ภาพรวม
โรคพาร์คินสันน่าจะเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในการทำให้เกิดอาการของยานยนต์เช่นอาการสั่นและความฝืด แต่หลายคนที่มีอาการนี้ก็มีอาการทางสุขภาพจิตเช่นกันซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
โรคจิตเป็นอาการที่รุนแรงกว่าซึ่งผู้คนสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง ระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันมีอาการของโรคจิตในระยะแรกของโรค ในช่วงปลายคนมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์จะเป็นโรคจิต
โรคจิตของพาร์กินสันสามารถจัดการได้ยาก แต่ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้
อาการเป็นอย่างไร?
สองอาการหลักของโรคจิตพาร์กินสันคือ:
- ภาพหลอน: การเห็นการได้ยินการได้กลิ่นการชิมหรือการรู้สึกถึงสิ่งที่ไม่ใช่ของจริง
- ความหลงผิด: เชื่อในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง
อาการประสาทหลอนพาร์กินสันประเภทใดบ้าง?
อาการประสาทหลอนอาจส่งผลต่อประสาทสัมผัสทั้งห้า:
- สายตา (ภาพ) เห็นบางอย่างที่ไม่มีเช่นแมลงคลานอยู่บนผนังหรือญาติผู้ล่วงลับ
- การได้ยิน (การได้ยิน) การได้ยินเสียงหรือเสียงที่ไม่เหมือนจริง
- กลิ่น (การดมกลิ่น). กลบกลิ่นที่ไม่มีเช่นการอบคุกกี้หรือสเปรย์เหม็น
- ความรู้สึก (สัมผัส) รู้สึกถึงสิ่งต่างๆในจินตนาการเช่นแมลงที่คลานอยู่บนผิวหนังของคุณ
- ลิ้มรส (เอร็ดอร่อย) การมีรสแปลก ๆ ในปากที่ไม่ได้มาจากสิ่งที่คุณเคยกินหรืออาการทางการแพทย์
บางคนรู้สึกได้ว่ามีบุคคลหรือสัตว์อยู่ใกล้ ๆ คนอื่นมองว่าของจริงเปลี่ยนไปเป็นอย่างอื่นเช่นแจกันเปลี่ยนเป็นสุนัข
เป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่จะมีภาพหลอนในเวลากลางคืนเมื่อความมืดทำให้เกิดเงา ภาพหลอนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที
ในช่วงต้นของโรคคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตพาร์กินสันจะมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเข้าใจว่าสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่นั้นไม่ใช่เรื่องจริง ต่อมาในโรคนี้ผู้คนมักสูญเสียความเข้าใจและเชื่อว่าสิ่งที่พวกเขาเห็นได้ยินหรือรู้สึกเป็นเรื่องจริง
อาการหลงผิดของพาร์กินสันคืออะไร?
ความหลงผิดคือความคิดที่ไม่มีเหตุผลในความเป็นจริง อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเหมือนกับอาการประสาทหลอนซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยโรคพาร์คินสันประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น แต่รักษาได้ยากกว่า
ความหลงผิดที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับความหวาดระแวงเช่นความรู้สึกว่ามีคนออกมาเพื่อแย่งชิงคุณหรือคู่ของคุณกำลังนอกใจคุณ การมีความคิดเหล่านี้อาจนำไปสู่พฤติกรรมก้าวร้าวหรือเป็นอันตรายได้
การวินิจฉัยโรคจิตของพาร์กินสันเป็นอย่างไร?
คุณจะเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณมีภาวะนี้หากคุณ:
- มีอาการเช่นภาพหลอนและภาพลวงตาเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน
- ไม่มีเงื่อนไขอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้เช่นภาวะสมองเสื่อมความเพ้อซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท
ใครมีความเสี่ยง?
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคพาร์คินสันจะเป็นโรคจิต คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับสิ่งนี้มากขึ้นหากคุณ:
- อายุมากขึ้น
- อาศัยอยู่กับพาร์กินสันมาระยะหนึ่งแล้ว
- มีภาวะสมองเสื่อมหรือเพ้อ
- หดหู่
- ทานยาพาร์กินสันหรือเพิ่งเปลี่ยนขนาดยา
- มีความผิดปกติของการนอนหลับเช่นนอนไม่หลับหรือหยุดหายใจขณะหลับ
- มีปัญหาในการมองเห็นหรือการได้ยิน
สาเหตุของโรคจิตพาร์กินสันคืออะไร?
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคจิตพาร์กินสันมีสองประการ:
- การเปลี่ยนแปลงระดับของสารเคมีในสมองเช่นเซโรโทนินและโดปามีนจากโรคนี้เอง
- การเปลี่ยนแปลงระดับของสารเคมีเหล่านี้จากยาที่รักษาโรคพาร์กินสัน
โดปามีนเป็นสารเคมีที่ช่วยให้ร่างกายของคุณเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันจะมีระดับโดปามีนต่ำกว่าปกติซึ่งทำให้ร่างกายเคลื่อนไหวอย่างแข็งกร้าว
ยาที่รักษาโรคพาร์กินสันช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวโดยการเพิ่มระดับโดพามีน แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดโรคจิตอันเป็นผลข้างเคียงได้
ตัวเลือกการรักษาโรคจิตพาร์กินสันมีอะไรบ้าง?
เนื่องจากยาของพาร์กินสันอาจทำให้เกิดโรคจิตได้แพทย์ของคุณอาจเริ่มด้วยการเลิกยาทีละครั้งหรือปรับขนาดยา การเปลี่ยนยาอาจทำให้อาการเคลื่อนไหวแย่ลง
แพทย์ของคุณจะปรับยาของคุณไปเรื่อย ๆ เป้าหมายคือเพื่อให้คุณได้รับยาที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของคุณโดยไม่ก่อให้เกิดภาพหลอนและอาการหลงผิด
หากการเปลี่ยนยาไม่ได้ผลขั้นตอนต่อไปคือการใช้ยารักษาโรคจิต ยาเหล่านี้ป้องกันอาการโรคจิตโดยการเปลี่ยนระดับของสารเคมีในสมองของคุณ
ยารักษาโรคจิตที่เก่ากว่าสามารถทำให้อาการเคลื่อนไหวของพาร์กินสันแย่ลงได้ ยาใหม่ ๆ ที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตที่ผิดปกติมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของคุณ ยาเหล่านี้ไม่อยู่ในฉลากซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคพาร์กินสันโดยเฉพาะ ได้แก่ :
- โคลซาพีน (Clozaril)
- quetiapine (เซโรเคล)
ในปี 2559 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติยาพิมาวานเซริน (Nuplazid) เป็นยาตัวแรกที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคจิตจากโรคพาร์คินสันโดยเฉพาะ Nuplazid ช่วยลดจำนวนภาพหลอนและอาการหลงผิดโดยไม่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว
Nuplazid และยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ ๆ มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่เป็นโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม แพทย์ของคุณจะพิจารณาสิ่งนี้และความเสี่ยงอื่น ๆ ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้
ผู้ดูแลสามารถสนับสนุนคนที่ตนรักได้อย่างไร?
การดูแลคนที่เห็นได้ยินหรือเชื่อในสิ่งที่ไม่เป็นความจริงอาจเป็นเรื่องยากมาก พยายามอดทนและสงบให้มากที่สุด
หลีกเลี่ยงการโต้เถียงกับบุคคลนั้น หากพวกเขายังคงมีความเข้าใจให้อธิบายอย่างนุ่มนวลว่าสิ่งที่พวกเขาเห็นนั้นไม่ใช่ของจริง บอกใครก็ตามที่ดูแลหรือเยี่ยมคนที่คุณรักว่าคาดหวังอะไรและจะตอบสนองอย่างไร
ติดต่อกับแพทย์ของบุคคลนั้นอย่างใกล้ชิด หากอาการไม่ดีขึ้นให้ถามว่าจำเป็นต้องปรับยาหรือไม่
ตรวจสอบว่าบุคคลนั้นต้องการเครื่องช่วยฟังหรือแว่นตาหรือไม่ การได้ยินหรือการมองเห็นที่ไม่ดีบางครั้งอาจทำให้เกิดภาพหลอนได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการเปิดไฟสว่างในเวลากลางคืนเพื่อป้องกันเงาที่อาจทำให้เกิดภาพลวงตา
ยึดวัตถุที่เป็นอันตรายและรักษาทางเดินในบ้านให้ชัดเจนเพื่อป้องกันการหกล้มและการบาดเจ็บ หากคุณเคยรู้สึกว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อตนเองหรือผู้อื่นให้โทรติดต่อแพทย์
ซื้อกลับบ้าน
โรคจิตพาร์กินสันเป็นหนึ่งในประเด็นที่ท้าทายที่สุดในการดูแลคนที่เป็นโรคนี้ พยายามอดทนกับคน ๆ นั้นและขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเมื่อคุณต้องการ
การปรับขนาดยาพาร์กินสันเป็นวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการโรคจิต หากไม่ได้ผลการทานยารักษาโรคจิตอาจช่วยได้
