Carpal tunnel syndrome และการตั้งครรภ์
Carpal tunnel syndrome (CTS) มักพบในการตั้งครรภ์ CTS เกิดขึ้นใน 4 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป แต่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ 31 ถึง 62 เปอร์เซ็นต์ประมาณการการศึกษาในปี 2558
ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะไรทำให้ CTS เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ แต่พวกเขาคิดว่าอาการบวมที่เกี่ยวกับฮอร์โมนอาจเป็นตัวการ เช่นเดียวกับการกักเก็บของเหลวในการตั้งครรภ์อาจทำให้ข้อเท้าและนิ้วของคุณบวมได้ แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการบวมที่นำไปสู่ CTS
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ CTS ในการตั้งครรภ์
อาการของโรค carpal tunnel ในการตั้งครรภ์คืออะไร?
อาการทั่วไปของ CTS ในการตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า (เกือบจะเหมือนความรู้สึกของเข็มและเข็ม) ในนิ้วมือข้อมือและมือซึ่งอาจแย่ลงในเวลากลางคืน
- ความรู้สึกสั่นในมือข้อมือและนิ้ว
- นิ้วบวม
- ปัญหาในการจับสิ่งของและปัญหาในการใช้ทักษะยนต์เช่นการติดกระดุมเสื้อหรือใช้เข็มกลัดบนสร้อยคอ
มือข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ การศึกษาในปี 2555 พบว่าเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตั้งครรภ์ที่เป็นโรค CTS มีอาการนี้อยู่ในมือทั้งสองข้าง
อาการอาจแย่ลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป การศึกษาหนึ่งพบว่าร้อยละ 40 ของผู้เข้าร่วมรายงานว่ามีอาการ CTS หลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ นี่คือช่วงที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นและการกักเก็บของเหลวมากที่สุดเกิดขึ้น
สาเหตุของโรค Carpal Tunnel คืออะไร?
CTS เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทมัธยฐานถูกบีบอัดเมื่อผ่านอุโมงค์ carpal ที่ข้อมือ เส้นประสาทมีเดียนวิ่งจากคอลงแขนและไปที่ข้อมือ เส้นประสาทนี้ควบคุมความรู้สึกที่นิ้ว
อุโมงค์ carpal เป็นทางเดินแคบ ๆ ที่ประกอบด้วยกระดูกและเอ็นขนาดเล็ก "carpal" เมื่ออุโมงค์แคบลงโดยการบวมเส้นประสาทจะถูกบีบอัด ซึ่งนำไปสู่อาการปวดมือและชาหรือแสบนิ้ว
แผนภาพเส้นประสาทมัธยฐาน
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerve]
หญิงตั้งครรภ์บางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่?
หญิงตั้งครรภ์บางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา CTS มากกว่าคนอื่น ๆ นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางประการของ CTS:
มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนก่อนตั้งครรภ์
ไม่ชัดเจนว่าน้ำหนักทำให้เกิด CTS แต่หญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะได้รับการวินิจฉัยภาวะนี้บ่อยกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้มีน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือเป็นโรคอ้วน
มีโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือความดันโลหิตสูง
เบาหวานขณะตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การคั่งของของเหลวและอาการบวมตามมา สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ CTS ได้
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกันรวมถึงช่องคลอด ต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของ CTS
การตั้งครรภ์ในอดีต
อาจพบการผ่อนคลายในปริมาณที่สูงขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป ฮอร์โมนนี้ช่วยให้กระดูกเชิงกรานและปากมดลูกขยายระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในอุโมงค์ carpal บีบเส้นประสาทมัธยฐาน
CTS วินิจฉัยได้อย่างไรในการตั้งครรภ์?
CTS มักได้รับการวินิจฉัยตามคำอธิบายอาการของคุณกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบด้วยไฟฟ้าเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหากจำเป็น การทดสอบด้วยไฟฟ้าจะใช้เข็มหรือขั้วไฟฟ้าบาง ๆ (สายไฟที่ติดกับผิวหนัง) เพื่อบันทึกและวิเคราะห์สัญญาณที่เส้นประสาทของคุณส่งและรับ ความเสียหายต่อเส้นประสาทมัธยฐานสามารถชะลอหรือปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้ได้
แพทย์ของคุณอาจใช้สัญญาณของ Tinel เพื่อระบุความเสียหายของเส้นประสาท การทดสอบนี้สามารถทำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายได้เช่นกัน ในระหว่างการทดสอบแพทย์ของคุณจะแตะเบา ๆ ที่บริเวณที่มีเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ หากคุณรู้สึกเสียวซ่าอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของเส้นประสาท
การตรวจสัญญาณและการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าของ Tinel ปลอดภัยสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
วิธีการรักษาโรค carpal tunnel ในการตั้งครรภ์
แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้รักษา CTS อย่างระมัดระวังในการตั้งครรภ์ เนื่องจากหลายคนจะรู้สึกโล่งใจในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือนหลังคลอดบุตรในการศึกษาหนึ่งผู้เข้าร่วมเพียง 1 ใน 6 คนที่มี CTS ในระหว่างตั้งครรภ์ยังคงมีอาการ 12 เดือนหลังคลอด
คุณมีแนวโน้มที่จะพบ CTS ต่อไปหลังคลอดหากอาการ CTS ของคุณเริ่มต้นขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ของคุณหรือหากอาการของคุณรุนแรง
การรักษาต่อไปนี้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์:
- ใช้เฝือก. มองหาสายรัดที่ช่วยให้ข้อมือของคุณอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง (ไม่งอ) เมื่ออาการมีแนวโน้มแย่ลงการใส่สายรัดในตอนกลางคืนอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง หากใช้งานได้จริงคุณสามารถสวมใส่ระหว่างวันได้เช่นกัน
- ลดกิจกรรมที่ทำให้ข้อมืองอ ซึ่งรวมถึงการพิมพ์บนแป้นพิมพ์
- ใช้การบำบัดด้วยความเย็น ใช้น้ำแข็งพันด้วยผ้าขนหนูที่ข้อมือประมาณ 10 นาทีวันละหลาย ๆ ครั้งเพื่อช่วยลดอาการบวม คุณอาจลองสิ่งที่เรียกว่า "อ่างคอนทราสต์": แช่ข้อมือของคุณในน้ำเย็นประมาณหนึ่งนาทีจากนั้นในน้ำอุ่นอีกหนึ่งนาที สลับไปเรื่อย ๆ เป็นเวลาห้าถึงหกนาที ทำซ้ำบ่อยเท่าที่ใช้งานได้จริง
- พักผ่อน. เมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกเจ็บหรือเมื่อยล้าที่ข้อมือให้พักไว้สักหน่อยหรือเปลี่ยนไปทำกิจกรรมอื่น
- ยกข้อมือทุกครั้งที่ทำได้ คุณสามารถใช้หมอนเพื่อทำเช่นนั้นได้
- ฝึกโยคะ. ผลจากการศึกษาหนึ่งพบว่าการฝึกโยคะสามารถลดอาการปวดและเพิ่มแรงยึดเกาะในผู้ที่มี CTS จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์ของ CTS ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
- เข้ารับการบำบัดทางกายภาพ. Myofascial release therapy อาจลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ CTS และเพิ่มการทำงานของมือ เป็นการนวดประเภทหนึ่งเพื่อลดอาการตึงและสั้นของเอ็นและกล้ามเนื้อ
- ทานยาแก้ปวด. การใช้อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) ในช่วงตั้งครรภ์โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยตราบใดที่คุณไม่เกิน 3,000 มก. ต่อวัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวล หลีกเลี่ยง ibuprofen (Advil) ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่จะได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะจากแพทย์ของคุณ ไอบูโพรเฟนเชื่อมโยงกับภาวะน้ำคร่ำต่ำและเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย
Carpal tunnel syndrome และการให้นมบุตร
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจเจ็บปวดกับ CTS เนื่องจากคุณต้องใช้ข้อมือจับศีรษะและเต้านมของทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการพยาบาล ลองทดลองกับตำแหน่งต่างๆ ใช้หมอนและผ้าห่มหนุนหนุนหรือรั้งเมื่อจำเป็น
คุณอาจพบว่าการให้นมลูกขณะนอนตะแคงโดยให้ทารกหันหน้าเข้าหาคุณได้ผลดี นอกจากนี้ยังสามารถ "ถือฟุตบอล" ที่ข้อมือได้ง่ายกว่า ด้วยท่านี้คุณนั่งตัวตรงและวางลูกน้อยไว้ที่ด้านข้างของแขนโดยให้ศีรษะของทารกใกล้ลำตัว
คุณอาจชอบการพยาบาลแบบแฮนด์ฟรีโดยที่ลูกน้อยของคุณป้อนนมขณะอยู่ในสลิงที่สวมอยู่ใกล้กับร่างกายของคุณ
หากคุณมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือหาตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณให้ลองพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ตำแหน่งที่สะดวกสบายและสามารถช่วยระบุปัญหาที่คุณหรือลูกน้อยของคุณกำลังประสบกับการพยาบาล
แนวโน้มคืออะไร?
CTS เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ มาตรการง่ายๆเช่นการเข้าเฝือกและการใช้อะเซตามิโนเฟนเป็นการบำบัดมาตรฐานและมักจะช่วยบรรเทาได้
คนส่วนใหญ่จะเห็นอาการของพวกเขาหายไปภายใน 12 เดือนหลังคลอด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจใช้เวลาหลายปี พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอาการของคุณอย่างปลอดภัย
