ทุกอย่างเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดคลอด

บางครั้งผู้คนมักพูดติดตลกว่าการมีลูกด้วยวิธีการผ่าตัดคลอดก็เหมือนกับการ“ หาทางออกง่ายๆ” แต่ถ้าคุณเคยมีส่วน C มาก่อนคุณจะรู้ว่านี่เป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้องอย่างมาก

ไม่คุณไม่ได้บีบทารกออกมาทางช่องคลอด แต่คุณได้ผ่าตัดเปิดผนังหน้าท้องแล้วเย็บกลับเข้าด้วยกันอีกครั้งซึ่งเป็นเรื่องใหญ่

โดยทั่วไปแล้วส่วน C ยังมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนความเจ็บปวดมากขึ้นเวลาในการฟื้นตัวหลังคลอดมากขึ้นและการฉี่ผ่านสายสวนมากขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรก

แต่ในครั้งต่อไปที่คุณตัดสินใจมีลูก - ส่วน C ของคุณมีผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณอย่างไร? สิ่งที่คุณต้องรู้มีดังนี้

การมีส่วน C มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณหรือไม่?

เราต้องการที่จะข้ามไปพร้อมกับคำตอบที่ชัดเจนและชัดเจนซึ่งจะปัดเป่าตำนานและข่าวลือทางการแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว แต่น่าเสียดายที่คำตอบสำหรับคำถามนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ทำไม? เนื่องจากมีการศึกษาที่ขัดแย้งกันสองเรื่องที่เราต้องพิจารณา การศึกษาครั้งแรกในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างของอัตราการเกิดหลังจาก C-section นั้นน้อยพอที่จะไม่มีนัยสำคัญ

แต่การศึกษาอื่นในปี 2020 กล่าวว่าความแตกต่างนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเลยแม้แต่น้อยนักวิจัยยืนยันว่าเมื่อพ่อแม่เป็นครั้งแรกมีการผ่าตัดคลอด ทำ ลดโอกาสในการตั้งครรภ์อีกครั้ง พวกเขาไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าทำไม แต่แนะนำว่าการมีแผลเป็นจากมดลูกเนื่องจากขั้นตอนนี้อาจมีบทบาท

จากเกือบ 2,500 คนติดตามการศึกษาประมาณ 69 เปอร์เซ็นต์สามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งภายใน 3 ปีหลังจากมี C-section ในบรรดาผู้ที่ผ่าคลอดประมาณ 76 เปอร์เซ็นต์สามารถตั้งครรภ์ได้ในช่วงเวลาเดียวกัน

อย่างไรก็ตามนักวิจัยของการศึกษาในปี 2020 ยอมรับว่ามีปัจจัยอื่น ๆ (เช่นที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม) ที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ได้ง่าย

ดังนั้นเราจึงไม่ทราบแน่ชัดว่าส่วน C จะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของคุณหรือไม่ แต่สิ่งที่ควรทราบมีดังนี้

• ถ้า การผ่าตัดคลอดเชื่อมโยงกับอัตราการเจริญพันธุ์ที่ต่ำกว่าซึ่งอาจเป็นความแตกต่างเพียงเล็กน้อยไม่ใช่ทางดาราศาสตร์
• การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์และการศึกษาที่มีอยู่ในขอบเขต จำกัด
• เป็นไปได้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างส่วนซีและภาวะมีบุตรยากไม่ได้เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด แต่การเชื่อมต่ออาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุของส่วน C ของคุณ (เช่นจำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นให้มีน้ำคร่ำต่ำหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ทั่วไปอื่น ๆ ที่มักนำไปสู่ส่วน C)

คุณควรรอนานแค่ไหนกว่าจะตั้งครรภ์อีกครั้งหลังจากผ่าซี?

คำถามที่ว่า“ ระยะเวลาที่เหมาะสมในการรอระหว่างการตั้งครรภ์คือระยะเวลาเท่าใด” ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - คุณอายุเท่าไหร่คุณเคยตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่ในครั้งที่แล้วหรือไม่และใช่หากการคลอดครั้งก่อนของคุณเป็น ส่วน C

โดยทั่วไปคุณควรรออย่างน้อย 6 เดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งหลังจากทำ C-section นั่นคือจำนวนขั้นต่ำที่จำเป็น ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าควรรอ 12 ถึง 15 เดือนในขณะที่บางคนบอกว่า 18 ถึง 24 เดือน

นานแค่ไหน คุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรรอควรเป็นการสนทนากับแพทย์ของคุณ ตามหลักการแล้วคุณต้องการให้คนที่รู้จักคุณประเมินสุขภาพโดยรวมประวัติการตั้งครรภ์และการเจริญพันธุ์และอายุของคุณก่อนให้คำแนะนำ

อะไรคือความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เร็วเกินไปหลังจากที่คุณมี C-section?

ส่วน C คือการผ่าตัดช่องท้องครั้งใหญ่และร่างกายของคุณต้องใช้เวลา (อาจมากกว่าที่คุณจะรู้) ในการรักษาอย่างเต็มที่ มิฉะนั้นคุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับ:

• มดลูกแตก โดยทั่วไปยิ่งคุณรอนานเท่าไหร่ความเสี่ยงของการแตกก็จะยิ่งลดลง การศึกษาในปี 2010 พบว่าอัตราการแตกของมดลูกในผู้ที่เคยผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้คือ:
  • เกือบร้อยละ 5 ในผู้ที่ตั้งครรภ์อีกครั้งในเวลาน้อยกว่า 18 เดือน
  • เกือบ 2 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่รอ 18 ถึง 23 เดือน
  • มากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่รอ 24 เดือนหรือนานกว่านั้น
• รกแกะ accreta. บางครั้งรกฝังตัวเข้าไปในเยื่อบุมดลูกของคุณ (หรือแม้แต่ในแผลเป็นส่วน C ที่มีอยู่) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการคลอด ผู้ที่มีส่วน C มีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนี้
• การคลอดก่อนกำหนด การศึกษาล่าสุดสองชิ้นที่ตีพิมพ์ในปี 2019 หนึ่งจาก BJOG และอีกหนึ่งงานจาก PLOS One มีความสัมพันธ์กับส่วน C ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกกับการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ทั้งสองอย่างมีอัตราการคลอดก่อนกำหนดที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในผู้ที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน นักวิจัยบางคนสงสัยว่าสิ่งนี้อาจเลวร้ายลงเนื่องจากช่วงเวลาที่สั้นลงระหว่างการตั้งครรภ์ แต่ ณ จุดนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบเพียงพอที่จะบอกได้อย่างแน่นอน

จะเกิดอะไรขึ้นหากมีสาเหตุในการตั้งครรภ์ในไม่ช้าหลังจากมีส่วน C หรือเกิดขึ้นโดยบังเอิญ?

เราได้ตีคุณด้วยวิทยาศาสตร์มากมาย แต่ตอนนี้เรากำลังจะเป็นจริง: การรอ 24 เดือนระหว่างการตั้งครรภ์ไม่สามารถทำได้เสมอไป หากคุณอายุเกิน 35 ปีหรือสงสัยว่าคุณอาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์อีกครั้งคุณอาจไม่สามารถระงับได้ทั้ง 2 ปี

และแน่นอนอย่าลืมเกี่ยวกับทารกที่“ อ๊ะ” เหล่านั้นทั้งหมด หากคุณตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ 7 เดือนหลังผ่าคลอดคุณกำลังเผชิญกับภาวะมดลูกแตกการตกเลือดทารกคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ทุกชนิดหรือไม่?

ไม่! จำไว้ว่าความเสี่ยงยังค่อนข้างต่ำในโครงการใหญ่ ๆ คุณสามารถมีครรภ์ที่สมบูรณ์แข็งแรงได้ในไม่ช้าหลังจากมีส่วน C หากคุณทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากคุณอายุมากขึ้นหรือทราบปัญหาการเจริญพันธุ์ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในอนาคตและระยะเวลาเฉพาะของคุณ

คุณจะต้องใช้ C-section อื่นหรือสามารถคลอดทางช่องคลอด (VBAC) ได้หรือไม่?

ย้อนกลับไปในวันนั้น (เช่นยุค 70 - เมื่อ 50 ปีก่อนจริงหรือ!) ผู้คนส่วนใหญ่ท้อใจจากการพยายามคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอดหรือ VBAC แพทย์ไม่ทราบเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยที่จะแนะนำหรือหาโอกาส

ตอนนี้ขอขอบคุณพวกเรา ทำ รู้เพียงพอเกี่ยวกับ VBAC: แม้ว่าจะไม่แนะนำอย่างแน่นอนในบางกรณี แต่อาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยและเป็นไปได้สำหรับการจัดส่งแม้ว่าคุณจะมีส่วน C มากกว่าหนึ่งส่วนในอดีตก็ตาม

ในหลาย ๆ กรณีอาจปลอดภัยกว่าการผ่าตัดคลอดซ้ำช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

กล่าวได้ว่าความสามารถในการมี VBAC ของคุณขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์และประวัติ C-section ของคุณ มีโอกาสที่แผลผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้ของคุณอาจแตกระหว่างการคลอดได้เสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นแผลในแนวตั้งเทียบกับแผลจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

แต่อัตราเหล่านี้ต่ำมากโดยอยู่ในระดับต่ำกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่คุณควรเครียดมากเกินไป

คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หลัง C-section อย่างไร?

ในทางทฤษฎีคุณจะต้องติดตามการนัดหมาย OB-GYN ตามปกติซึ่งรวมถึงการตรวจสุขภาพหลังคลอด 6 สัปดาห์และการสอบทางนรีเวชวิทยาประจำปีของคุณ นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีในการแจ้งเรื่องการตั้งครรภ์อีกครั้งกับแพทย์ของคุณ

หากคุณไม่พร้อมที่จะคิดถึงการมี อื่น ที่รัก (คนแรกยังคงทำให้คุณตื่นตลอดทั้งคืน) ก็โอเคเช่นกัน คุณสามารถกำหนดเวลานัดหมายแยกกันเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการเจริญพันธุ์กับผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณพร้อม

เมื่อใดก็ตามที่การสนทนาเกิดขึ้นอย่าลืมถามแพทย์ของคุณ:

• พวกเขาแนะนำให้คุณรอนานแค่ไหนจนกว่าจะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งโดยพิจารณาจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อนและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• หากคุณสามารถ "จ่าย" ในแง่ของอายุและการเจริญพันธุ์ของคุณให้รอ 24 เดือนที่ต้องการก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง
• วิธีจัดการกับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้หลังการผ่า C (เช่นหากพวกเขาจะนัดอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อตรวจสุขภาพมดลูกหรือรกของคุณ)
• ตำแหน่งของพวกเขาคืออะไรใน VBAC และพวกเขาคิดว่าคุณอาจเป็นผู้สมัครได้หรือไม่คุณควรตั้งครรภ์อีกครั้งในอนาคตอันใกล้นี้

แน่นอนว่าถ้าคุณไม่พร้อมที่จะคิดถึงลูกอีกคน - อย่าให้มีลูกคนเดียว - อย่าลืมแจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบด้วยเพื่อที่พวกเขาจะได้ให้คำแนะนำวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ การคุมกำเนิดและการวางแผนครอบครัวบางรูปแบบไม่ได้ผลดีกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

บรรทัดล่างสุด

มีโอกาสที่ C-section ของคุณจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนักเกี่ยวกับแผนการของคุณในการเติบโตของครอบครัวต่อไป ผลกระทบใด ๆ ที่การผ่าตัดเหล่านี้มีต่อภาวะเจริญพันธุ์และสุขภาพการตั้งครรภ์มักจะน้อยที่สุด (และบางส่วนก็ยังไม่ได้รับการยืนยัน)

โดยทั่วไปแล้วยิ่งคุณรอระหว่างการตั้งครรภ์นานเท่าไหร่คุณก็จะมีสุขภาพดีขึ้น แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์สองครั้งใกล้กันจะเป็นอันตรายหรือเป็นสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงเสมอไป หากมีข้อสงสัยให้ปรึกษาแพทย์และวางแผนร่วมกัน