Girlfriend’s Guide to a Leaky Bladder

ราวกับว่าแม่และหญิงใหม่ที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนไม่เพียงพอที่จะรับมือพวกเราหลายคนก็มีปัญหากระเพาะปัสสาวะรั่วเช่นกัน

จนกระทั่งคืนหนึ่งเมื่อฉันได้ไปเที่ยวในห้องหลายรุ่นที่เต็มไปด้วยผู้หญิงที่ฉันรู้ว่ามันธรรมดาแค่ไหน

ผู้หญิงหลายคนรวมถึงคุณแม่มือใหม่บางคนแบ่งปันช่วงเวลาที่น่าอับอายที่สุดของพวกเขาขณะจามกระโดดหัวเราะไอ - แม้แต่สะอึก!

ฉันคิดว่าสำหรับพวกเราหลายคนนี่เป็นครั้งแรกที่เราตระหนักว่าเราอยู่ห่างไกลจากคนเดียว

ในการศึกษาผู้หญิงอายุ 20 ถึง 80 ปี 45 เปอร์เซ็นต์รายงานว่ามีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (UI) ไม่ว่าการรั่วไหลของคุณจะเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือวัยหมดประจำเดือนสิ่งเหล่านี้ไม่ควรทำให้ชีวิตของคุณเสียหาย

เพื่อช่วยให้คุณสามารถจัดการกับกระเพาะปัสสาวะที่รั่วได้เราจึงขอให้ผู้เชี่ยวชาญสองสามคนอธิบายประเภทของกระเพาะปัสสาวะรั่วที่พบบ่อยที่สุดสาเหตุของการเกิดและวิธีที่คุณจะทำได้ตลอดทั้งวันโดยไม่ต้องเปลี่ยนชุดชั้นใน

คุณกำลังเผชิญกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบไหน?

กระเพาะปัสสาวะรั่วมีหลายประเภท การรั่วไหลของกระเพาะปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด 2 ประเภทคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตามที่ดร. ไมเคิลอิงเบอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งได้รับการรับรองด้านเวชศาสตร์กระดูกเชิงกรานหญิงและการผ่าตัดสร้างใหม่ที่ศูนย์สุขภาพสตรีเฉพาะทาง

ความเครียดไม่หยุดยั้ง

ความเครียดไม่หยุดยั้งหมายถึงการรั่วไหลที่เกิดขึ้นจากสิ่งต่างๆเช่นการไอจามหัวเราะหรือออกกำลังกาย กล่าวอีกนัยหนึ่งการรั่วไหลเกิดจากการรัดหรือออกแรงในช่องท้อง

จากข้อมูลของ Office on Women’s Health นี่เป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่พบบ่อยที่สุด Ingber กล่าวว่าเหตุผลนี้คือการสูญเสียช่องคลอดหลังจากตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร

“ การสูญเสียการรองรับนี้ทำให้ท่อปัสสาวะ (ท่อที่ฉี่ไหลผ่าน) เคลื่อนที่ได้และเมื่อมีการเคลื่อนไหวระหว่างไอจามออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ปัสสาวะจะรั่วออกมา” เขากล่าว

กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การกระตุ้นไม่หยุดยั้งแตกต่างกันเล็กน้อย “ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงรู้สึกอยากจะปัสสาวะ แต่ก่อนที่พวกเขาจะหาห้องน้ำได้ปัสสาวะก็รั่วออกมา” Ingber กล่าว

ด้านจิตใจยังมีส่วนในการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

“ เรามักได้ยินจากผู้หญิงว่าพวกเธอปัสสาวะรั่วเมื่อเห็นหรือได้ยินเสียงน้ำไหลหรือเมื่อพวกเขาใส่กุญแจบ้านไว้ที่ประตู พวกเขารู้สึกอยากปัสสาวะ แต่ก่อนจะไขกุญแจได้ปัสสาวะก็รั่ว” อิงเบอร์อธิบาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เรียกอีกอย่างว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน Kecia Gaither, MPH, FACOG, OB-GYN และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติในสตรี

การเริ่มมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นี้อาจเนื่องมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างมากในผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน การรวมกันของสิ่งนี้กับอายุโดยทั่วไปอาจหมายถึงกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลง

ผู้หญิงบางคนมีทั้งความเครียดและกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลาเดียวกันตามที่ดร. เจนนิเฟอร์ไลน์ฮานผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของสถาบันมะเร็งจอห์นเวย์นที่ศูนย์สุขภาพพรอวิเดนซ์เซนต์จอห์น

ผู้หญิงหลายคนจะเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา Linehan กล่าวซึ่งอาจเป็นเรื่องท้าทายหากพวกเธอชอบออกกำลังกาย (ภาวะกลั้นไม่อยู่) และสนุกกับการเดินทาง (กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)

วิธีจัดการกระเพาะปัสสาวะรั่ว

ใช่การจัดการกับ UI อาจเป็นเรื่องไม่สะดวก แต่ข่าวดีก็คือผู้หญิงมีทางเลือกมากมายในการจัดการกับกระเพาะปัสสาวะรั่ว

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

ที่ศูนย์สุขภาพของ Ingber มักจะเริ่มต้นด้วยการแทรกแซงง่ายๆ

“ บางครั้งเราพบว่าคนเราดื่มกาแฟหนึ่งลิตรขึ้นไปในระหว่างวันหรือโซดามากเกินไปความเป็นกรดและคาเฟอีนอาจส่งผลเสียต่อกระเพาะปัสสาวะได้ดังนั้นนิสัยอย่างเช่นการลดปริมาณกาแฟจะช่วยได้” เขาอธิบาย

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่สามารถช่วยลดการรั่วไหล ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก
• จำกัด เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• การหยุดสูบบุหรี่
• การจัดการอาการท้องผูก
• การล้างกระเพาะปัสสาวะตามกำหนดเวลา

แผ่นและผลิตภัณฑ์สำหรับการกลั้นปัสสาวะอื่น ๆ สำหรับการรั่วไหลทุกวัน

วิธีง่ายๆ แต่ได้ผลดีในการจัดการกระเพาะปัสสาวะรั่วคือการสวมแผ่นป้องกันหรือซับในระหว่างวัน

มีแผ่นรองเฉพาะสำหรับกระเพาะปัสสาวะรั่วซึ่งแตกต่างจากผ้าที่คุณสวมใส่ในช่วงมีประจำเดือน ตัวอย่างเช่นแผ่น Poise Ultra Thin มีชั้นป้องกันที่บางซึ่งทำขึ้นเพื่อดูดซับปัสสาวะโดยเฉพาะ

คุณยังสามารถลองใช้ผลิตภัณฑ์ที่ใส่ได้เช่น pessary นี่คืออุปกรณ์พลาสติกขนาดเล็กที่คุณสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อกดดันท่อปัสสาวะ การฝากครรภ์ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่มีความเสี่ยงต่ำและต้นทุนต่ำเมื่อเทียบกับการผ่าตัดและการใช้ยา

ผลลัพธ์ค่อนข้างทันที แต่อุปกรณ์เหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนโดยเฉพาะผู้ที่มีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานแผลในช่องคลอดการแพ้วัสดุของผลิตภัณฑ์หรือผู้ที่ไม่สามารถใช้เป็นประจำได้

เม็ดมีดแบบใช้แล้วทิ้งซึ่งเป็นเหมือนผ้าอนามัยแบบสอดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันการรั่วซึม Poise ทำให้สิ่งหนึ่งเรียกว่า Impressa

นอกจากนี้ยังมีกางเกงชั้นในแบบใช้ซ้ำได้ซึ่งคล้ายกับแผ่นรองแบบใช้แล้วทิ้ง แต่คุณสามารถซักและสวมใส่ได้หลายครั้ง

การฝึกหรือบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การออกกำลังกายที่เสริมสร้างอุ้งเชิงกรานหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการออกกำลังกาย Kegel จะมีประสิทธิภาพอย่างมากสำหรับ UI ทั้งสองประเภท

หาก Kegels ไม่เพียงพอโปรแกรมการฟื้นฟูกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การทบทวนงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่มีความเครียดไม่หยุดยั้งตอบสนองในเชิงบวกต่อการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) โดยมีการรั่วไหลลดลง PFMT เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานความอดทนพลังและการผ่อนคลาย

โดยปกติสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะจะมีเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเช่นนักกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานหรือพยาบาล เจ้าหน้าที่เหล่านี้สามารถช่วยสอนผู้หญิงถึงวิธีเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานและลดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ยา

เมื่อวิธีแก้ปัญหาที่ง่ายกว่านั้นไม่เพียงพอและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ Ingber กล่าวว่าคุณอาจต้องการลองใช้ยา

โดยทั่วไปยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะใช้เพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถกักเก็บหรือช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ Ingber กล่าวว่ามียาที่แตกต่างกันแปดหรือเก้าชนิดและมีการพัฒนามากขึ้น

หากคุณได้ลองเปลี่ยนวิถีชีวิตแล้ว แต่ไม่พบอาการดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ว่ามียาที่แนะนำสำหรับคุณหรือไม่

ทางเลือกทางการแพทย์อื่น ๆ

เมื่อยาไม่ได้ผล Ingber กล่าวว่าขั้นตอนต่อไปคือการสำรวจตัวเลือกทางการแพทย์เพิ่มเติม

การผ่าตัดวางสายสลิง midurethral ซึ่งอยู่ใต้ท่อปัสสาวะเพื่อรองรับเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับภาวะกลั้นไม่ได้ของความเครียดตาม Linehan

ในความเป็นจริงวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกากล่าวว่าการโหนสลิงเป็นวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเพื่อแก้ไขภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยปกติจะเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่มีเวลาฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว

ตัวเลือกการรักษาเพื่อกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กล่าวรวมถึงการใส่อุปกรณ์ที่ช่วยกระตุ้นเส้นประสาทการรักษาเหล่านี้ทำงานโดยการส่งกระแสไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเปลี่ยนวิธีตอบสนอง

การฉีดโบท็อกซ์เป็นการบำบัดทางการแพทย์อีกวิธีหนึ่งสำหรับกระเพาะปัสสาวะที่ไวเกินหรือกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) โบท็อกซ์ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจเพิ่มความสามารถในการกักเก็บปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการฉีดโบท็อกซ์

ซื้อกลับบ้าน

การใช้ชีวิตโดยมีกระเพาะปัสสาวะรั่วอาจสร้างความรำคาญหรือทำให้เสียชีวิตได้ แต่คุณไม่จำเป็นต้องยอมรับมันและอยู่กับกางเกงชั้นในที่เปียกบ่อยๆ

“ คำแนะนำทั่วไปของเราคือเมื่อไปถึงจุดที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณให้ทำบางสิ่งเกี่ยวกับเรื่องนี้” Ingber อธิบาย

ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องใช้แผ่นรองมากกว่าหนึ่งแผ่นในระหว่างวันหรือหากคุณไม่สามารถนั่งดูหนัง 2 ชั่วโมงโดยไม่ขาดส่วนใดส่วนหนึ่ง Ingber บอกว่าให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คุณจะพบวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะกับคุณตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆอุปกรณ์และแผ่นรองไปจนถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์