Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน เป็นภาวะอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อตึงและบวม
คนส่วนใหญ่จะมีอาการของโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังก่อนที่จะมีอาการ PsA แม้ว่าคนอื่นจะสังเกตเห็นอาการของโรคข้ออักเสบก่อนก็ตาม
ผู้ที่เป็น PsA มักมีอาการที่ส่งผลต่อเล็บของพวกเขา ในความเป็นจริงโรคสะเก็ดเงินที่เล็บบางครั้งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ PsA จากการทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2560 พบว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค PsA มีแผลที่เล็บ
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมว่า PsA มีผลต่อเล็บของคุณอย่างไร
สัญญาณและอาการ
PsA อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับเล็บได้หลายอย่าง โปรดทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่มี PsA ประสบปัญหาเหล่านี้และคนอื่น ๆ อาจมีการเปลี่ยนแปลงของเล็บเพียงหนึ่งหรือสองอย่าง
หลุม
หลายคนที่มี PsA เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บซึ่งอาจส่งผลให้เกิดรูพรุน ทำให้เล็บของคุณดูเหมือนมีรูเล็ก ๆ หรือมีรอยบุบอยู่ นอกจากนี้ยังอาจรู้สึกหยาบหรือเป็นหลุมเป็นบ่อเมื่อสัมผัส
หลุมเกิดขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติทำให้เกิดการสะสมบนเล็บของคุณ เมื่อเงินฝากเหล่านี้หลุดออกไปก็จะมีรูและรอยบุบ
เล็บของคุณจะยังคงงอกขึ้นรอบ ๆ บริเวณเหล่านี้
การแยก
PsA อาจทำให้เล็บของคุณแยกออกจากพื้นเล็บได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในกระเป๋าเล็ก ๆ หรือทั่วทั้งเล็บของคุณ เมื่อพื้นที่เล็ก ๆ ของเล็บยกขึ้นจากเตียงเล็บอาจมีลักษณะเป็นจุดสีขาวหรือชัดเจน
การแยกเล็บเกิดขึ้นจากการอักเสบบนเตียงเล็บ
จุดสีขาว
PsA อาจทำให้เกิดจุดสีขาวบนเล็บของคุณได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นที่กลางเล็บของคุณ
สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ว่าคุณมีแผลสะเก็ดเงินในเล็บซึ่งเป็นส่วนของเตียงเล็บที่มีการสร้างเซลล์เล็บใหม่
การเปลี่ยนสี
สำหรับบางคน PsA อาจทำให้เล็บเปลี่ยนสีได้ นี่อาจทำให้เล็บของคุณมีคราบน้ำมัน สีที่แท้จริงของคราบเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป แต่มักมีสีชมพูหรือสีม่วง
เกิดจากการสะสมของเศษเซลล์ใต้เล็บของคุณ
จุดสีแดง
อีกสัญญาณหนึ่งของ PsA เกิดขึ้นในพระจันทร์ครึ่งเสี้ยวสีขาวใกล้โคนเล็บของคุณหรือที่เรียกว่าลูนูลา บางคนที่มี PsA เกิดจุดแดงในบริเวณนี้ แต่ไม่มีใครแน่ใจว่าทำไม จุดสีแดงเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของหลอดเลือดใหม่
ร่วนหรือเป็นสะเก็ด
ผู้ที่มี PsA อาจมีเล็บที่ดูเหมือนจะ:
- หงิกขึ้น
- ร่วน
- ผลัดออกทีละชั้น
การที่เล็บแตกและหลุดลอกอาจเกิดจากการอักเสบหรือมีเซลล์ผิวหนังมากเกินไปบนเตียงเล็บของคุณ
สะพาน
บางครั้งผู้ที่เป็นโรค PsA จะพัฒนาแนวสันเขาขึ้นและลงเล็บ รูปลักษณ์เหล่านี้เหมือนเส้นยก
เกิดขึ้นเมื่อรอยโรคสะเก็ดเงินก่อตัวขึ้นในเมทริกซ์เล็บ
แตกด้วยจุดสีม่วง
การแยกมักจะจับมือกับสันเขา เล็บของคุณอาจแตกในแนวตั้งตามแนวสันใดแนวหนึ่ง
หากมีจุดมืดในสันเขานั่นอาจเป็นสัญญาณของการตกเลือดที่แยกออกจากกัน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดแตกและมีเลือดรั่วออกมาเป็นรอยแยกเล็ก ๆ ในเล็บ
การติดเชื้อ
การแตกและร่วนอาจทำให้เล็บของคุณเสี่ยงต่อแบคทีเรียและเชื้อรา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ Paronychia (การติดเชื้อที่เล็บ) และเชื้อราที่เล็บ
สภาพเล็บเหล่านี้มีลักษณะอย่างไร?
ปัญหาเล็บที่เกี่ยวข้องกับ PsA ได้รับการรักษาอย่างไร?
ปัญหาเล็บที่เกี่ยวข้องกับ PsA มักตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วย PsA ทั่วไปโดยเฉพาะยารับประทานที่ใช้เพื่อลดการอักเสบและป้องกันข้อต่อของคุณจากความเสียหาย
ยาสามัญสำหรับ PsA ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) NSAIDs ช่วยลดการอักเสบและรักษาอาการธรรมดา ยาประเภทนี้ ได้แก่ ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve)
- ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) DMARDs - เช่น methotrexate (Trexall), leflunomide (Arava), apremilast (Otezla) และ sulfasalazine (Azulfidine) - ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ PsA ทำลายข้อต่อของคุณอย่างถาวร
- ตัวแทนทางชีวภาพ Biologics เป็นยารักษาโรคข้ออักเสบรุ่นใหม่ที่เกิดขึ้นจากพันธุวิศวกรรม พวกเขากำหนดเป้าหมายการอักเสบในร่างกายของคุณ
การรักษาบางอย่างทำงานเพื่อกำหนดเป้าหมายเล็บของคุณโดยตรงเช่น:
- การฉีด Cortisone การฉีดคอร์ติโซนมักจะกำหนดเป้าหมายการอักเสบในข้อต่อเดียว แต่ยังสามารถฉีดเข้าไปในเตียงเล็บเพื่อลดการอักเสบและต่อสู้กับรอยโรคสะเก็ดเงิน
- ครีมสเตียรอยด์. แพทย์ของคุณสามารถสั่งซื้อครีมสเตียรอยด์เพื่อให้คุณถูโดยตรงบนเล็บของคุณ
- การบำบัดด้วยแสง การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ) ใช้แสงอัลตราไวโอเลตเพื่อกำหนดเป้าหมายโรคสะเก็ดเงินโดยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง สามารถทำได้ที่บ้านด้วยอุปกรณ์พิเศษหรือที่สำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
- ยาต้านเชื้อรา หากคุณมีอาการติดเชื้อราที่เล็บแพทย์อาจสั่งให้ใช้ครีมต้านเชื้อราเฉพาะที่
- ยาปฏิชีวนะ. หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เล็บคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
การเยียวยาที่บ้านสำหรับ PsA
การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการของ PsA ที่เล็บได้ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยในการจัดการโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ:
- ดูแลเล็บให้สะอาดและตัดแต่ง
- บำรุงมือและเท้าให้ชุ่มชื้นด้วยมอยส์เจอไรเซอร์ที่อ่อนโยนและปราศจากน้ำหอม
- สวมถุงมือเมื่อทำงานด้วยตนเองหรือทำงานบ้านเช่นล้างจาน
- หลีกเลี่ยงการแช่มือและเท้าในน้ำร้อนจัดซึ่งอาจทำให้ผิวแห้งได้
- ใช้แปรงทาเล็บที่มีขนนุ่มแทนของมีคมในการทำความสะอาดใต้เล็บ
- หลีกเลี่ยงการกัดหรือแคะที่เล็บและผิวหนังรอบ ๆ
- ดูแลเล็บอย่างระมัดระวังและทาครีมปฏิชีวนะเมื่อจำเป็น
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทำเล็บมือหรือสปาเท้าทำภายใต้เงื่อนไขที่ถูกสุขอนามัย
- หลีกเลี่ยงการใส่เล็บเทียม
ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนลองใช้สมุนไพรหรือวิธีการรักษาตามธรรมชาติเช่นขมิ้นชันเพื่อช่วยลดอาการอักเสบ ยังไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยสมุนไพร
เมื่อไปพบแพทย์
โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ PsA ซึ่งเป็นอาการอักเสบที่อาจนำไปสู่ปัญหาเล็บอื่น ๆ
แม้ว่าปัญหาเหล่านี้บางอย่างจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่การดูแลเล็บของคุณและป้องกันการติดเชื้อสามารถช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้
หากคุณเห็นสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินหรือการติดเชื้อราใด ๆ ให้แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินและสังเกตเห็นอาการเล็บใหม่ ๆ แพทย์ของคุณสามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาบริเวณนั้นได้
การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมและการบรรเทาอาการต้องใช้เวลา อย่างไรก็ตามมีการค้นคว้าวิธีการรักษาใหม่ ๆ ทุกวันซึ่งอาจช่วยบรรเทาได้
