การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการหัวแบน (Plagiocephaly) ในทารก

Plagiocephaly คืออะไร?

กลุ่มอาการหัวแบนหรือ plagiocephaly ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทางการแพทย์เกิดขึ้นเมื่อมีจุดแบนเกิดขึ้นที่ด้านหลังหรือด้านข้างของศีรษะของทารก

ภาวะนี้อาจทำให้ศีรษะของทารกดูไม่สมส่วน บางคนอธิบายว่าศีรษะดูเหมือนสี่เหลี่ยมด้านขนานเมื่อสังเกตจากด้านบน

กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกไม่หลอมรวมและแข็งตัวจนผ่านไปหลายเดือนหลังคลอด กระดูกที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นได้ช่วยให้สามารถเคลื่อนผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้นและช่วยให้สมองของทารกเติบโตได้มากขึ้น

กระดูกอ่อนยังหมายความว่าศีรษะของทารกสามารถเปลี่ยนรูปร่างได้ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยสำหรับกลุ่มอาการหัวแบนคือการนอนหรือนอนในท่าเดิมเป็นประจำ

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

plagiocephaly สองประเภท

plagiocephaly มีสองประเภท: plagiocephaly ตำแหน่งและ plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิด

plagiocephaly ตำแหน่งหรือที่เรียกว่า plagiocephaly ที่ผิดรูปเป็นกลุ่มอาการศีรษะแบนที่พบบ่อยที่สุด ตามที่ American Academy of Family Physicians พบว่ามีผลต่อทารกมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์

แต่กำเนิด plagiocephaly หรือที่เรียกว่า craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องที่เกิดได้ยาก ในทารกที่มีอาการนี้ช่องว่างระหว่างกระดูกกะโหลกศีรษะหรือที่เรียกว่ารอยเย็บจะปิดก่อนเวลาอันควร ส่งผลให้ศีรษะมีรูปร่างผิดปกติ

plagiocephaly แต่กำเนิดเกิดขึ้นหนึ่งในทุก ๆ 2,000 ถึง 2,500 การเกิด

วิธีการระบุ plagiocephaly

อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าสัญญาณของโรคหัวแบนจะปรากฏขึ้น ตรวจหาสัญญาณของโรคเพลจิโอซีฟาลีในช่วงเวลาอาบน้ำเมื่อผมของทารกเปียกและมองเห็นรูปร่างศีรษะได้มากที่สุด

สัญญาณที่ควรมองหา ได้แก่ :

• บริเวณด้านข้างหรือด้านหลังของศีรษะ แทนที่จะเป็นทรงกลมศีรษะอาจดูเอียงในบางพื้นที่
• หูที่ไม่แม้แต่ การแบนของศีรษะอาจทำให้หูดูไม่ตรงแนว
• จุดหัวล้านในบริเวณหนึ่งของศีรษะ
• กระดูกสันบนกะโหลกศีรษะ
• ขาดจุดอ่อน (หรือกระหม่อม) บนศีรษะ

สาเหตุของ Plagiocephaly คืออะไร?

Plagiocephaly แต่กำเนิดคิดว่าเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถทำงานในครอบครัวและบางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

จากการทบทวนที่ตีพิมพ์ใน Indian Journal of Human Genetics พบว่ามีมากกว่า 180 กลุ่มอาการรวมทั้ง Apert syndrome และ Crouzon syndrome สามารถเกี่ยวข้องกับ plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิด

สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับ plagiocephaly ตำแหน่ง:

ตำแหน่งการนอน

การให้ทารกนอนในท่าเดิมทุกวันเช่นนอนหงายหรือหันศีรษะไปทางขวาหรือซ้ายจะทำให้ส่วนเดียวกันของกะโหลกศีรษะมีแรงกดสม่ำเสมอ

ทารกมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค plagiocephaly มากที่สุดในช่วงสี่เดือนแรกของชีวิตก่อนที่พวกเขาจะสามารถพลิกตัวได้ด้วยตัวเอง

ขอแนะนำให้นอนหงายเสมอเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน (SIDS)

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค plagiocephaly ให้เวลากับท้องของลูกน้อยในขณะที่พวกเขาตื่น ใช้เวลาอุ้มลูกน้อยไม่ว่าจะอยู่ในอ้อมแขนหรืออุ้มลูกแทนที่จะให้ลูกนอนราบเป็นระยะเวลานาน เบาะนั่งสำหรับเด็กสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้เช่นกัน

ใช้เวลากับกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ

Plagiocephaly มีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อลูกน้อยของคุณใช้เวลาอยู่บนหลังของพวกเขา เวลาท้องให้เพียงพอในขณะที่คุณตื่นและเฝ้าดูจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะนี้ได้

ลูกน้อยของคุณอาจร้องไห้เมื่อคุณนอนคว่ำ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำเวลาท้องหลายครั้งต่อวัน

เมื่อลูกน้อยของคุณตื่นนอนให้วางไว้บนท้องของพวกเขาบนผ้าห่มหรือเสื่อ เริ่มต้นด้วยสองสามนาทีต่อครั้งและสองสามครั้งต่อวัน เมื่อลูกน้อยของคุณพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมคอมากขึ้นคุณสามารถเพิ่มระยะเวลาเซสชั่นได้

เวลาท้องยังช่วยให้ลูกน้อยสร้างความแข็งแรงและกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการกลิ้งคลานนั่งและเดินในที่สุด

เป็นหลาย

เมื่อพื้นที่ในครรภ์แน่นกะโหลกศีรษะของทารกมีความเสี่ยงที่จะถูกบีบอัดมากกว่าปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคแพลจิโอซีฟาลี

กำลังคลอดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีกระดูกอ่อนนุ่มกว่าทารกที่คลอดตามกำหนด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานโดยที่พวกเขาใช้เวลาส่วนใหญ่ในการนอนหงาย

plagiocephaly ตำแหน่งพบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าทารกที่คลอดครบกำหนด

คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ

เครื่องมือเหล่านี้กดดันกะโหลกศีรษะและกระดูกที่อ่อนตัวได้ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรค plagiocephaly

torticollis ของกล้ามเนื้อ

นี่คือภาวะที่กล้ามเนื้อคอของทารกแข็งหรือไม่สมดุล มักเกิดจากพื้นที่ในมดลูก จำกัด หรืออยู่ในตำแหน่งก้น

พื้นที่ในมดลูกลดลงหรืออยู่ในท่าก้นทำให้ทารกบิดคอและขยับศีรษะได้ยากขึ้น นั่นอาจทำให้พวกเขาชอบข้างใดข้างหนึ่งซึ่งอาจนำไปสู่โรคไขสันหลังอักเสบหรือความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอีกอัน

Plagiocephaly สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

อาการผิดปกติของตำแหน่งถือเป็นปัญหาเกี่ยวกับเครื่องสำอางมากกว่าเรื่องทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีผลต่อพัฒนาการหรือการเจริญเติบโตของสมอง กรณีส่วนใหญ่อาการดีขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้นและใช้เวลานั่งคลานและยืนมากขึ้น

ในการศึกษาในปี 2547 ซึ่งวัดเส้นรอบวงศีรษะในทารก 200 คนตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 ปีอุบัติการณ์ของ plagiocephaly ตามตำแหน่งคือ:

• 16 เปอร์เซ็นต์ใน 6 สัปดาห์
• 19.7 เปอร์เซ็นต์ที่ 4 เดือน
• 6.8 เปอร์เซ็นต์ที่ 12 เดือน
• 3.3 เปอร์เซ็นต์ที่ 24 เดือน

การศึกษาล่าสุดระบุว่าเปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้น: น้อยกว่า 46 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารกที่อายุ 7 ถึง 12 สัปดาห์

การเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากแคมเปญ Back to Sleep (ปัจจุบันเรียกว่าแคมเปญ Safe to Sleep) ซึ่งเริ่มในปี 1994 ซึ่งแนะนำให้วางทารกนอนหงายเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS

การเปลี่ยนแปลงที่ยาวนานของกะโหลกศีรษะโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงและมีขนพราง

การผ่าตัดมักจำเป็นในทารกที่มีภาวะ plagiocephaly แต่กำเนิดเมื่อรอยเย็บในกะโหลกศีรษะปิดก่อนเวลาอันควร การผ่าตัดสามารถช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะและทำให้สมองเติบโตได้ตามปกติ

การผ่าตัดอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้:

• พัฒนาการล่าช้า
• ตาบอด
• อาการชัก
• ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

ควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด

Plagiocephaly ก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับและมีการดำเนินการเพื่อลดโอกาสที่จะแก้ไขเงื่อนไขได้ดีขึ้น

สัญญาณของโรค plagiocephaly สามารถปรากฏให้ผู้ปกครองเห็นได้เมื่อทารกอายุประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์และกุมารแพทย์หลายคนจะตรวจทารกเพื่อหาความผิดปกติของกะโหลกศีรษะในทุกครั้งที่ตรวจร่างกายในช่วงวัยทารก

แจ้งให้แพทย์ของบุตรหลานทราบทันทีหากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติที่ศีรษะของทารก ได้แก่ :

• จุดแบน
• ด้านข้างของศีรษะที่ดูเอียง
• ตาและหูไม่ตรง
• ไม่มีจุดอ่อนบนกะโหลกศีรษะ
• สันเขาแข็งบนหัว

Plagiocephaly ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับความร้ายแรงของอาการของบุตรหลานของคุณและสาเหตุที่น่าสงสัยของการเกิด plagiocephaly

การบำบัดแบบเคาน์เตอร์

แม้ว่าการให้ลูกน้อยของคุณนอนหงายเป็นสิ่งสำคัญเสมอเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด SIDS แต่ควรระมัดระวังในการเปลี่ยนท่า

ตัวอย่างเช่นหากลูกน้อยของคุณชอบนอนโดยให้แก้มซ้ายของพวกเขาวางราบกับที่นอนเปลให้วางศีรษะเพื่อให้พวกเขานอนบนแก้มขวา

การออกกำลังกาย

หากลูกน้อยของคุณมีกล้ามเนื้อตอร์ติคอลลิสแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ออกกำลังกายยืดเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของคอ อย่าพยายามออกกำลังกายยืดคอโดยไม่ได้รับการอนุมัติและคำแนะนำจากแพทย์

การบำบัดด้วยหมวกกันน็อค

การบำบัดด้วยหมวกนิรภัยเกี่ยวข้องกับการให้ทารกสวมหมวกนิรภัยหรือสายรัดที่ขึ้นรูปเองซึ่งจะช่วยให้กะโหลกศีรษะกลับมามีรูปร่างสมมาตรได้อย่างนุ่มนวล

ตามที่ American Association of Neurological Surgeons อายุที่เหมาะสมในการรักษาด้วยหมวกนิรภัยคือ 3 ถึง 6 เดือน อาจใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์ในการปรับรูปร่างกะโหลกใหม่โดยใช้การบำบัดนี้

การบำบัดด้วยหมวกกันน็อคมักสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการ plagiocephaly ในระดับปานกลางถึงรุนแรง

คุณต้องมีใบสั่งแพทย์เพื่อขอรับหมวกกันน็อคและลูกน้อยของคุณจะต้องสวมหมวกกันน็อคตลอดเวลายกเว้นในขณะที่พวกเขากำลังอาบน้ำ

หมวกกันน็อกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและอาจทำให้ลูกน้อยของคุณรู้สึกจุกจิกหรืออารมณ์เสีย นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่สรุปไม่ได้เกี่ยวกับประสิทธิภาพของอุปกรณ์เหล่านี้

พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงของวิธีนี้กับแพทย์ของคุณก่อนที่จะดำเนินการรักษาต่อไป

ศัลยกรรม

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องผ่าตัดในกรณีของ plagiocephaly ในตำแหน่ง จำเป็นต้องใช้ในกรณีส่วนใหญ่ของ plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิดเมื่อเย็บปิดและต้องคลายแรงกดในกะโหลกศีรษะ

วิธีการป้องกันโรค plagiocephaly

คุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิด plagiocephaly ได้ทั้งหมด แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของบุตรหลานของคุณในการเป็นโรค plagiocephaly บางประเภท:

• เปลี่ยนตำแหน่งการนอนของทารกอย่างสม่ำเสมอ (วันหนึ่งหันศีรษะไปทางซ้ายอีกข้างขวาและอื่น ๆ ) อย่างไรก็ตามเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของทารกให้นอนหงายเสมอ
• ให้เวลาท้องกับลูกน้อยของคุณ เริ่มด้วยครั้งละสามถึงห้านาทีสองถึงสามครั้งต่อวันทันทีที่คุณนำทารกกลับบ้านจากโรงพยาบาลหรือภายในสองสามวันหลังคลอด ออกกำลังกายโดยใช้เวลาท้อง 40 ถึง 60 นาทีต่อวัน
• เมื่อทำได้ให้อุ้มลูกตั้งตรงแทนที่จะวางไว้ในเปลคาร์ซีทหรือชิงช้าสำหรับเด็ก
• เปลี่ยนตำแหน่งการให้อาหาร ตัวอย่างเช่นหากคุณป้อนขวดนมให้ลูกในขณะที่พวกเขาวางแขนขวาให้สลับไปทางซ้าย

Outlook

Plagiocephaly พบได้บ่อยในทารก แม้ว่าอาจทำให้ศีรษะผิดรูปไปชั่วคราวและอาจทำให้หูและตาผิดแนวได้ แต่ผลกระทบมักไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะหายไปเมื่อทารกอายุมากขึ้นและเคลื่อนที่ได้มากขึ้น

Plagiocephaly ตามตำแหน่งไม่มีผลต่อการพัฒนาสมองและในหลาย ๆ กรณีไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง