คุณสามารถเป็นโรคปอดบวมโดยไม่มีไข้ได้หรือไม่?

โรคปอดบวมคือการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจซึ่งถุงลมเล็ก ๆ ในปอดของคุณจะอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลว อาจมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต

แม้ว่าไข้จะเป็นอาการทั่วไปของโรคปอดบวม แต่ในบางกรณีคุณสามารถเป็นโรคปอดบวมได้โดยไม่ต้องมีไข้

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ประเภทและสาเหตุของโรคปอดบวมและอาการต่างๆที่ต้องค้นหา

อาการของโรคปอดบวม

อาการทั่วไปของโรคปอดบวม ได้แก่ :

• ไอที่สามารถผลิตเมือก
• เจ็บหน้าอกซึ่งอาจแย่ลงเมื่อไอหรือหายใจลึก ๆ
• หายใจเร็วหรือหายใจถี่
• ไข้
• เหงื่อออกหรือหนาวสั่น
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลีย
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

ปอดบวมและไข้

อาการปอดบวมเช่นไข้อาจไม่หายไปหรือรุนแรงน้อยกว่าในบางประชากร ได้แก่ :

• ทารกแรกเกิด
• ทารก
• ผู้สูงอายุ

ในสถานการณ์เหล่านี้อาจมีสัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่ต้องระวัง

ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจมีอุณหภูมิร่างกายลดลงหากเป็นโรคปอดบวม นอกจากนี้ผู้สูงอายุที่เป็นโรคปอดบวมอาจมีการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจเช่นความสับสน

ทารกแรกเกิดและทารกอาจมีไข้หรือไม่มีก็ได้ แต่อาจมีอาการหายใจเร็ววูบวาบจมูกและเสียงฮึดฮัด สัญญาณของการติดเชื้อที่รุนแรงมากอาจรวมถึงการไม่รับประทานอาหารอุณหภูมิร่างกายต่ำและอาการชัก

ภาวะแทรกซ้อนและปัจจัยเสี่ยง

โรคปอดบวมบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• หายใจลำบากหรือแม้แต่ระบบหายใจล้มเหลวซึ่งอาจต้องวางเครื่องช่วยหายใจเพื่อรับออกซิเจน
• อาการแย่ลงของปอดเรื้อรังเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• การสะสมของของเหลวในปอดซึ่งอาจติดเชื้อและอาจจำเป็นต้องระบายออก
• ฝีในปอดซึ่งเป็นรูปแบบของหนองในปอดของคุณ
• bacteremia เมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดของคุณอาจนำไปสู่ภาวะช็อก

ผู้ที่อาจมีความเสี่ยงต่ออาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ :

• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
• ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
• บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้สูบบุหรี่
• ผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดและโรคหัวใจ

ประเภทของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมมีหลายประเภท สามารถจำแนกได้ตามวิธีการติดเชื้อ

โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน (CAP)

นี่คือประเภทของโรคปอดบวมที่คุณสามารถพบได้ในชุมชนของคุณและนอกสถานพยาบาลหรือสถานพยาบาล มีสัดส่วนระหว่าง 5 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างในผู้ใหญ่ที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ปฐมภูมิ

โรคปอดบวมที่ได้รับจากการดูแลสุขภาพ

บางครั้งคุณอาจเป็นโรคปอดบวมในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลผู้ป่วยระยะยาว โรคปอดบวมประเภทนี้อาจร้ายแรงกว่าเนื่องจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ (VAP)

VAP เกิดขึ้นหลังจากวางบนเครื่องช่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจช่วยให้คุณหายใจได้โดยให้ออกซิเจนทางท่อที่อยู่ในจมูกหรือลำคอหรือทางรูที่คอ

ในขณะที่เครื่องช่วยหายใจมีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่ป่วยหนักหรือฟื้นตัวจากการผ่าตัด แต่ก็สามารถทำให้เชื้อโรคที่ทำให้ปอดบวมเข้าสู่ปอดได้ง่ายขึ้น

ปอดบวมจากการสำลัก

โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดขึ้นเมื่อคุณสูดดมสิ่งเล็กน้อยเช่นอาหารเครื่องดื่มหรืออาเจียนเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้อาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ปอดของคุณได้

โรคปอดบวมจากการสำลักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นใน:

• คนที่มีอาการสะท้อนปิดปากถูกรบกวน
• ผู้ที่อยู่ในสภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงเช่นจากการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์
• ผู้ที่อาเจียนบ่อยๆ

โรคปอดบวมจากการเดิน

โรคปอดบวมจากการเดินเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย คุณอาจเห็นว่ามันเรียกว่าปอดบวมจากแบคทีเรียที่ผิดปกติ มักเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Mycoplasma pneumoniae.

โรคปอดบวมจากการเดินอาจเป็นอาการป่วยที่ไม่รุนแรงกว่า ด้วยเหตุนี้บางคนอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตัวเองป่วย

ปอดบวมเกิดจากอะไร?

โรคปอดบวมสามารถจำแนกได้ตามประเภทของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา

โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียสามารถแบ่งออกเป็นประเภททั่วไปและประเภทที่ผิดปกติ แบคทีเรียทั่วไป ได้แก่ Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae.

แบคทีเรียผิดปกติอาจรวมถึง:

• Mycoplasma pneumoniae
• เชื้อ Legionella pneumophila
• หนองในเทียมปอดบวม

โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆเช่นไข้สูงเหงื่อออกและหายใจเร็ว

ผู้ที่เป็นโรคปอดบวม (เดิน) ผิดปกติอาจมีอาการรุนแรงขึ้นเช่นมีไข้ต่ำปวดศีรษะและไอแห้ง

โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส

ไวรัสประเภทต่างๆอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากไวรัส ได้แก่ :

• ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• ไวรัสซิงโครนัลทางเดินหายใจ (RSV)
• ไรโนไวรัส

โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสหลายกรณีมีอาการรุนแรงกว่าโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ไอปวดเมื่อยและปวด

โรคปอดบวมจากเชื้อรา

โรคปอดบวมที่เกิดจากการติดเชื้อราพบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก อย่างไรก็ตามผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงก็สามารถรับได้เช่นกัน

เชื้อราที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเหล่านี้มักพบในดินหรือในมูลนกและอาจเกิดจากสิ่งมีชีวิตเช่น:

• Pneumocystis jirovecii
• ฮิสโตพลาสม่า สายพันธุ์
• Coccidioides สายพันธุ์

ในบางกรณีอาการของโรคปอดบวมจากเชื้อราอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในการพัฒนา อาจมีไข้ไอและเจ็บหน้าอก

คุณสามารถป้องกันโรคปอดบวมได้หรือไม่?

โรคปอดบวมเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิดซึ่งหลายชนิดติดต่อกันได้ ซึ่งหมายความว่าสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้

คุณสามารถสูดดมสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ผ่านละอองในอากาศที่เกิดขึ้นเมื่อคนที่มีเชื้อโรคไอหรือจาม นอกจากนี้คุณยังสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนแล้วสัมผัสใบหน้าหรือปากของคุณ

โรคปอดบวมจากเชื้อรามักไม่ติดต่อ แต่จะได้มาจากการสูดดมสปอร์ที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเนื่องจาก P. jirovecii ได้รับการสังเกตว่าแพร่กระจายระหว่างบุคคล

เพื่อลดความเสี่ยงในการป่วยด้วยโรคปอดบวมให้ทำตามขั้นตอนด้านล่างนี้

• ฝึกสุขอนามัยที่ดี ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำอุ่น ใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หากไม่มีสบู่และน้ำ
• รับการฉีดวัคซีน. บางสาเหตุของโรคปอดบวมมีวัคซีนให้ ซึ่งรวมถึงวัคซีนป้องกันโรคนิวโมคอคคัสไข้หวัดใหญ่และ Haemophilus influenzae พิมพ์ b (ฮิบ)
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่สามารถทำลายปอดของคุณและลดความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
• รักษาระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้แข็งแรง ซึ่งอาจรวมถึงการทำสิ่งต่างๆเช่นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำ

การวินิจฉัยโรคปอดบวมเป็นอย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคปอดบวมแพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนและทำการตรวจร่างกาย ในระหว่างการสอบนี้พวกเขาอาจฟังปอดของคุณเพื่อหาเสียงฟองหรือเสียงดังก้องที่อาจบ่งบอกถึงโรคปอดบวม

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคปอดบวม:

• เอกซเรย์ทรวงอก. วิธีนี้จะตรวจปอดของคุณเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ
• การตรวจเลือด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการนับเม็ดเลือด (CBC) ที่สามารถแจ้งให้แพทย์ทราบว่าร่างกายของคุณกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อหรือไม่ การตรวจเลือดยังสามารถตรวจหาแบคทีเรียในเลือดของคุณได้
• การทดสอบเสมหะ สำหรับวัฒนธรรมนี้น้ำมูกจะถูกรวบรวมจากการไอลึก ๆ ของคุณ วิธีนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของคุณ
• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน การทดสอบนี้วัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณโดยใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็ก

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่าหรือสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

• การเพาะเลี้ยงของเหลวในเยื่อหุ้มปอด มีการเก็บตัวอย่างของเหลวจำนวนเล็กน้อยจากช่องเยื่อหุ้มปอด จากนั้นตัวอย่างนี้สามารถทดสอบแบคทีเรียได้
• การสแกน CT เทคโนโลยีการถ่ายภาพประเภทนี้ให้รายละเอียดมากกว่าการเอ็กซ์เรย์ วิธีนี้สามารถช่วยตรวจหาภาวะแทรกซ้อนเช่นของเหลวในปอดหรือฝีในปอด
• หลอดลม แพทย์ใช้กล้องส่องเข้าไปในท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นเพื่อตรวจดูทางเดินหายใจและปอดของคุณ วิธีนี้มีประโยชน์ในการดูว่ามีบางสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจของคุณหรือเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อ

เป็นปอดบวมหรือไม่?

คุณรู้สึกไม่สบายและไม่แน่ใจว่าคุณทำอะไรลงไป? ตรวจสอบคำถามด้านล่าง:

• คุณมีอาการไออย่างต่อเนื่องที่ทำให้มีน้ำมูกหรือไม่?
• เมื่อคุณไอหรือหายใจลึก ๆ คุณรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกหรือไม่?
• คุณรู้สึกหายใจไม่ออกขณะทำกิจกรรมตามปกติหรือไม่?
• อาการของคุณเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่คุณติดเชื้อไวรัสเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่หรือไม่?
• ขณะนี้คุณ (หรือเพิ่งเข้าพักในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ หรือไม่?
• คุณเพิ่งสัมผัสกับคนที่เป็นโรคปอดบวมหรือไม่?
• นอกจากอาการไอแล้วคุณยังรู้สึกเหนื่อยอ่อนเพลียหรือเบื่ออาหารหรือไม่?

หากคุณตอบว่า“ ใช่” ในหลาย ๆ สิ่งเหล่านี้คุณอาจเป็นโรคปอดบวมได้

อย่าลืมว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคปอดบวมจะมีไข้หรือมีอาการอื่น ๆ

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคปอดบวมให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

โรคปอดบวมได้รับการรักษาอย่างไร?

หากคุณเป็นโรคปอดบวมการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคปอดบวมและสุขภาพโดยรวมของคุณ เรามาดูตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ด้านล่างนี้

ยาตามใบสั่งแพทย์

ประเภทของยาที่คุณกำหนดจะขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของคุณ

ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในขณะที่ยาต้านไวรัสและยาต้านเชื้อราได้รับการกำหนดเพื่อรักษาโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสและเชื้อราตามลำดับ

การรักษาในโรงพยาบาล

อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากอาการของคุณรุนแรงมากหรือหากคุณอยู่ในกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ด้วยวิธีนี้คุณสามารถรับการรักษาในขณะที่อาการของคุณได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

หากคุณหายใจไม่สะดวกคุณอาจต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ ผู้ที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำอาจได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวมคุณอาจได้รับยาผ่านทาง IV

การดูแลที่บ้าน

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านในขณะที่คุณหายจากโรคปอดบวม:

• พักผ่อน. การพักผ่อนให้เพียงพอจะช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้
• ดื่มน้ำมาก ๆ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยคุณในการฟื้นตัว แต่ยังช่วยคลายมูกในปอดได้อีกด้วย
• ทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อยและไข้ ตัวอย่าง ได้แก่ ibuprofen (Motrin, Advil) และ acetaminophen (Tylenol)
• ใช้ยาแก้ไอเท่าที่จำเป็น. การไอช่วยคลายและล้างเมือกออกจากปอดได้จริง อย่างไรก็ตามหากคุณไม่สามารถพักผ่อนได้คุณสามารถทานยาแก้ไอในปริมาณเล็กน้อย
• หลีกเลี่ยงบริเวณที่อาจมีควันหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้ทางเดินหายใจและปอดของคุณระคายเคืองมากขึ้นในขณะที่กำลังรักษา
• ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ หรือใช้เครื่องเพิ่มความชื้น อากาศชื้นอาจช่วยเปิดทางเดินหายใจและหายใจได้ดีขึ้น
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ ทานยาทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณได้รับยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งจ่ายอย่าลืมเข้ารับการรักษาทั้งคอร์สแม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม

เมื่อไปพบแพทย์

อย่าลืมไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก
• ไข้ 102 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่า
• ไอถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเสมหะ
• เจ็บหน้าอก

โปรดจำไว้ว่าในบางกลุ่มอาการไข้และอาการทั่วไปอื่น ๆ อาจไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย คุณอาจต้องระวังสัญญาณเตือนอื่น ๆ เช่นอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือสับสน

ผู้ที่เป็นโรคปอดบวมมีแนวโน้มอย่างไร

เวลาที่ใช้ในการหายจากโรคปอดบวมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจพบว่าสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ คนอื่น ๆ อาจต้องใช้เวลาเพิ่มเติมในการฟื้นตัว บางครั้งความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์

ความเจ็บป่วยอาจรุนแรงมากขึ้นในกลุ่มเสี่ยงเช่นเด็กเล็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัว กลุ่มเหล่านี้มักต้องการการรักษาในโรงพยาบาลและการติดตามอย่างใกล้ชิดตลอดการรักษาและการฟื้นตัว

สาเหตุของโรคปอดบวมมีอะไรบ้าง? เวลาที่อาการจะดีขึ้นอาจขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้คุณติดเชื้อ

ในโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียคุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายวัน โรคปอดบวมจากไวรัสมักจะดีขึ้นใน 1 ถึง 3 สัปดาห์ในขณะที่โรคปอดบวมจากเชื้อราอาจต้องรับประทานยาต้านเชื้อราเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

จะทำอย่างไรขณะฟื้นตัว

โปรดจำไว้ว่าเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมสามารถติดต่อได้ ในขณะที่คุณกำลังกู้คืนโปรดดำเนินการดังต่อไปนี้:

• จำกัด การติดต่อกับผู้อื่น
• ปิดจมูกและปากของคุณเมื่อคุณไอ
• ล้างมือบ่อยๆ
• ทิ้งกระดาษทิชชูที่ใช้แล้วในภาชนะที่มีฝาปิดทันที

อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ แพทย์ของคุณอาจต้องการกำหนดเวลาการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อของคุณได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์

บรรทัดล่างสุด

แม้ว่าไข้จะเป็นอาการทั่วไปของโรคปอดบวม แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคปอดบวมโดยไม่มีไข้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มเฉพาะเช่นเด็กเล็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคปอดบวมอาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิดซึ่งบางชนิดติดต่อได้ เวลาในการรักษาและการฟื้นตัวอาจขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยของคุณรวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคปอดบวมให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณและรับการวินิจฉัย

หากคุณยังไม่มีผู้ให้บริการเครื่องมือ Healthline FindCare ของเราสามารถช่วยคุณเชื่อมต่อกับแพทย์ในพื้นที่ของคุณ