Preseptal cellulitis หรือที่เรียกว่า periorbital cellulitis เป็นการติดเชื้อในเนื้อเยื่อรอบดวงตา
อาจเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เปลือกตาเช่นแมลงกัดหรือการแพร่กระจายของเชื้ออื่นเช่นการติดเชื้อไซนัส
เซลลูไลติสที่อยู่ในถุงน้ำคร่ำทำให้เปลือกตาและผิวหนังรอบดวงตามีสีแดงและบวม
การติดเชื้อสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยยาปฏิชีวนะและการติดตามอย่างใกล้ชิด แต่อาจร้ายแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
เซลลูไลติสอาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นถาวรหรือถึงขั้นตาบอดได้หากลุกลามไปที่เบ้าตา ควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
Preseptal เทียบกับ orbital cellulitis
ความแตกต่างหลักระหว่างเซลลูไลติสและออร์บิทัลคือตำแหน่งของการติดเชื้อ:
- Orbital cellulitis เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของวงโคจรด้านหลัง (ด้านหลัง) กะบังวงโคจร กะบังออร์บิทัลเป็นเยื่อบาง ๆ ปิดด้านหน้าของลูกตา
- Preseptal cellulitis เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของเปลือกตาและบริเวณ periocular ด้านหน้า (ด้านหน้า) กะบังวงโคจร
Orbital cellulitis ถือว่าร้ายแรงกว่าเซลลูไลติสที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Orbital cellulitis สามารถนำไปสู่:
- การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนอย่างถาวร
- ตาบอดทั้งหมด
- ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ
เซลลูไลติสสามารถแพร่กระจายไปที่เบ้าตาและนำไปสู่การเกิดเซลลูไลติสในวงโคจรได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที
เซลลูไลติสที่มีอยู่ในตัวกับเกล็ดกระดี่
Blepharitis คือการอักเสบของเปลือกตาที่มักเกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำมันที่อยู่ใกล้โคนขนตาอุดตัน
เปลือกตาอาจแดงและบวมคล้ายกับอาการของเซลลูไลติส
อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคเกล็ดกระดี่มักจะมีอาการเพิ่มเติมเช่น:
- อาการคันหรือแสบร้อน
- เปลือกตามัน
- ความไวต่อแสง
- รู้สึกเหมือนมีบางอย่างติดอยู่ในดวงตา
- เปลือกที่พัฒนาบนขนตา
Blepharitis มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :
- รังแค
- ต่อมน้ำมันอุดตัน
- โรซาเซีย
- โรคภูมิแพ้
- ไรขนตา
- การติดเชื้อ
เกล็ดกระดี่มักเป็นอาการเรื้อรังที่ต้องได้รับการจัดการทุกวัน
แม้ว่าทั้งสองเงื่อนไขอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่วิธีการรักษาก็แตกต่างกัน
Blepharitis มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (ยาหยอดตาหรือครีม) ในขณะที่ Preseptal Cellulitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV)
อาการเซลลูไลติสที่มีอยู่ในตัว
อาการของเซลลูไลติสที่อยู่ในครรภ์อาจรวมถึง:
- รอยแดงรอบเปลือกตา
- อาการบวมของเปลือกตาและบริเวณรอบดวงตา
- ปวดตา
- ไข้ต่ำ
สาเหตุของเซลลูไลติสที่เกิดจากอะไร?
เซลลูไลติสที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดจาก:
- แบคทีเรีย
- ไวรัส
- เชื้อรา
- หนอนพยาธิ (หนอนปรสิต)
การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย
การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากการติดเชื้อของไซนัส (ไซนัสอักเสบ) หรือส่วนอื่นของดวงตา
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เปลือกตาเช่นจากแมลงกัดหรือแมวข่วน หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยแบคทีเรียสามารถเข้าไปในบาดแผลและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
แบคทีเรียที่มักทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่
- เชื้อ Staphylococcus
- สเตรปโตคอคคัส
- Haemophilus influenzae
ภาวะนี้พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากเด็กมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดที่ทำให้เกิดภาวะนี้
การรักษาเซลลูไลติส
การรักษาหลักสำหรับเซลลูไลติสที่อยู่ในครรภ์คือการให้ยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือด)
ประเภทของยาปฏิชีวนะอาจขึ้นอยู่กับอายุของคุณและหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุชนิดของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้
Preseptal cellulitis ในผู้ใหญ่
ผู้ใหญ่มักจะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานนอกโรงพยาบาล หากคุณไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหรือการติดเชื้อแย่ลงคุณอาจต้องกลับไปโรงพยาบาลและรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาเซลลูไลติสในผู้ใหญ่มีดังต่อไปนี้:
- อะม็อกซีซิลลิน / คลาวูลาเนต
- คลินดามัยซิน
- ด็อกซีไซคลิน
- ทริมเมโธพริม
- ไปป์ราซิลลิน / ทาโซแบคแทม
- cefuroxime
- ceftriaxone
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะจัดทำแผนการรักษาตามความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
เซลลูไลติสในเด็ก
เด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปีจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะชนิด IV ในโรงพยาบาล มักให้ยาปฏิชีวนะ IV ทางหลอดเลือดดำที่แขน
เมื่อยาปฏิชีวนะเริ่มออกฤทธิ์ก็สามารถกลับบ้านได้ ที่บ้านยาปฏิชีวนะในช่องปากยังคงใช้ต่อไปอีกหลายวัน
ยาที่ใช้ในการรักษาเซลลูไลติสในเด็ก ได้แก่ :
- อะม็อกซีซิลลิน / คลาวูลาเนต
- คลินดามัยซิน
- ด็อกซีไซคลิน
- ทริมเมโธพริม
- ไปป์ราซิลลิน / ทาโซแบคแทม
- cefuroxime
- ceftriaxone
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจัดทำแผนการรักษาโดยสรุปปริมาณและความถี่ในการให้ยาตามอายุของเด็ก
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณมีอาการของเซลลูไลติสที่เกิดจากเชื้อเช่นตาแดงและบวมคุณควรไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยสภาพ
จักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตร (ทั้งแพทย์ตา) จะทำการตรวจร่างกายของตา
หลังจากตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นรอยแดงบวมและปวดพวกเขาอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ
สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการขอตัวอย่างเลือดหรือตัวอย่างการระบายออกจากดวงตา ตัวอย่างจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ
แพทย์ตาอาจสั่งการทดสอบภาพเช่น MRI หรือ CT scan เพื่อดูว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน
Takeaway
Preseptal cellulitis คือการติดเชื้อของเปลือกตาที่มักเกิดจากแบคทีเรีย อาการหลักคือเปลือกตาบวมแดงและบางครั้งมีไข้ต่ำ ๆ
มักจะไม่ร้ายแรงเมื่อได้รับการรักษาทันที สามารถล้างได้อย่างรวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะ
อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่า orbital cellulitis
