นาเซียเซีย: การทำความเข้าใจข้อเท็จจริง

นาเซียเซียคืออะไร?

นาเซียเซียหมายถึงการจงใจยุติชีวิตของใครบางคนโดยปกติแล้วเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน บางครั้งแพทย์จะทำการผ่าตัดนาเซียเซียเมื่อได้รับการร้องขอจากผู้ที่มีอาการป่วยระยะสุดท้ายและมีความเจ็บปวดอย่างมาก

เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการชั่งน้ำหนักหลายปัจจัย กฎหมายท้องถิ่นสุขภาพร่างกายและจิตใจของใครบางคนตลอดจนความเชื่อและความปรารถนาส่วนบุคคลของพวกเขาล้วนมีบทบาท

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับนาเซียเซียประเภทต่างๆเวลาที่ใช้และสถานที่ที่ถูกกฎหมาย

มีหลายประเภทหรือไม่?

นาเซียเซียมีหลายประเภท สิ่งที่เลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงมุมมองของใครบางคนและระดับสติสัมปชัญญะ

ช่วยฆ่าตัวตายกับนาเซียเซีย

การฆ่าตัวตายโดยการช่วยเหลือบางครั้งเรียกว่าการฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย (PAS) PAS หมายถึงแพทย์ที่รู้เท่าทันช่วยให้ผู้อื่นจบชีวิต บุคคลนี้มีแนวโน้มที่จะประสบกับความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่องและไม่รู้จักจบสิ้น พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยหนัก แพทย์ของพวกเขาจะกำหนดวิธีการที่มีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดที่สุด

ในหลายกรณีแพทย์จะจัดหายาที่สามารถใช้เพื่อจบชีวิตได้ ตัวอย่างเช่นอาจมีการกำหนดยา opioids ในปริมาณที่ร้ายแรงสำหรับสิ่งนี้ ท้ายที่สุดแล้วขึ้นอยู่กับบุคคลที่จะตัดสินใจว่าจะรับประทานยาหรือไม่

ด้วยนาเซียเซียแพทย์ได้รับอนุญาตให้ยุติชีวิตของผู้ป่วยด้วยวิธีการที่ไม่เจ็บปวด ตัวอย่างเช่นอาจใช้ยาฉีดชนิดร้ายแรง

Active กับ passive

เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงนาเซียเซียพวกเขาจะนึกถึงหมอที่จบชีวิตใครบางคนโดยตรง สิ่งนี้เรียกว่านาเซียเซียที่ใช้งานอยู่ การให้ยากล่อมประสาทแก่ผู้อื่นโดยเจตนาถือว่าเป็นนาเซียเซียที่ใช้งานอยู่

บางครั้งนาเซียเซียแบบพาสซีฟถูกอธิบายว่าเป็นการหัก ณ ที่จ่ายหรือ จำกัด การรักษาตลอดชีวิตเพื่อให้บุคคลผ่านไปได้เร็วขึ้น แพทย์อาจสั่งจ่ายยาฆ่าความเจ็บปวดในปริมาณที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ การทำงานล่วงเวลาอาจกลายเป็นพิษได้

สิ่งนี้ทำให้ความแตกต่างระหว่างนาเซียเซียแบบพาสซีฟและการดูแลแบบประคับประคองเบลอ การดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่การทำให้ผู้คนรู้สึกสบายที่สุดในช่วงสุดท้ายของชีวิต

ตัวอย่างเช่นแพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองอาจอนุญาตให้ผู้ที่ใกล้จะเสียชีวิตหยุดรับประทานยาที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีอื่นอาจให้บางคนทานยาแก้ปวดในปริมาณที่สูงกว่ามากเพื่อรักษาอาการปวดอย่างรุนแรง นี่มักเป็นส่วนมาตรฐานของการดูแลแบบประคับประคองที่ดี หลายคนไม่คิดว่าเป็นนาเซียเซีย

สมัครใจกับไม่สมัครใจ

หากใครสักคนตัดสินใจอย่างมีสติเพื่อขอความช่วยเหลือในการยุติชีวิตถือว่าเป็นนาเซียเซียโดยสมัครใจ บุคคลนั้นต้องให้ความยินยอมอย่างเต็มที่และแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้น

นาเซียเซียแบบไม่สมัครใจเกี่ยวข้องกับคนอื่นในการตัดสินใจยุติชีวิตของใครบางคน สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดมักจะตัดสินใจ โดยทั่วไปจะทำเมื่อมีคนหมดสติหรือไร้ความสามารถอย่างถาวร โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับนาเซียเซียแบบพาสซีฟเช่นการถอนการช่วยชีวิตจากคนที่ไม่มีอาการทางสมอง

นาเซียเซียถูกกฎหมายหรือไม่?

ผู้คนถกเถียงกันเรื่องจริยธรรมและความถูกต้องตามกฎหมายของนาเซียเซียและ PAS มานานหลายศตวรรษ ปัจจุบันกฎหมายเกี่ยวกับนาเซียเซียและ PAS มีความแตกต่างกันในรัฐและประเทศต่างๆ

ในสหรัฐอเมริกา PAS ถูกกฎหมายใน:

• วอชิงตัน
• โอเรกอน
• แคลิฟอร์เนีย
• โคโลราโด
• มอนทาน่า
• เวอร์มอนต์
• วอชิงตันดีซี.
• ฮาวาย (เริ่มในปี 2019)

แต่ละรัฐเหล่านี้และวอชิงตันดีซีมีข้อกำหนดทางกฎหมายที่แตกต่างกัน ไม่ใช่ทุกกรณีของ PAS ถูกกฎหมาย นอกจากนี้หลายรัฐในปัจจุบันมีมาตรการ PAS เกี่ยวกับบัตรลงคะแนนตามกฎหมายดังนั้นรายการนี้อาจเพิ่มขึ้น

นอกสหรัฐอเมริกา PAS ถูกกฎหมายใน:

• สวิตเซอร์แลนด์
• เยอรมนี
• ญี่ปุ่น

นาเซียเซียรวมถึง PAS ถูกกฎหมายในหลายประเทศ ได้แก่ :

• เนเธอร์แลนด์
• เบลเยี่ยม
• ลักเซมเบิร์ก
• โคลอมเบีย
• แคนาดา

ข้อเท็จจริงนาเซียเซีย

นาเซียเซียเป็นหัวข้อที่มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่อง มีงานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับความคิดเห็นของผู้คนเกี่ยวกับเรื่องนี้และความถี่ในการใช้งานจริง

ความคิดเห็น

การสำรวจความคิดเห็นในปี 2013 ใน New England Journal of Medicine พบว่า 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนใน 74 ประเทศต่อต้าน PAS ในสหรัฐอเมริกา 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนต่อต้านมัน

อย่างไรก็ตามเสียงส่วนใหญ่ใน 11 จาก 74 ประเทศลงมติเห็นชอบ PAS นอกจากนี้ผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ใน 18 รัฐของสหรัฐอเมริกาแสดงการสนับสนุน PAS วอชิงตันและโอเรกอนซึ่งได้รับรอง PAS ในขณะที่ทำการสำรวจความคิดเห็นไม่ได้อยู่ใน 18 รัฐเหล่านั้น สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความคิดเห็นเกี่ยวกับนาเซียเซียและ PAS มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

ภายในปี 2560 การสำรวจความคิดเห็นของ Gallup พบว่าทัศนคติในสหรัฐอเมริกาเปลี่ยนไปอย่างมาก เกือบสามในสี่ของผู้ตอบแบบสอบถามสนับสนุนนาเซียเซีย อีก 67 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าแพทย์ควรได้รับอนุญาตให้ช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยการฆ่าตัวตาย

สิ่งที่น่าสนใจคือการศึกษาในสหราชอาณาจักรพบว่าแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ชอบนาเซียเซียและ PAS โดยสมัครใจ การคัดค้านหลักของพวกเขาตั้งอยู่บนประเด็นทางศาสนา

ความชุก

ในประเทศที่ถูกกฎหมายการตรวจสอบในปี 2559 พบว่านาเซียเซียคิดเป็น 0.3 ถึง 4.6 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิต มากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง

การทบทวนยังพบว่าในวอชิงตันและโอเรกอนแพทย์เขียนใบสั่งยาสำหรับการช่วยฆ่าตัวตายน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์

การโต้เถียงเกี่ยวกับนาเซียเซีย

มีข้อโต้แย้งมากมายทั้งสำหรับและต่อต้านนาเซียเซียและ PAS อาร์กิวเมนต์เหล่านี้ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็น 4 ประเภทหลัก:

ศีลธรรมและศาสนา

บางคนเชื่อว่านาเซียเซียเป็นการฆาตกรรมและพบว่าไม่สามารถยอมรับได้ด้วยเหตุผลทางศีลธรรม หลายคนยังโต้แย้งว่าความสามารถในการตัดสินความตายของคุณเองทำให้ความศักดิ์สิทธิ์ของชีวิตอ่อนแอลง นอกจากนี้คริสตจักรกลุ่มศาสนาและองค์กรศรัทธาหลายแห่งโต้แย้งนาเซียเซียด้วยเหตุผลที่คล้ายคลึงกัน

วิจารณญาณของแพทย์

PAS เป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายก็ต่อเมื่อมีคนมีความสามารถทางจิตใจในการตัดสินใจ อย่างไรก็ตามการพิจารณาความสามารถทางจิตของใครบางคนไม่ได้ตรงไปตรงมา การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าแพทย์ไม่สามารถรับรู้ได้เสมอไปเมื่อมีคนเหมาะสมที่จะตัดสินใจ

จริยธรรม

แพทย์และฝ่ายตรงข้ามของ PAS บางคนกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางจริยธรรมที่แพทย์อาจเผชิญ เป็นเวลากว่า 2,500 ปีแล้วที่แพทย์ได้ทำตามคำสาบานของฮิปโปโปเตมัส คำสาบานนี้ส่งเสริมให้แพทย์ดูแลและไม่ทำร้ายผู้ที่อยู่ภายใต้การดูแลของพวกเขา

บางคนโต้แย้งว่าคำสาบานของ Hippocratic สนับสนุน PAS เนื่องจากการสิ้นสุดความทุกข์ทรมานและไม่ก่อให้เกิดอันตรายอีกต่อไป ในทางกลับกันการถกเถียงบางอย่างส่งผลให้เกิดอันตรายต่อบุคคลนั้นและคนที่พวกเขารักซึ่งต้องเฝ้าดูคนที่ตนรักต้องทนทุกข์ทรมาน

ทางเลือกส่วนบุคคล

“ การตายอย่างมีศักดิ์ศรี” เป็นการเคลื่อนไหวที่สนับสนุนให้มีการออกกฎหมายเพื่อให้ประชาชนตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการตายอย่างไร บางคนก็ไม่อยากผ่านขั้นตอนการตายที่ยาวนานมักจะเป็นเพราะกังวลถึงภาระที่ต้องแบกรับไว้กับคนที่ตนรัก

เคล็ดลับในการตัดสินใจ

การตัดสินใจเกี่ยวกับ PAS สำหรับตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักเป็นเรื่องยากมากแม้ว่าทุกคนจะเห็นพ้องต้องกัน

National Hospice and Palliative Care Organization มีแหล่งข้อมูลฟรีมากมายบนเว็บไซต์ของตนผ่านโปรแกรม CaringInfo โปรแกรมนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้คนสำรวจปัญหาที่สิ้นสุดชีวิตที่ซับซ้อนตั้งแต่กฎหมายของรัฐไปจนถึงการค้นหาการสนับสนุนทางจิตวิญญาณ

สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับผู้สูงวัยยังมีแหล่งข้อมูลที่ดีเยี่ยม พวกเขาให้คำถามที่สำคัญในการถามและเคล็ดลับในการพูดคุยกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ เกี่ยวกับการดูแลระยะสุดท้าย