การบวมเป็นรูปพีระมิดสองอันตั้งอยู่ที่ไขกระดูก oblongata ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกึ่งกลางหน้าท้อง โดยทั่วไปเรียกรวมกันว่าก้านสมองปิรามิดตั้งอยู่เฉพาะระหว่างซัลคัสหน้าและส่วนหน้าของไขกระดูก
ปิรามิดดังกล่าวปรากฏเป็นแนวสันเขาสองแห่งที่เคลื่อนที่ไปตามความยาวทั้งหมดของไขกระดูก มองเห็นได้ชัดเจนและมักใช้เป็นจุดสังเกตทางกายวิภาคของก้านสมอง
เนื่องจากพีระมิดแต่ละอันมีลักษณะเป็นมัดรวมกันซึ่งประกอบด้วยเส้นใยคอร์ติโคสปินัลจึงสามารถมีแอกซอนของคอร์ติโคสปินัล (ส่วนยาวที่มีลักษณะเป็นเกลียวของเซลล์ประสาท) ภายในแต่ละพีระมิดมีสิ่งเหล่านี้อยู่ประมาณ 1,000,000 ชิ้น สิ่งเหล่านี้มีบทบาทในการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ) พวกมันเกิดขึ้นจากเปลือกสมองของสมองและจากนั้นลงมาผ่านแคปซูลภายในก้านสมองของสมองและช่องท้องก่อนที่จะไปถึงไขกระดูกในที่สุด
ที่จุดหลังสุดของไขกระดูกตรงเหนือจุดเริ่มต้นของไขสันหลังส่วนคอเส้นใยของแต่ละพีระมิดจะไขว้กันในกระบวนการที่เรียกว่าการแยกตัวของปิรามิด กระบวนการนี้สามารถระบุได้ง่ายเนื่องจากเส้นกึ่งกลางของไขกระดูกจะอยู่ห่างจากจุดศูนย์กลางอย่างกะทันหัน แทนที่จะเปลี่ยนสถานที่เพียงอย่างเดียวพีระมิดแต่ละแห่งจะเคลื่อนเข้าไปในสสารสีขาวของไขสันหลังซึ่งจะกลายเป็นทางเดินคอร์ติโคสปินัลด้านข้าง
