างต่อเนื่อง
• ท่าทางไม่ดี

การรักษา

การรักษาอาการปวดไหล่และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการปวดหรือการบาดเจ็บ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักได้ผล ซึ่งอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• การฉีด corticosteroid
• พักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด
• กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายไหล่ที่บ้าน
• สลิงเพื่อตรึงไหล่ของคุณ
• ใช้น้ำแข็งวันละสองสามครั้งเพื่อลดอาการบวม

มีรายงานการฝังเข็มเพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดและการทำงานเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

เมื่อไปพบแพทย์

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดไหล่อย่างต่อเนื่องหรือเฉียบพลัน

อาการปวดไหล่อย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของหัวใจวายซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด อาการปวดไหล่“ ทำงานผ่าน” หรือเล่นกีฬาหรือฝึกซ้อมอย่างต่อเนื่องแม้จะมีอาการปวดก็สามารถทำให้อาการปวดหรือบาดเจ็บแย่ลงได้

บรรทัดล่างสุด

ไหล่เป็นข้อต่อที่ซับซ้อนซึ่งมีกล้ามเนื้อจำนวนมากซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวในระยะกว้างของไหล่

ความอิสระในการเคลื่อนไหวนี้ทำให้ไหล่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและความเจ็บปวด

อาการปวดไหล่พบได้บ่อยในนักกีฬาและประชากรทั่วไป การรักษาอย่างทันท่วงทีและการพักผ่อนเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่มีประสิทธิภาพ