เครื่อง Passive Motion (CPM) แบบต่อเนื่องทำอะไรได้บ้าง?

เครื่อง CPM คืออะไร?

เครื่องเคลื่อนที่แบบพาสซีฟแบบต่อเนื่อง (CPM) เป็นอุปกรณ์ที่ใช้มอเตอร์ซึ่งเคลื่อนที่ข้อต่อแบบพาสซีฟผ่านช่วงการเคลื่อนที่ที่ตั้งไว้ล่วงหน้า อาจใช้อุปกรณ์เหล่านี้หลังการผ่าตัดเพื่อลดอาการตึงของข้อต่อและปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหว บางครั้งมักใช้หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แต่ยังสามารถใช้หลังการผ่าตัดข้อศอกสะโพกหรือไหล่ได้

CPM มักถูกใช้ในโรงพยาบาลและเป็นอุปกรณ์พกพากลับบ้าน อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาได้เริ่มตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพของพวกเขา

อ่านต่อเพื่อดูว่างานวิจัยล่าสุดกล่าวว่าอย่างไรและคุณจะใช้ CPM ได้อย่างไรเมื่อฟื้นตัวจากการผ่าตัด

เครื่อง CPM มีประโยชน์หรือไม่?

อาการตึงของข้อต่อหลังการใช้งานบางประเภทอาจเป็นปัญหาได้ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวลดลงอย่างถาวร

เครื่อง CPM เคลื่อนไหวข้อต่อของคุณโดยที่คุณไม่ต้องขยับกล้ามเนื้อ คิดว่ามันช่วยได้โดยการต่อต้านผลเสียของการตรึงเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามประโยชน์ของการใช้ CPM ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าช่วงของการเคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้พวกเขาหลังการผ่าตัด

สมาคมกายภาพบำบัดแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้หลีกเลี่ยงเครื่อง CPM หลังจากเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด คำแนะนำดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการศึกษาล่าสุดจำนวนหนึ่งพบว่าเครื่อง CPM ไม่มีประโยชน์ในการปรับปรุงการกู้คืน

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าเครื่อง CPM อาจเป็นประโยชน์ในบางสถานการณ์ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่เป็นบวกไม่สอดคล้องกันและการศึกษาเหล่านี้มักมีขนาดตัวอย่างน้อย

แพทย์หลายคนไม่แนะนำให้ใช้เครื่อง CPM อีกต่อไปเนื่องจากงานวิจัยใหม่ ๆ ไม่สนับสนุนการใช้งาน ถามแพทย์ของคุณว่าพวกเขาแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบอื่นเพื่อการฟื้นตัวหรือไม่

ใช้เครื่อง CPM

เครื่อง CPM มักใช้หลังการผ่าตัดหัวเข่า นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาข้อต่อสะโพกไหล่และข้อศอก นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

เครื่อง CPM สำหรับหลังการผ่าตัดเข่ารวมถึงการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

แม้ว่าบางครั้งจะใช้เครื่อง CPM หลังการผ่าตัดสร้างข้อเข่า แต่การศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่ามีประโยชน์ จำกัด หรือไม่มีเลย

จากการศึกษาในปี 2014 พบว่า CPM ที่ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อเข่าหักภายในข้อนั้นไม่มีประโยชน์

การศึกษาบางชิ้นพบผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากกว่า แต่การใช้ CPM ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

การศึกษาในปี 2019 ได้ตรวจสอบผลของ CPM ในกลุ่มผู้ป่วย 163 รายที่อายุต่ำกว่า 20 ปีที่ได้รับการผ่าตัดสร้าง ACL นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย CPM มีโอกาสน้อยที่จะต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อสลายเนื้อเยื่อแผลเป็นภายใน 6 เดือนหลังการผ่าตัด

การทบทวนการศึกษาในปี 2018 พบว่าการใช้ CPM ในช่วงต้นของการรักษาที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในช่วงของการเคลื่อนไหวมีความสัมพันธ์กับการฟื้นตัวที่ดีกว่าการใช้ CPM ในระยะเวลานานขึ้น

เครื่อง CPM สำหรับสะโพกของคุณ

อาจมีการกำหนดเครื่อง CPM หลังการผ่าตัดสะโพก การศึกษาในปี 2560 พบว่าการใช้ CPM หลังการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อแก้ไขข้อสะโพกเทียมมีความสัมพันธ์กับการงอสะโพกที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด

เครื่อง CPM สำหรับไหล่ของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ CPM หลังการผ่าตัดไหล่ในบางกรณี

การศึกษาในปี 2559 เปรียบเทียบประโยชน์ของ CPM และกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการผ่าตัด capsulitis แบบกาวหรือที่เรียกว่าข้อไหล่แช่แข็ง นักวิจัยพบว่าทั้ง CPM และกายภาพบำบัดแบบดั้งเดิมนำไปสู่การฟื้นตัวที่ดีขึ้นใน 12 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ใช้ CPM มีการปรับปรุงระดับความเจ็บปวดและการทำงานที่ชัดเจนมากขึ้น

เครื่อง CPM สำหรับข้อศอกและแขนของคุณ

กายภาพบำบัดและ CPM เป็นสองทางเลือกในการรักษาที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดข้อศอก อย่างไรก็ตามหลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการใช้ CPM อาจซ้ำซ้อนและมักไม่ได้ผล

การศึกษาขนาดเล็กในปี 2020 พบว่าการเพิ่ม CPM ในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบดั้งเดิมสำหรับกระดูกหักข้อมือไม่ได้ให้ประโยชน์เพิ่มเติม

เครื่อง CPM สำหรับหลังส่วนล่างของคุณ

เครื่อง CPM อาจช่วยรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ ความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงหมายความว่าไม่ได้เกิดจากโรคหรือภาวะเฉพาะเจาะจง

การศึกษาขนาดเล็กในปี 2015 ได้ตรวจสอบประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ CPM ที่ให้ยาด้วยตนเองเป็นเวลา 3 สัปดาห์ในกลุ่ม 36 คนที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงถึงปานกลางถึงปานกลาง นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง CPM เป็นเวลา 10 นาทีหนึ่งถึงสามครั้งต่อวันรายงานว่ามีอาการปวดน้อยลงเมื่อสิ้นสุด 3 สัปดาห์

วิธีใช้เครื่อง CPM

ยืนยันกับแพทย์ของคุณว่าเครื่อง CPM เหมาะสำหรับคุณและสอบถามเกี่ยวกับการรักษาทางเลือก การวิจัยล่าสุดไม่สนับสนุนประสิทธิผลในทุกสถานการณ์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและคำแนะนำของผู้ผลิตที่มาพร้อมกับอุปกรณ์ของคุณสามารถแนะนำวิธีใช้เครื่อง CPM ของคุณได้ดีที่สุด

ส่วนใหญ่มักใช้อุปกรณ์ขณะนอนอยู่บนเตียงหรือบนพื้นผิวอื่นที่สะดวกสบาย โดยปกติเครื่องจะมาพร้อมกับรีโมทคอนโทรลที่ให้คุณตั้งค่าขีด จำกัด การขยายและการงอรวมทั้งความเร็วได้ คุณสามารถเริ่มหรือหยุดเครื่องได้โดยใช้รีโมท

อาจมีลูกบิดและสายรัดจำนวนหนึ่งที่ช่วยให้คุณสามารถใส่เครื่องได้ตามความยาวของแขนหรือขาของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแสดงวิธีปรับอุปกรณ์ให้ดีที่สุด

คุณควรใช้เครื่อง CPM นานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณควรใช้เครื่อง CPM ขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการผ่าตัดของคุณ โดยปกติจะใช้เครื่อง CPM เป็นเวลา 4 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดสะโพก ระยะเวลาปกติหลังการเปลี่ยนข้อเข่าคือ 3 สัปดาห์ แต่อาจสั้นหรือนานกว่านั้นได้

ข้อควรระวังเมื่อใช้เครื่อง CPM

แพทย์บางคนยังคงแนะนำให้ใช้เครื่อง CPM แม้ว่าการศึกษาล่าสุดหลายชิ้นได้ตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพของพวกเขา สมาคมกายภาพบำบัดอเมริกันแนะนำให้หลีกเลี่ยง CPM หลังการผ่าตัดหัวเข่าเว้นแต่จะไม่สามารถทำกายภาพบำบัดอย่างเป็นทางการได้

APTA กล่าวว่าผลประโยชน์ที่ จำกัด จะถูกชดเชยด้วยค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและความเสี่ยงที่เกิดจากที่นอนในระยะยาว

การศึกษาในปี 2560 พบว่าคนที่เป็นโรคอ้วนมีผลลัพธ์ที่ดีน้อยกว่าเมื่อใช้ CPM มากกว่าคนที่ไม่มีโรคอ้วน

หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอ่อนโยนหรือกังวลอย่างอื่นให้หยุดใช้เครื่อง CPM และติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ราคาเครื่อง CPM และต้นทุนอื่น ๆ

โดยปกติแล้ว CPM จะมีราคาสูงกว่า 2,000 ดอลลาร์ในการซื้อ แต่ในกรณีส่วนใหญ่การเช่าเป็นตัวเลือกที่ไม่แพง ตามข้อมูลของ บริษัท ให้เช่า CPM แห่งหนึ่งราคาเช่าเริ่มต้นที่ 425 ดอลลาร์เป็นเวลา 3 สัปดาห์และเพิ่มอีก 100 ดอลลาร์ต่อสัปดาห์หลังจากนั้น CPM พิเศษเริ่มต้นที่ 775 ดอลลาร์สำหรับการเช่า

การประกันสุขภาพหลายประเภทรวมถึง Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของเครื่อง CPM Medicare Part B ครอบคลุมเครื่อง CPM ที่ใช้ในบ้านหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นเวลา 21 วัน

Takeaway

ในอดีตมีการใช้เครื่อง CPM หลังการผ่าตัดหัวเข่าสะโพกไหล่และข้อศอกเพื่อช่วยลดอาการตึงและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาชุมชนวิทยาศาสตร์เริ่มตั้งคำถามถึงประโยชน์ของการใช้ CPM และแพทย์หลายคนไม่แนะนำให้ใช้เครื่อง CPM หลังการผ่าตัดอีกต่อไป

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการใช้ CPM หลังการผ่าตัดหรือไม่ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ